我市民众对医疗养老方面的期盼与建议 —一份200人的抽样调查报告
发布时间：2019-07-24
荣誉理事 周润禄
本次调查为随机，不设定界限。
调查时间为2018年9月至10日。
200人中女性为40人，占20%；男性为160人，占80%。
60岁以上为132人，占66%；60岁以下为68人，占34%。
健康已成为人们关注的热点，我市已进入老龄化社会。因此人们对医疗疾病的防治、养生保健和养老问题十分重视，本次调查中人们反映的问题集中在以下几个方面：
一、89%的人认为看病难、看病贵、医疗消费过度的问题仍存在。
①具体表现在看病出现“三长一短”现象，即挂号排队时间长，辅助检查等候时间长，交费取药时间长，而与医生面对面接触时间短，尤其在诊疗过程中缺乏人文关怀。
②市区各医院辅助检查往往互不认同，导致重复检查,既花时又花钱。
③诊疗、检查过度，有些医生未等病人话说完，已开出辅助检查一大堆，头痛做头部CT,胸闷、胸痛作心脏彩超，医生成了医疗机器的操纵人，有这个必要吗?
④社区服务点， 大部分医疗技术设备不足，缺乏全科医生，据调查，有了病69%的人有病直接到医院诊治，仅10%的人去社会服务点，21%的人去药店自购药，其结果导致大医院如菜市场人满为患，社会服务点冷冷清清，分级医疗制未到位，极不正常。
二、患有“三高”病人即高血压、高血脂症和高血糖病人较为普遍。
本次调查中，60岁以上患有“三高”之一的占60.6%，60岁以下患有“三高”之一的占22%。
调查中发现大多数三高病人，认为只要血压、血脂和血糖指标正常就高枕无忧，对其合并有心脑血管风险缺乏认识。
三、体检已成为普遍现象。
据调查统计，64%的人坚持年年体检，21.5%人偶尔体检。但体检中存在问题也不少。
①缺乏个体针对性，开展特殊项目检查:
②体检后咨讯服务和监管不到位，有少数人未轮到下一年度体检就去世的事例。这里有客观和自身的原因，但也有监管、随访不到位的问题。
四、全民健康科普教育不普遍、不到位。
据调查，36%的人经常听取推销营养保健公司或养生馆讲座，36%的偶尔听取电视台或单位的讨论。调查中发现一原“东工”退休女士，经常听所谓的“专家”保健讨论，一年花了七万元购保健品，未见成效，最终导致了两个女儿要与她分手。
五、养老问题急待解决
据调查，84%的人不愿去养老院，仅9.5%的人考虑去养老院，其余的考虑不定。
不愿去养老院原因是:
①费用高；
②养老院缺乏专业人员；
③住进养老院看病难；
④舍不得离开家，离开亲友、邻居，离开子女，住进养老院孤单寂寞。
六、这次调查中对居家行动不便，疾病缠身的老人，家庭医生签约上门服务的几乎为零。（也许调查人数有限）但也得引起重视。
七、60岁以上老人感到最大困感是：
行动不便感到看病难占75%，感到孤独占68%，买菜、做饭困难占32%。
针对上述问题，提出如下建议:
一、各级党政领导、社保、民政、卫计委、财政、老干局等部门和全民都得转变观念对全民健康、对医疗卫生行业都得有一个重新认识。
国家主席习近平多次指出“悠悠民生，健康最大。”“没有全民健康，就没有全民小康。”“人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。”“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。”而且还指出：把治病为中心转变为以人民健康为中心的轨道上来，“要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生，大健康观念，建立健全健康教育体系，提高全民素养，推动全民健身和全民健康”。
不难看出:
①党中央和国家已将健康上升为国家战略高度，健康工程上不去，既会影响经济发展，也将导致社会的不稳定。
②必须将多年来以治病为中心的旧观念转变为以预防为主、防治结合；普及健康教育，让群众积极参与进来，才能见成效。现在医院越盖越大，病床越来越多，而有的病人还住不上医院，慢性病发病率有增无减，这个教训极为深刻。
建议市委、市府领导和政府有关部门深入基层、深入群众，确确实实制定切实可行的“德阳健康”规划、政策和措施。
二、政府部门要加大对卫生事业和医疗机构的资金投入，医疗机构的基本建设，人员工资待遇和补贴应到位。否则医院只能从病人身上突出经济效益，以维持自身的发展。看病难、看病贵、医疗消费过度、医疗纠纷也难以从根本上解决。
三、根据调查结果来看，绝大多数老年人愿意居家养老。居家养老，以社区为依托，志愿者积极参与的模式也符合我市的实际情况，可推广,但社区卫生服务中心的建立，必须以政府主导为核心，体制创新为突破口，服务优化为根本的思路。必须实行政府有关部门联动，基本建设、人事编制、人员保障制度到位，才有可能建立起“维护公益性，调动积极性，保障可持续性的社区卫生服务中心”的运行机制。据查阅资料，成都社区卫生服务机构在岗人员的人均年收入由2012年的5.6万元增至为2017年10.99万元。德阳既缺少全科医生、待遇又低、人心不稳，而已退休老医务人员不少人自找门路受民营医院招聘（月薪5000元左右），因此社区卫生服务中心技术力量不强是一个突出的问题。
四、建议市卫计委和社保局应建网络服务平台，在市区内市民看病实行“一卡通用、资料共享”。而且网络服务应向社区卫生服务中心辐射。这为解决病人看病难、看病贵，医疗消费过度一条有效途径。也利于社保局和卫计委的监管。
五、据调直分析，群众对于各种疾病防治的知晓率很低，又缺乏接受正规科学的健康科普知识教育，因此有必要在全市开展全民健康科普教育。市科委、科协和市卫计委应商议组织科普讲座专家团队，深入到企事业单位和社区开展健康科普讲座。倡导健康文明的生活方式，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康，把人的主观能动性和积极性得到充分发挥，深度融合。
建议专家团队编写德阳市市民健康手册，每个家庭一册，做到家喻户晓，在全市人民心目中形成一股“建设健康德阳”的氛围，人人参与。
六、医疗机构要加强党建工作和建全政治思想文化教育体系。医务工作者必须守住道德底线，在为病人服务过程中，体现真、善、美。
医疗机构在政府保障供给下，必须体现社会效益为主，充分显示社会主义制度优越性。
七、街道办事处应考虑在人口比较密集的小区设立老人文体活动中心，法律咨询服务窗口和食堂。与社区医疗服务中心相结合，真正形成“以居家养老，社区为依托”的服务模式。