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关于进一步推进我市社区 居家养老服务的建议

发布时间:2020-01-08
       随着人口老龄化的加速,全国60岁以上老人2.49亿,目前,应对老龄化的社会服务体系还不够完善,依据中央政治委员、国务院副总理孙春兰赋予老科协做好老龄工作的任务。市老科协针对我市老龄化社会的现状,为全面了解市区居家养老工作进展情况,成立了课题组,课题组先后深入到市民政局、街道社区和走访沿海城市社区,分别采取了座谈交流、听取老人意见和查看场地设施设备的方式,比较全面地了解了城区居家养老的工作现状,从调研的情况看,虽然,社区居家养老服务在党委政府的领导下,在各级职能部门的努力下,工作取得了一定成绩。但是,各地的做法不一样,工作进展有差距,实施效果不理想,工作中存在问题较多。现提出建议如下:
       一、社区居家养老基本情况
       据市民政局统计,目前德阳市60周岁以上的户籍老年人有92.54万人,占全市户籍人口总数的23.9%,分别远高于全省6%和全国2.77%的比例。今后的发展趋势是高龄、半失能、全失能、独居等老年人群体将持续增加,老龄化问题将更加突出。90%以上的老年人迫切需求社区居家养老服务。
我市社区居家养老服务的工作起步较晚,目前主要是开展了社区日间照料中心服务和政府采购的社会组织对独居、失能和半失能老年人的上门服务工作。
       二、存在的主要问题
       1、社区区划不合理,不能让老人就近及时得到养老服务。例如经济技术开发区旌东街道的乐安社区,辖区人口约4万人,16个居民生活小区,老年人有4 000多人。社区挂牌的日间照料中心设在东汽馨苑小区某栋单元底层,由引进社会组织德阳市养怡老年服务有限公司管理和服务,仅有工作人员1人。据了解仅东汽馨苑小区的老年人就有3 000多人,社区日间照料中心只能满足几十人的日间照料服务,根本不能满足其他小区的老年人的日间照料,并且老年人也没有办法前往去享受照料服务。
       2、社区养老服务场地和设施严重不足。例如乐安社区的社区日间照料中心服务场地不足500平方米,设施不足。旌阳区陕西馆社区的社区日间照料中心服务场地不足200平方米。而乐安社区管辖居民4万人,60岁以上老人近万人,陕西馆社区管辖居民近万人,60岁以上老人2000人,根本无法满足社区老人的养老需要。
       3、社区日间照料中心服务效果不佳,只有少部分老年人参与,大部分设施闲置。主要是服务内容少,有些设施配备不适合老年人需要,原有开展方便老人就餐的社区食堂基本上关闭。社区日间照料中心的管理与运营基本上是交给民办养老机构,因为缺乏经费保障,民办养老机构前几年均是亏损,目前,也只是勉强维持运行,对今后是否能持续经营下去信心不足。
       4、政府采购的对独居、失能和半失能老年人的上门服务,每人每年300元服务6次,服务内容基本上就是保洁,基本医疗卫生(康复理疗)的需求根本不能满足。上门服务无统一的标准,委托单位的监督措施有待进一步和完善管理办法。
       5、服务中心工作人员部分知识缺乏,服务项目不一样,工作技能有差距,不能完全满足老年人的服务要求。
       三、解决问题的建议
       1、建议对所有城市农村社区老龄人群进行调查并建立数据库,主要内容包括老人的身体状况、家庭结构、收入状况、医疗保险及养老意愿等,公安、民政、社区对采集的老龄人群的有关信息共享。根据需求合理规划,将社区日间照料中心建设成社区养老综合服务中心,做到社区所有老年人都能得到就近可及、普惠公平的养老服务。
       2、认真解决小区配套养老场地和设施不足的问题。一是在今后开发新建的住宅小区,政府应当强制规定必须预留小区养老服务建设用地或房屋。二是可通过政府回购、租赁、改造等方法,就近就地解决老旧小区配套养老设施不足的问题。三是由政府给予资金补助,租用小区老人活动场所。四是要进一步完善设施和服务项目,在项目设置上要在现有健康娱乐的基础上,增加身体康复项目,比如:针灸、理疗、推拿按摩等。
       3、健立健全上门照护的服务标准与合同范本,让居家老年人享受连续、稳定、专业的养老服务。重点扶持发展满足基本养老服务需求、服务高龄及失能失智老年人的养老机构。
       4、建立社区居家养老法规,根据国家养老服务的有关法律法规,结合德阳市实际情况,出台《德阳市养老服务促进指导性意见》。
       5、学习和引进新型的社区嵌入式养老服务模式。构建15分钟养老服务圈,拓展现有社区养老院、日间照料中心服务功能向居民小区和院落延伸服务,要将居家养老和日间照料中心有效地结合起来,优势互补,进一步提升居家养老服务功能,鼓励推行私人定制服务,推进养老机构的居家照护、助餐、助浴、康复护理等专业化服务延伸到居家老年人。
       6、积极开展宣传教育活动,大力推进养老有偿服务工作,要进一步转变老人养老的思想观念,养老应该得到全社会的关心和关爱,但不是所有服务都是政府买单,自己也必须支付一分部费用,只有政府扶持、社会关爱和自身付出三方结合才能把养老工作做得更放心、更满意。
       7、大力支持和鼓励民办非企业组织进入养老服务领域。今后养老服务实施的主体应该民营机构,政府仅仅是起到了引导作用,由于主要是非企业民营组织开展养老服务工作,因此,政府要在税费、资金补助等政策上予以扶持,以促进该领域民营机构的健康发展,为老人养老提供内容丰富、各取所求的服务项目,推动城区养老服务工作水平不断跨上新台阶。
       8、强化医疗卫生与养老服务衔接。制定出台医养签约服务规范,鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作。合理规划设置有关机构,改扩建一批社区医养结合服务设施,城区新建社区卫生服务机构可内部建设社区医养结合服务设施,有条件的基层医疗卫生机构可设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位,因地制宜开展家庭病床服务。
       9、大力组织开展技能培训工作。政府有关部门应积极养老机构的从业人员开展定期培训学习,不断提高服务技能和管理水平。
       10、建立社区居家养老的监督体系。由社区居家养老服务中心通过定期走访接受居家养老服务的社区居民,了解社区居家养老服务机构的工作情况,是否提供高质量的服务,如若出现问题,督促他们及时做出处理,从而保证社区内老年人可以享受到高质量的服务。
在各级党委、政府的热情关心、政策扶持下,在社会各界的积极参与下,在老年人的积极配合下,我市的安居养老事业一定会越来越兴旺,老年人的晚年生活一定会更加健康幸福美满。
                   
                                  (综合组) 

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