健康保健科普知识 第二七五期
发布时间：2025-11-26
一生必学的急救技能
异物卡喉：海姆立克食物、玩具等异物卡喉，表现为无法咳嗽、说话、呼吸，面色发绀，双手会不自觉地抓住自己的喉咙。气道完全梗阻后，4~6分钟即可因缺氧导致大脑不可逆损伤甚至死亡。此时应立即行海姆立克急救法，操作步骤为：1.施救者站在患者身后，双脚前后分开保持稳定，双臂环抱患者腹部。2.一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两指处，另一手包裹拳头。3.向患者身体的后上方，即腹腔的内上方，进行快速、有力的冲击性挤压，直至异物排出。
需注意，冲击方向应精准指向胸腔，避免直接压迫肋骨；若为肥胖患者或孕晚期女性，需改为胸部冲击——双手环抱胸部，握拳手的拳眼部位按压两乳头连线中点。
婴儿异物卡喉，用拍背压胸法：1.让婴儿面朝下趴在施救者前臂，头部低于胸部，用手固定下颌。2.另一手掌根在婴儿背部两肩胛骨中间连续拍击5次。3.翻转婴儿至仰卧位，两指按压胸部中央(乳头连线下方1指)，冲击式按压5次，1秒1次。需注意，拍击与按压交替进行。
癫痫发作：垫头清口
癫痫患者出现强直痉挛大发作时，患者会发生意识突然丧失、倒地、肢体强直或抽搐等症状。多数癫痫发作会在短时间内自行终止，施救者的核心任务是保护患者安全，防止二次伤害，而不是试图“治疗”抽搐。
正确的做法为：移开周围硬物，在患者头下垫软物，以防撞伤；清除口腔分泌物，以防舌咬伤或室息。需注意，不要对患者进行撬牙、强行按压肢体或向口中塞东西，以免造成不必要的二次伤害。同时，注意记录发作时间，若癫痫持续超过5分钟或反复发作，应立即拨打120。
外伤处理：记住口诀
日常生活中，切割伤、擦伤、烧烫伤、运动损伤等各种伤害需及时进行止血、清洁、消毒、包扎等处理，避免发生二次伤害或危及生命。
止血处置步骤如下：1.直接压迫，用无菌纱布或干净毛巾按压伤口，持续施压10~15分钟。2.加压包扎，用弹性绷带环形缠绕，力度以远端肢体不发紫为宜。3.若发生四肢大动脉出血，需使用止血带或宽布条：在伤口近心端5~8厘米处绑扎，在2小时内尽快送往有能力救治的医院，中间无需放松止血带。需注意，不要移除凝血块，避免二次出血；头部、颈部出血不可使用止血带。
运动损伤(如扭伤等)处理应牢记RICE原则：休息(R)，立即停止活动，避免负重；冰敷(I)，伤后48小时内，每次15~ 20分钟，间隔1~2小时，48小时后，可热敷以促进血液循环；加压(C)，弹性绷带包扎，由远端向近端缠绕；抬高(E)，患肢抬高至心脏水平以上。
烧烫伤处置牢记“冲脱泡盖送”五字诀：冲，立即用流动凉水冲洗15~20分钟，水温控制在5~25摄氏度；脱，小心剪开衣物，保留粘连皮肤；泡，不能进行冷 水冲洗的，可用冷水浸泡伤处，不超过20分钟；盖，用无菌纱布覆盖创面；送，若发生严重烫伤(如起水疱、皮肤焦黑)应立即就医。需注意，避免用牙膏、酱油等涂抹，易引发感染。如是化学烧伤，需先去除污染物，再做冲洗。
中毒救治：催吐清洗
日常中毒的原因有很多种，一般需依症状判断中毒类型，如误食有毒物质(如野生蘑菇、化学品)、被毒蛇咬伤或煤气中毒等。如出现呕吐、腹泻、幻觉、意识障碍，提示可能是食物中毒，应立即拨打120，保留剩余食品提供鉴定。意识清醒者可催吐：用手指刺激咽喉，直至吐出清水；意识不清者应侧卧以防室息。切勿自行服用活性炭、泻药等药品，并谨遵医嘱。
如遇蛇咬伤，第一步应保持冷静，避免奔跑，立即拨打120。第二步做好清洗，预防伤口上的余毒继续吸收。应在现场尽快用大量清水(肥皂水)反复冲洗伤口，勿切开或吸吮。注意不要使用止血带。第三步尽快送医，避免肢体活动，防止毒素扩散。携带蛇类照片或描述特征，优先前往有抗蛇毒血清的医院。需注意，神经毒类蛇(如银环蛇)咬伤可能无明显疼痛，但致死率高。
若怀疑煤气中毒，应立即开窗通风，关闭煤气源，将患者转移至新鲜空气处，避免明火。然后，松解患者衣领，保持呼吸道通畅，注意保暖。如患者意识不清，需侧卧，心脏骤停者应立即实施心肺复苏术。
心脏骤停：复苏除颤
心脏骤停后的“4分钟”被称为抢救生命的“钻石4分钟”，超过这个时间，大脑会因缺氧开始出现损伤，每延迟1分钟，生存率下降7%~10%。及时通过心肺复苏术+自动体外除颤器(AED)抢救，能极大地提高患者生存率。
心肺复苏操作如下：1.评估环境，确保安全。2.评估患者意识情况。拍打患者双肩呼喊，观察有无反应。3.呼救。若无意识，立即求助(叫救命、打120、请人帮忙拿AED)。4.判断呼吸。观察患者胸廓和腹部5~10秒，判断呼吸是否正常。5.实施胸外按压。如患者无反应且无呼吸，或仅有濒死叹息时，将患者仰卧，解开上衣暴露胸部；双手掌根重叠垂直按压两乳头连线中点，深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，确保每次按压完全回弹，不要随意中断按压。6.开放气道。一手压额，另一手食指和中指提下颌，使耳垂与地面垂直。7.人工呼吸。按压与人工呼吸的比例为30：2，直至AED到达或专业人员接手。不能或不愿提供人工呼吸的，也可做“单纯按压”的复苏抢救。
AED到达后，立即开机，然后按语音提示贴电极片，一片贴右锁骨下方胸骨旁，另一片贴在左乳头外侧，即左腋下7厘米处；当AED分析心律时确保无人接触患者，AED提示电击时立即按下放电键，之后不要进行评估，应立即恢复按压。AED不要关机，约2分钟后随同AED提示再评估患者的意识和呼吸。注意，AED提示“不需要电击”时会有2种情况：患者恢复心律，或心脏仍然停搏但处于一种电击无效的心律，此时仍需进行胸外按压。
中风识别：FAST原则
中风的识别需谨记FAST原则：脸(F)，微笑时口角歪斜；手臂(A)，双手平举单侧无力下垂；言语(S)，说话含糊不清；及时就医(T)，一旦发现上述任一症状，立即拨打急救电话。有高血压等基础病的中老年人是中风的高发群体。发生中风后，尤其是脑梗死，脑细胞以每分钟百万计的数量死亡，“时间就是大脑”，早一分钟溶栓/取栓，就能够挽救大量的脑神经功能，显著降低死亡率和致残率，提高患者未来的生活质量。
在等待救援到来之前，应注意让患者平卧，头偏向一侧防呕吐室息；记录好发病时间，送医时携带既往病历；到达医院后争取在4.5小时内完成溶栓治疗。注意：不要喂水或服药，可能加重病情；即使中风症状突然缓解，仍需就医排除风险。
尽早识别卒中，时间就是生命
10月29日是世界卒中日是。今年的主题是“尽早识别，立刻就医”。卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，分为缺血性卒中和出血性卒中。卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。面对卒中，大家并非束手无策。掌握两个关键方法——“尽早识别”和“立刻就医”，就能为自己或家人赢得生机，争取更好的预后。
留意卒中预警信号
卒中发生后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，及时识别和救治能最大程度减轻脑损伤。缺血性卒中的急性期救治包括静脉溶栓和血管内治疗。静脉溶栓的“黄金时间窗”为发病后4.5小时内，部分患者可接受血管内治疗(取栓)，时间窗较静脉溶栓略长，但都是越早越好。推荐使用“BEFAST”口诀迅速识别卒中，并即刻采取行动，开展卒中急救。
“BE FAST”口诀的中文直译为“要快”，强调卒中识别和急救的紧迫性。掌握这个口诀，公众就能第一时间发现卒中症状，迅速行动，挽救大脑和生命。
“BE FAST”前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打120急救电话，立刻就医。
“B”——Balance，是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。
“E”——Eyes，是指眼睛，突发的视力变化，视物困难。
“F”——Face，是指面部，突发的面部不对称，口角歪斜。
“A”——Arms，是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧。
“S”——Speech，是指语言，言语困难，理解困难。
“T”——Time，是指时间，上述症状可能意味着出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120急救电话获得医疗救助。
发生卒中这样应对
无论是缺血性卒中还是出血性卒中，时间就是生命，时间就是大脑，越早发现，越早治疗，效果越好。发病后要立即拨打120急救电话，听从专业建议去往最近的具有卒中急救能力的医院救治。
在等待救护车的这段时间，一是要保持患者处于最舒服的状态，切忌拖拽患者，避免出血性卒中患者血肿扩大；二是不要给患者吃任何东西，以防患者呕吐导致误吸，引起吸人性肺炎或呼吸道急性堵塞；三是确认患者的发病时间和病情发展情况，以便到医院后医生能准确评估病情，及时施治。
预防卒中记住要点
卒中虽然可怕，但可防、可控，我们每个人都是自己生命健康的第一责任人，坚持健康生活方式可大幅降低卒中发生风险。适量运动、合理膳食、戒烟限酒、情绪稳定，坚持定期进行卒中危险因素筛查，就可以做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
重视高危因素自我筛查：50岁以上人群每年要定期体检，筛查高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动及颈动脉斑块；如筛查发现指标异常，要及时到专科就诊，遵医嘱控制危险因素。
养成良好的生活方式：清淡饮食，饮食低盐、少油；保持食物多样；关注气候变化，及时采取保护措施；保持情绪平稳；防止过度劳累；戒烟限酒、避免久坐等。
科学运动：坚持适度体育锻炼，将体育锻炼融入日常生活。建议成年人每周进行≥150分钟的中等强度运动，或≥75分钟的高强度运动。注意，活动强度应该因人而异，选择适合自己的运动时间和方式。
保证充足睡眠：睡眠是人类生理需求的基本要素。多项流行病学研究已证实，不良睡眠为全因死亡的危险因素。多项研究提示，过短或过长的睡眠时长均与冠心病、卒中等疾病的发病有关。
控制体重：肥胖是不容小觑的问题。肥胖可增加高血压、糖尿病及高脂血症的发生率。建议大家将体质量指数(BMI)控制在28以下，以降低患心血管疾病和代谢综合征的风险。
保持血压稳定：高血压是卒中的主要危险因素。建议将血压维持在健康范围(<140/90毫米汞柱)，减轻心脏、动脉和肾脏压力，从而延缓动脉粥样硬化的发生和发展。高血压患者要按医嘱服用降压药物，每日监测血压并记录。
控制好血脂：健康成年人可以通过饮食和运动控制血脂水平，比如减少蛋黄摄入、避免食用动物内脏等。高脂血症患者应按医嘱服用降血脂药物，控制总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的水平。
控制好血糖：血糖控制不佳会加速血管动脉粥样硬化进程，导致心脑血管疾病的发生。糖尿病患者及糖尿病前期人群，应按照医生建议，采取饮食、运动和药物等综合措施控制血糖，建议控制空腹血糖<7毫摩/升，餐后血糖<10毫摩/升，糖化血糖蛋白<7%。
高血压用药定时定向定量
很多高血压患者存在用药不规范的问题：有的人因为头晕自行加量，有的人听说有副作用就擅自停用，还有人盲目相信网购的“天然降压茶”………这些情况并非个例。目前，我国高血压患者人数已超过2.45亿，但血压控制达标率仅16.8%，不规范用药是控制不佳的首要原因。血压持续升高会影响全身血管，进而损害心、脑、肾等重要器官。有研究显示，当收缩压超过130毫米汞柱时，每升高10毫米汞柱，中风风险增加30%，心肌梗死风险增加25%。高血压更可怕之处在于，超过50%的患者在出现心肌梗死、脑出血等严重并发症前，根本感受不到明显症状。因此，控制血压不能靠“感觉”吃药，即便没有头晕、头痛症状，也要坚持规范治疗。
遵循“三定原则”
高血压的病理机制复杂，降压药物种类多，通过扩张血管、减少血容量、抑制血管紧张素等机制发挥作用，停药后血压可能快速反弹。若频繁漏服或自行减药，血管会承受更大的压力波动，加速动脉硬化进程，增加心脑血管事件风险。因此，高血压患者用药一定要遵循“三定原则”。
定时服药。人体血压存在昼夜节律，晨峰明显者建议晨起服药，夜间高血压患者建议睡前服药。长效降压药每天固定时间服用1次，短效药需严格按间隔时间服用。
定量用药。患者通常应采用常规剂量，初始治疗从小剂量开始，监测血压变化，2~4周后复诊调药，切忌自行增减剂量，尤其是高龄老年人或有心、脑、肾疾病的高危患者，初始治疗时应采用较小的有效治疗剂量，后续可根据需要增加至足量。
定向组合。1级高血压患者(收缩压140~159毫米汞柱和/或舒张压90~99毫米汞柱)，可根据病情首选地平类、普利类、沙坦类、β受体阻滞剂、利尿剂等单药治疗。若患者血压超过160/100毫米汞柱，或超过患者血压目标值20/10毫米汞柱，或单药治疗未达标，推荐采用两种机制互补的药物联合治疗，以增强降压效果、减少不良反应。例如，钙通道阻滞剂(地平类药物)联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类药物)，可以协同降压、保护肾脏。但联合用药不是简单的“1+1”，需遵循药理机制搭配，患者切不可擅自用药。
避开五个用药误区
许多患者在用药过程中存在误区，如随意停药、自行调整剂量、忽视血压监测等，可能让治疗功亏一。
误区1：新药、贵药就是好药。实际上，降压效果与价格无关，而是与药物的作用机制、降压效应持续时间有关。临床医生会根据患者合并症、药物疗效、耐受性、患者个人意愿和长期承受能力，选择合适的用药方案。
误区2：血压正常就停药。有患者在血压稳定后自行停药，结果不久后突发脑出血。需注意，降压药只能稳定地控制血压，而非治愈疾病，突然停药风险更高。
误区3：用保健品替代药物。曾有患者因服用某“天然降压茶”发生脑梗死，原因是其中含有非法添加的短效降压成分，滥用会使血压骤降。
误区4：服药后立即测血压。建议每天清晨服药前测基础血压，服药后2小时监测血压，以观察药效稳态。最好使用经过国际标准方案认证的上臂式电子血压计测量，并记录下来，就诊时携带至少1周的完整记录。
误区5：忽视药物副作用。服用利尿剂后，患者可能出现肢体乏力，建议到医院检查血钾及其他诱发原因；服用普利类药物干咳严重者，可在医生指导下换为沙坦类药物；孕妇禁用普利类或沙坦类降压药，以免导致胎儿畸形，可选用拉贝洛尔或甲基多巴等安全性较高的药物；痛风患者慎用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)，以免升高血尿酸水平，诱发痛风。此外，糖尿病患者优选普利类或沙坦类降压药，具有肾脏保护作用，可减少蛋白尿。
药物增效有“黄金搭档”
在规范用药的同时，生活方式干预也十分重要，建议关注以下几个使药物增效的细节。
限制钠盐。食盐过多会导致体内的水钠潴留，引起血压增高。建议高血压患者每日食盐摄入量减少至3克(约半啤酒瓶盖)，可使收缩压下降4~5毫米汞柱，相当于多吃一种降压药的效果。
控制体重。肥胖是导致血压升高的主要原因之一。过度肥胖容易引起高血脂，导致血液黏稠度和血流阻力增大，进而引起血压升高。建议高血压患者将体重维持在健康范围内，超重和肥胖者建议减重5%~15%及以上，以取得更好的治疗效果。
情绪管理。焦虑会使降压药效果打折扣，高血压患者要学会放松心情，可以练习深呼吸(吸气4秒、屏息4秒、呼气6秒)，循环重复5分钟，每天进行3次。
中老年人做好“四养”
如何防止衰老、延长寿命是中老年群体非常关注的话题。在信息碎片化时代，健康信息良莠不齐，面对诸多相互冲突的养生观点，不少人感到迷茫困惑。结合多年临床经验，总结了一些适合中老年人的养生原则，分享给大家。饮食有度养脾胃。随着年龄增长，脏腑功能逐渐衰退，中老年人饮食应尽量避免大鱼大肉、辛辣刺激。清淡饮食有助保护胃肠黏膜，减少便秘。进食时间规律且不暴饮暴食也是非常必要的。中医认为，食量太多或过少都会引起气血阴阳失调，不利于健康。饮食上还要忌过寒过热，饮食过寒会伤及胃阳，过热则伤胃阴，两者均可引发慢性胃肠疾病。一般来说，肝病患者绝对禁酒，慢性胃肠炎患者以及高血压人群也最好不碰，否则会引起疾病加重。
此外，水是生命之源，约占人体重量的60%以上，但这并不等于每天要喝大量的水。饮水过量会导致水湿内停，中老年人群多有肺肾两虚、元气衰弱证候，机体功能下降，一味多喝水会引发潜在危机。饮水量要根据体重、健康状态等来决定，少量多次饮用，通常情况下，建议每次约200毫升，一天7~8次。夏季温度高，出汗多，补水应增多；冬季活动较少，身体代谢慢，补水可减少，增减幅度以200~300毫升为宜，肝硬化、心衰、肾病患者饮水量应遵医嘱。
适当运动养筋骨。生命在于运动，这点对中老年人尤为重要。运动虽好，但也要做对了才行。例如，中老年人的筋脉没有年轻时那么有韧性，剧烈运动容易导致老化的关节和筋骨出现错位、磨损、松弛、炎症水肿，再加上脏腑功能衰退，剧烈运动容易超出脏腑承受能力，导致各种外邪趁虚而入，故要量力而行。推荐太极拳、八段锦、养生桩等与呼吸相结合的运动，不仅有利于肢体气血运行，还能调节脏腑气血阴阳。从中医角度来看，这类柔和且动作连贯的运动，可以静心安神，对精气神大有裨益。运动时间建议避开一早一晚，早晨和夜间人体阳气弱、阴气盛，此时锻炼容易扰乱气血阴阳的运行。
规律睡眠养气血。老年人的睡眠质量差与气血不足、脑细胞功能下降有关，故更应规律睡眠，同时要少操心，不要过度劳累，避免受到过度刺激。除了失眠“本症”外，这类人群往往还伴有心慌、心悸、记忆力下降、头晕、乏力、面色苍白、食欲不佳等气血不足的表现。基于这些特点，治疗应以养血安神(首选归脾汤)、交通心肾为主(可用六味地黄丸、交泰丸)。除了药物治疗，失眠的老年人平时还应注意适当参加体育锻炼，保持睡眠环境舒适安静。
舒缓身心养情志。中医认为，喜伤心、怒伤肝、思伤脾、恐伤肾、悲伤肺。临床发现，中年人家庭工作两头挑，压力大、担子重；老年人处于身体衰退期，会产生无力感，两类人群极易因情致病。需要强调的是，正常的情志变化不会对身体造成不良影响，情志致病需满足三个条件：突然的、强烈的、持久的。平时若遇到不开心的事，可以通过旅游、看喜剧电影、和朋友聊天等来转移注意力、舒缓心情。同时，要增加对不良事件的耐受力，拥有一颗从容的心，才能保持健康的心态。
值得注意的是，有些中老年人对自身健康状态过分关注，养生容易陷入误区，建议做好以下几点。
1.不可过度进补。过度进补是现代人养生的重要误区，在物质丰盈的年代，人们并不缺营养。尤其是老年人，身体本就阳气衰弱，气血运行缓慢，若是过度进补，容易滋生痰湿，化生瘀血，反致经脉不通、脏腑失调。
2.不可盲目用药。盲目跟风用药可能导致药物副作用增加或延误病情，最常见的是把田七粉、石斛、人参等当保健品长期使用，在不知不觉中损伤了身体阳气，得不偿失。再好的东西也不能盲目使用，中医治病养生的精髓在于辨证，不对症的东西决不能用。
3.不可盲目食疗。食疗经济便捷，对维护健康功不可没，但老年人身体日渐衰老，食补所用品种、性质、用量等都应根据个体状态而定，切莫从网上照搬。例如，很多人不顾体质，大量食用水果、豆类、杂粮、蜂蜜等，反而增加了胃肠疾病、代谢疾病的发病风险。
老人做好三类筛查
体检就像为身体做“定期检修”，能帮助人们及早发现潜在问题，对中老年人来说更是如此。本文将系统介绍中老年人健康筛查的重点内容，以便“量体裁衣”。肿瘤筛查：有四个重点疾病
肿瘤发生与年龄密切相关。据估计，2022年中国老年人群癌症发病279万例，死亡194万例，占癌症发病人数的55.8%，占癌症死亡人数的68.2%。对于无症状的中老年人，筛查特定癌症可以早发现、早治疗，从而降低肿瘤病死率。建议中老年人根据自身风险情况进行以下肿瘤筛查。
肺癌。在我国，肺癌发病率和死亡率都高居榜首，低剂量螺旋CT(LDCT)可有效发现早期肺癌。建议50~74岁的高风险人群每年都要筛查，主要包括：每年吸烟超过400支者；有石棉等有害物质接触史者；有慢性肺病或肺结核病史者；有肺癌家族史者。长期接触二手烟、厨房油烟或空气污染的人群，也需定期筛查。
结直肠癌。我国结直肠癌发病率在30~80岁人群中随年龄增长呈上升趋势，80岁后逐渐下降。建议大家从50岁开始定期筛查，以早期发现病变。76~85岁的老人可以根据个体情况决定是否继续筛查，85岁以上不再常规推荐筛查，应结合整体健康情况，权衡获益与风险。筛查方法包括：粪便潜血及多靶点粪便FIT-DNA联合检测，建议每年查一次；肠镜，可根据患病风险每5~10年查一次。
乳腺癌。对于40~70岁的普通女性来说，应每1~2年进行1次乳腺X线(钼靶)检查。高风险女性(一级亲属患乳腺癌/卵巢癌，或有BRCA1/2基因突变、胸部放疗史、乳腺不典型增生、致密型乳腺者)最好每年做一次乳腺磁共振(MRI)，或每6~12个月交替做钼靶+超声检查。75岁以上的女性，可以根据身体状况决定是否继续筛查。
前列腺癌。可通过前列腺特异性抗原(PSA)进行监测，指标异常者需结合直肠指检和影像学综合判断。我国相关指南建议，预期剩余寿命超过10年的健康男性可以每2年查一次，70岁以上或预期剩余寿命不足10年的老人不推荐继续筛查。
慢病筛查：关注三高、骨骼和血管
慢病筛查能够及时发现很多慢病的早期迹象，如高血压、糖尿病、心脏疾病、骨骼问题等，还可以预测未来可能面临的健康风险，以便获取针对性的预防建议。
三高筛查。60%以上的老年人都有“三高”，定期体检有助早诊早治。高血压是心血管疾病的“导火索”，建议健康人群每年测1~2次血压，同时关注血脂是否异常；40~70岁超重人群、合并高血压或血脂代谢异常人群，要注意筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。
骨质疏松。据估计，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32%。该病早期通常没有明显的临床症状，往往在发生骨折后才被确诊。建议骨质疏松症高风险人群通过问卷进行前期筛查，女性65岁后、男性70岁后，一定要定期做骨密度检查(DXA)。
腹主动脉瘤。腹主动脉是人体的大动脉，主要负责腹腔脏器和腹壁的血液供应。老年人由于动脉粥样硬化，或创伤、感染、结核等，腹主动脉壁薄弱，容易形成腹主动脉瘤。65~75岁、有吸烟史或腹主动脉瘤家族史的男性，建议做一次腹部超声筛查，以防腹部血管突然“爆裂”。
特殊筛查：评估七项能力
根据世界卫生组织提出的“内在能力评估”体系，包括认知、运动、感官等。老年人可以从七个维度出发进行体检，有助于早期发现可能存在的健康风险，并及时制订合理的照护方案。
行动能力。主要查看老年人能否轻松地走400米、上下楼梯或起身。如果有走路变慢、腿脚无力的表现，可能存在肌肉流失或关节问题。建议老年人每天散步，适当配合靠墙深蹲，以增强腿部力量；注意补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等；如有持续疼痛，需要就医。
营养状况。主要查看老年人半年内体重是否下降超过5斤、是否常觉得没胃口。建议老人多吃鱼肉、豆腐等高蛋白食物，牙齿不好可选软烂食材；定期测体重，体重莫名下降要查血糖、甲状腺功能。
视力状况。通过老人是否能看清药瓶标签、手机上的字，是否常揉眼或怕光来判断。建议老人每年查一次视力，定期检查白内障、黄斑变性等眼部疾病，配镜矫正老花眼，尽量减少在昏暗光线下看书、玩手机。
听力状况。主要观察老人是否听不清高频声(如门铃)，是否常要求重复说话。隐匿性耳聋会增加社交孤立和认知衰退风险。建议老人定期做耳科检查，如有需要可佩戴合适的助听器，有助改善听力。与老人说话时要放慢语速，并注意减少杂音干扰。
认知功能。主要关注老人是否常忘关煤气、重复问话或迷路。生活中，打牌、背诗词、玩拼图都能锻炼大脑功能，家人还可以多与老人聊聊往事，鼓励他们参与社区活动，远离孤独。
情绪状态。重点筛查老人是否常失眠、没精神，是否失去兴趣爱好。老人要多走出家门，晒太阳、散步、和老友聚会谈心。若情绪低落超2周，应及时告知家人并就医。
二便控制。主要包括尿失禁和便秘问题。随着年龄增长，女性盆底肌松弛、男性前列腺增生等疾病均可能导致尿失禁。肠道神经病变、糖尿病并发症或药物副作用等，可能引起便秘。建议老年人多做凯格尔运动，以增强盆底肌；调整饮食，增加膳食纤维摄入；夜间限制饮水量，定时如厕；尿失禁或便秘严重者应考虑药物或手术干预。
早防早治，守护认知
每年9月是国际阿尔茨海默病月，9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年的主题是“早防早治，守护认知”。在这个特别的月份里，我们希望与公众一起走近阿尔茨海默病，多方位了解这一疾病。
别把生病当成“老糊涂”
阿尔茨海默病是一种起病隐匿、逐步进展的大脑退化性疾病，是导致老年期痴呆最常见的病因，占所有痴呆病例的60%~80%。它并非正常衰老的一部分，而是一种病理性的脑部疾病。
阿尔茨海默病的核心病理特征是大脑中β-淀粉样蛋白(Aβ)异常沉积形成“老年斑”和tau蛋白过度磷酸化导致的“神经原纤维缠结”，进而引发神经元损伤、突触丢失和脑组织萎缩，尤其是与记忆和认知功能密切相关的大脑海马区和内嗅皮层。
随着病情进展，患者会出现记忆力减退、思维能力下降、行为和人格改变，最终严重影响日常生活能力和社会功能。因此，患者常就诊于神经科、精神科和老年科。
很多人将记忆力下降简单归因为“老糊涂”(正常老化)，认为是年纪大了的自然现象。然而，阿尔茨海默病与正常的“老糊涂”有本质区别。两者最关键的区别在于：正常老化不会显著影响社会功能和独立生活能力；阿尔茨海默病却会导致患者出现进行性功能衰退，直至生活不能自理。
确诊需要做专业检查
当注意到家中老人出现了记忆、日常生活能力、周围人不能理解的性格和行为变化时，应主动带老人到专业机构记忆门诊进行认知功能评估和检查，及时得到科学诊断和治疗建议。
记忆门诊的医生通常会听家属详细叙述病情，同时也会与患者进行细致交流，之后会安排专业人员帮助患者进行神经认知、精神行为以及生活能力等方面的评估，为诊断和鉴别诊断提供科学依据。
此外，患者还需要做一些辅助检查。例如，磁共振检查可明确是否有脑萎缩，以及脑萎缩的部位、特点等。阿尔茨海默病患者最典型的表现是海马萎缩。近年来，生物标记物检测，如淀粉样蛋白负荷PET检查，也越来越多地用于阿尔茨海默病的精准诊断。
要预防该远离哪些危险因素
阿尔茨海默病的发生是遗传、环境和生活方式共同作用的结果。可分为不可控因素和可控因素。据《柳叶刀》报告，大约45%的痴呆可通过干预可控风险因素得以预防或延迟。这些可控的危险因素包括以下内容。
生活方式：吸烟、过量饮酒、缺乏运动。
心血管疾病方面：高血压、糖尿病、肥胖、低密度脂蛋白胆固醇过高。
脑部损伤：脑外伤史。
精神心理状况：社交孤立、抑郁。
感官功能：中年期未矫正的听力下降、视力丧失。
教育水平：低教育水平。
其他：空气污染。
虽然目前尚无绝对的预防阿尔茨海默病的方法，但大量研究证实，积极减少可控风险因素，可显著降低认知衰退风险，预防痴呆。建议从生命早期开始关注脑健康，构建“医防融合”的全程管理体系，尤其是以下5个方面。
1.坚持科学运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳等)，结合力量训练。
2.保持健康的生活方式：戒烟限酒，避免吸二手烟。多摄入蔬菜、水果、全谷物、坚果、鱼类和橄榄油，限制红肉、糖和加工食品。
3.加强认知训练：持续学习新技能(如乐器、语言等)、阅读、下棋、玩益智游戏，参加认知激活活动，保持大脑活跃。
4.积极参与社交：主动拓展新的社交圈，积极参与社区活动、志愿服务，维持良好人际关系，避免孤独，保持心情愉快。
5.主动管理健康：控制血压、血糖、血脂，保护听力。
治疗“三管齐下”别心急
目前还没有一种药物能够根治阿尔茨海默病。奢望“一针灵”“一剂灵”“灵丹妙药”，或者对治疗缺乏信心，认为“反正治不好，干脆不治了”，这些观念都不科学。
国内外的阿尔茨海默病诊疗指南均推荐“三管齐下”的治疗方案：第一，坚持合理的药物治疗，以延缓认知衰退，减轻精神行为症状；第二，进行科学的心理社会干预，增加社会活动，减少行为问题；第三，为照护者提供辅导和支持，提高家庭照护质量。
2024年，新型抗AB单抗药物问世，标志着阿尔茨海默病进入“疾病修饰治疗”新时代，早期精准干预可在很大程度上延缓疾病进展。
出现这些症状，要警惕阿尔茨海默病
记忆力减退：这是阿尔茨海默病最核心的症状，尤其是患者出现近期记忆丧失，比如刚吃过饭就不记得了、反复问同一个问题、忘记重要的日期或事件等，而多年前的旧事却记得很清楚。注意和执行障碍：患者常精神涣散、做事拖拉，计划、实施和解决问题的能力下降。
日常功能减退：患者难以完成以往熟悉的日常活动，例如忘记打麻将的规则、不知道如何使用洗衣机等。
时间和地点定向障碍：患者难以分辨熟悉的路况，不知道自己在哪里或如何回家；分不清白天和黑夜。
语言表达和沟通障碍：患者常找不到合适的词来表达自己的想法，例如把“杯子”说成“喝水的东西”等，沟通出现障碍。
把东西放错地方：患者可能会把东西放在错误的地方，例如把蔬菜放进衣柜、把钥匙放在冰箱等。
判断力变差：患者会在炎热的夏天穿很多衣服，或者在冬天穿得很单薄；看电视购物胡乱花钱，轻易相信电话诈骗。
情绪和性格的改变：患者的情绪波动大，可出现困惑、多疑、抑郁、恐惧、焦虑等情况。
社交退缩：患者对以前的爱好、社交活动失去兴趣，变得沉默寡言，经常坐在电视机前长时间发呆，不愿与人交往。
一个鸡蛋有多少营养
水煮蛋、番茄炒蛋、蛋花汤、鸡蛋羹……鸡蛋以千变万化的形态，为我们呈现了各种各样的美食。《中国居民膳食指南(2022)》建议，每周应摄入280~350克蛋类，以一个鸡蛋50克计算，相当于每天一个鸡蛋。那么，它能为我们带来多少营养?6.5克优质蛋白质。鸡蛋最核心的营养是蛋白质，这种营养素不仅是构成人体细胞、组织和器官的基本物质，还是多种酶和激素的成分，有助维持免疫功能。鸡蛋蛋白质的氨基酸组成与人体极为相似，是人类理想的蛋白质来源之一。一个鸡蛋提供的蛋白质，分别能满足成年男性、女性每日推荐摄入量的10%和11.8%。
127.5微克维生素A。维生素A是构成视觉细胞内感光物质的关键成分，对维持暗适应能力、预防夜盲症和干眼症至关重要。并且，它在维持皮肤黏膜完整性、促进生长发育和增强免疫功能方面也很重要。一个鸡蛋提供的维生素A，能满足成年男性每日推荐摄入量的16%，女性的18%。
1.3微克维生素D。缺乏维生素D不但影响钙吸收，危害骨骼健康，还会增加患糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症等风险。富含维生素D的食物较少，一个鸡蛋可满足成人每日维生素D推荐摄入量的13%。
0.15毫克维生素B2、0.07毫克维生素B1。在国人最容易缺乏的维生素中，维生素B排在第一。其主要作为辅酶，参与能量代谢过程。一个鸡蛋可满足成年男性每日维生素B2推荐摄入量的10.7%，女性的12.5%。维生素Bi也是国人容易缺乏的维生素，其与神经系统功能关系密切，缺乏会令人情绪沮丧、思维迟钝。一个鸡蛋可满足成年男性每日维生素B1推荐摄入量的5%，女性的5.8%。
7微克硒、0.45毫克锌。硒是构成人体抗氧化酶的重要成分，对保护细胞免受氧化损伤、维持甲状腺功能和免疫力至关重要，一个鸡蛋可满足成人每日硒推荐摄入量的12%。锌有助于维持免疫力、促进生长发育、保护皮肤健康和味觉功能，一个鸡蛋分别可满足成年男性、女性每日锌推荐摄入量的3.8%和5.4%。
此外，鸡蛋还含有钙、钾、胆碱、甜菜碱、叶黄素、叶酸、卵磷脂、欧米伽3不饱和脂肪酸等有益健康的成分。除了蛋白质，其余营养物质大多在蛋黄里，因此吃鸡蛋不要丢弃蛋黄。不同烹调方式不仅影响鸡蛋的口感，还直接决定营养成分的保留率和消化吸收率。从健康角度来说，排序如下。
A级(最优)：带壳水煮蛋/蒸蛋。这种方式加热温度相对温和(约100℃)，不额外添加脂肪。其中，带壳煮能最大程度保护营养。建议将蛋黄煮至刚好凝固的状态，此时营养保留最多、口感最佳。
B级：水煮荷包蛋、蛋花汤。烹饪方式温和，比较健康。但由于鸡蛋直接接触水，部分水溶性维生素(如B族维生素)会有少量损失。
C级：煎荷包蛋(嫩)。这种方式只用少量油，且加热时间短，蛋白质和大部分营养素能得到较好保留。
D级：炒鸡蛋、煎荷包蛋(过度)。炒鸡蛋通常需要加入大量油，高温翻炒会破坏营养。过度煎炸的荷包蛋边缘焦脆，不仅吸收了较多油脂，还可能产生一些对健康有害的物质。
E级(最不推荐)：焗蛋黄、表面裹蛋液煎炸。长时间高温烘烤或油炸，不仅破坏营养，引入油脂，增加热量摄入，还会导致胆固醇、脂肪酸等发生氧化，产生危害健康的物质。