健康保健信息 第二三三期
发布时间：2022-06-02
老人手抖警惕几种病
手抖在老人中非常常见，并且随着年龄的增加出现率升高。其中，70岁以上老人手抖出现率为20%，90岁以上老人近一半有手抖情况。但大部分老人发生的手抖都未得到足够重视。手抖，又称震颤，表现为意识清楚的情况下，手部出现不自主的节律性颤动。人在生气、焦虑、高度紧张、恐惧、剧痛、极度疲劳等情况下，都会出现手抖现象，与交感神经兴奋密切相关，属于生理性震颤。在情绪平复或休息后可自行停止或减轻，通常不会对 日常活动造成影响。但如果老人反复出现手抖，可能是以下原因导致，务必引起重视，及早至医院就诊明确病因。
帕金森病震颤：一般出现在疾病早期，需要强调的是帕金森病的特点是“静止性震颤”，即静止时明显、精神紧张时加重、做随意动作时减轻、睡眠时消失，常伴随动作迟缓、肌肉僵硬、步态慌张等其他症状，与脑内多巴胺的产生减少有关。
特发性震颤：又称原发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，与帕金森病的静止性震颤相反，抖动以肢体活动时明显，静止时减轻或消失。目前病因尚不明确。
甲状腺功能亢进(甲亢)：如果在手抖的同时还伴有多汗、消瘦、心悸、突眼等表现，需警惕甲亢。这类患者发生手抖主要因体内甲状腺激素过多、新陈代谢加快导致。
低血糖：长时间饥饿或糖尿病患者血糖控制不佳而发生低血糖时，也会出现手抖，通常伴随冒冷汗、心慌、面色苍白等症状，也与交感神经兴奋相关，在补充食物后，手抖情况会缓解。
意向性震颤：主要发生于小脑病变患者，表现为越接近目标物体，手抖动越明显，还可伴随眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调现象。
药源性震颤：与服用某些可引起锥体外系症状副作用的药物有关，如抗精神病药、抗癫痫药、抗肿瘤药等。
酒精戒断症状：长期大量饮酒史且目前处在戒酒期间，那么此时出现的手抖多考虑与酒精戒断相关。
此外，氰化物、砷等中毒也会引起手抖。由于引起手抖的原因比较多样，药物治疗需在医生指导下服药。日常生活中可通过以下方法缓解手抖症状：1.减少自我关注，转移注意力。放松情绪，把注意力转移到其他事情上去，可做一些自己感兴趣的事情，不专注于手部，有助恢复和缓解。2.放弃自我控制意识。3.保持乐观、平和的心情。4.适当锻炼。
突发心绞痛，用对急救药
硝酸甘油是首选
硝酸甘油是短效硝酸酯类药物，主要用于冠心病心绞痛急性发作，可迅速缓解缺血，改善症状。同时，它还可以降血压、治疗充血性心衰。
硝酸甘油口服的生物利用度仅为8%，舌下含服生物利用度高 达80%，因此给药时避免直接吞咽，应舌下含服，2〜3分钟即可起效，5分钟达到最大效应。需要注意，含服硝酸甘油后可能会出现一些不良反应，比如头痛、心率加快、低血压。因此，应采取坐姿含药，以免头晕而跌倒。如果舌下含服5分钟后，症状还没有改善，应再服1次。若15分钟内总用药量达到3片，疼痛仍然持续，应立即就医。
硝酸甘油性质不稳定，遇空气或光线会分解失效。建议避光保存于密闭的棕色玻璃瓶中，每3个月更换一瓶新药。心绞痛发作常不可预知，患者应随身携带药物，但不宜贴身放置，应置于包中为妥。另外，心绞痛频繁发作者，也可以在用力大便或体力劳动前5〜10分钟预防性含服。舌下含服硝酸甘油时会有烧灼、刺痛的感觉，这是正常的，如果没有这种感觉反而意味着药物已经失效了，应及时更换。
速效救心丸更安全
速效救心丸是《中华人民共和国药典》第一个纯中药的滴丸制剂，由著名药学科学家章臣桂教授研发，1982年上市，主要成分为川芎和冰片。川芎有活血行气、祛风止痛的功效，冰片有助开窍醒神、辛散止痛。
在心绞痛急救方面，与硝酸甘油相比，速效救心丸具有疗效佳、副作用小等特点，可用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。该药既可在心绞痛 急性发作时，一次舌下含服10〜15粒，也可用于冠心病心绞痛的短期日常治疗，推荐每次口服或舌下含服4〜6粒，4周为1个疗程。治疗期间，若心绞痛持续发作，可加用硝酸酯类药物，服用时最好采用坐姿。因药中含有冰片，可能引起胃肠道不适，最好在饭后30分钟服用。
速效救心丸的主要副作用是可能引起头痛、头晕和面部潮红，但这些症状都较轻微，会自行消退。储存时，最好放在不超过20℃的阴凉干燥处。若发现药物变软、变黏、变色，应及时更换，以免影响药效。
麝香保心丸可长服
麝香保心丸与速效救心丸有异曲同工之妙，又各有特点。
速效救心丸急救属性较强，通过舌下含服，舌 下静脉吸收，迅速避过肝脏的首过效应，立即产 生疗效，但维持时间较短，仅半小时左右，所以不 建议作为常规药物来服用。麝香保心丸的主要 成分是人工麝香、人参提取物、苏合香和冰片等，有补气通脉、活血止痛的功效。患冠心病时间较 长，症状除了胸闷、气短、心前区疼痛，还伴随乏力的患者可长用，有助活血化瘀、补气温通。一次服用1〜2粒，1日3次，或症状发作时服用。
三药各有禁忌
综上所述，硝酸甘油是治疗心绞痛急性发作的首选药，确诊为冠心病的患者应常备。不过以下几类人不宜服用：1.对硝酸酯类药物过敏的患者应禁用；2.有严重低血压、低血容量、明显贫血梗阻引起的心衰、头部外伤或脑出血引起的颅内压升高者都不宜服用；3.正在服用磷酸二酯酶-5抑制剂(如西地那非、他达拉非)的患者禁用，因为这些药物可增强硝酸甘油的降压效果，容易导致患者出现严重低血压。
一项针对全国11个省、市、自治区的研究显示，治疗心绞痛急性发作，舌下含服速效救心丸或硝酸甘油均可取得显著疗效，但速效救心丸在减少不良反应方面优势明显，安全性相对更好。另有研究表明，相较于硝酸甘油，冠心病患者服用速效救心丸可以更好地改善心电图指标和血脂水平。所以，建议冠心病高危人群、有过类似心绞痛症状但尚未确诊为冠心病的患者，以及身边没有硝酸甘油，或存在硝酸甘油禁忌证的人，都可考虑使用速效救心丸。速效救心丸也并非适合所有人，寒凝血瘀、阴虚血瘀、胸痹心痛者就不宜单用，伴有中重度心衰的心肌缺血患者也要慎用。
所有活血化瘀的药物都有损伤气血的副作用，长期服用会导致头晕、乏力或出现贫血。而麝香保心丸因配伍有人参，可大补元气、补血、养血，这样就能纠正这些副作用，所以麝香保心丸不仅能用于急救，还可以长期服用。
头晕和眩晕差别很大
门诊中，常能听到一些患者说“大夫，我头晕”，但具体是怎样的晕却无法表达清楚。临床上的“晕”其实分两种：头晕和眩晕，症状有着明显差别。头晕：头重脚轻。这种晕不会带来运动错觉，即看物体时，不会感觉物体在动，也不觉得自己在动，但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。一般来说，失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主，且不会伴随视物旋转；服用过多降压药也可导致头晕。
眩晕：天旋地转（如图）。眩晕时，患者睁开眼睛会发现周围物体在运动，比如上下、水平、旋转等，即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。
需要提醒的是，有患者说晕的时 候“感觉恶心、呕吐”，这其实是“晕”最常见的伴随症状，没有鉴别价值。为便于判断是哪种晕，患者可以通过几个问题向医生描述症状：是否和耳朵相关?比如听力 下降、耳鸣、耳朵闷堵感；是否和眼睛相关?比如视物变形、水波纹、闪光、眼前发黑；是否头疼?是整个头疼，还是偏侧头疼?影响日常家务和工作吗?
患者如果出现以下症状，需“立刻就诊”：喝醉酒一样走路不 稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。首次发病的患者，不管是否伴有以上症状，最好都及时就医。
如果之前曾因“晕”就诊，但此次与之前发病表现不同，也应及时就医；如果已诊断为常见良性前庭相关疾病，此次发病表现和既往差不多，可不必担心，按既往医嘱服药或观察，安静休息即可。
一旦出现头晕或眩晕，患者首先要避免跌倒，立即寻找身边相对安全的地方休息，并观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状，并尽快联系亲友或拨打120。
立夏养生，养心调神护脾阳
中医认为，夏季五行属火，与人体五。脏中的心相对应，故人们在立夏后要顺应天时的变化，重点关注心脏，学会养心。穿脱有度，及时增减
立夏时节，气温开始升高，人体阳气浮越于表，腠理开泄，抵抗力减退。许多公司、商场已开足空调，室内温度很低。因此，此时穿脱衣服很有讲究。
室外烈日炎炎，室内凉风阵阵，此时人们切忌汗后当风、汗后穿着湿衣、贪凉饮冷等，有心脑血管疾病的患者更要多加注意。人体出汗后腠理疏松，毛孔舒张，风寒湿之邪易乘虚而入，伤害人体阳气，滞留肌肤而引发头痛、身痛、肌肤酸楚麻木、关节痛等症状，更有甚者阴寒直中脏腑，出现亡阳等急危重症。
老年人及身体虚弱者对寒热变化的耐受较差，更应注意及时增减衣物。进空调房要及时添加衣服，汗湿衣服后要马上擦干，并换上干爽的衣物。
动以养形，适可而止
“夏气与心气相通”“汗为心之液”，因此，夏天养生要以养心为重，不可过度出汗。
运动强度要适宜，不宜过于剧烈，以防耗伤太过而泄汗伤阳。人们可以选择太极拳、八段锦、慢跑或游泳等比较缓和的运动方式，运动后要适当饮用温水，以补充体液。
室外运动时间以早晨太阳刚刚升起或者黄昏太阳即将落下的时候为宜，此时阳光不太强烈，气温亦不是很高。当然，也可以选择在温度适宜的室内进行锻炼。
吃苦养心，因人而异
夏季容易心烦气躁、口舌生疮，也就是老百姓常说的“上火”。中医认为，苦味入心，苦味食物可以清解暑热、降心火，所以，不妨多吃一些苦味食物以养心。但苦味食物大多寒凉，平素大便溏稀、小便清长、纳差怕冷面色白、舌淡脉沉的阳气不足人群或脾胃虚寒人群不宜常吃。
顾护脾阳，慎食寒凉
夏季很多年轻人贪凉，嗜食冰寒之物，常令寒邪直中脾胃，损伤脾阳，出现腹痛、腹泻、腹胀、纳呆等症状。春夏养阳，寒凉之物均应慎食。从冰箱里取出来的食物，应在常温下放置一段时间再吃，而且一次不宜吃得太多。此时宜多食健脾祛湿之品，如山药、扁豆、陈皮、玉米须、茯苓等。
调摄精神，睡好午觉
立夏后，昼长夜短更加明显。此时要顺应阳盛阴虚的变化，保证睡眠充足，早起以接受天地的清明之气。
为了防止睡眠不足，一定要“夏打盹”，增加午休，以保证精神状态饱满以及体力充足。午休时间不宜过长，一般建议30〜60分钟。
静养戒怒，以安心神
中医认为，“心主神，为神明之用”，也就是说人的精神、情志活动由心主管。
立夏后，气温升高，人们极易心火过旺，出现烦躁不安、情绪焦躁等。特别是老年人受情绪起伏及气候、温度因素等的影响，容易诱发心梗、中风、心律失常等。
因此，立夏时节要静养身心，戒急戒怒，情绪愉悦，笑口常开，以降心火。建议经常听听音乐、练练书法等。
国际通用的心理是否健康自测表
抑郁自评量表（SDS） 请您根据最近一周的实际感受，选择一个与您的情况最相符合的答案。
偶有(≤1天)；有时(1〜2天)；经常(3〜4天)；持续(5〜7天)
| 偶有 | 有时 | 经常 | 持续 | |
| 1.我感到情绪沮丧、郁闷 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 2.我感到早晨心情最好 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 3.我要哭或想哭 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 4.我夜间睡眠不好 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5.我吃饭像平常一样多 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 6.我的性功能正常 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 7.我感到体重减轻 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 8.我为便秘烦恼 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 9.我的心跳比平时快 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 10.我无故感到疲劳 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 11.我的头脑像往常一样清楚 | 4 | 3 | 2 | 4 |
| 12.我做事情像平时一样不感到困难 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 13.我坐卧不安，难以保持平静 | 1 | 2 | 3 | 1 |
| 14.我对未来感到有希望 | 4 | 3 | 2 | 4 |
| 15.我比平时更容易激怒 | 1 | 2 | 3 | 1 |
| 16.我觉得决定什么事情很容易 | 4 | 3 | 2 | 4 |
| 17.我感到自己是有用的和不可缺少的人 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 18.我的生活很有意义 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 19.假若我死了别人会过得更好 | 1 | 2 | 3 | 1 |
| 20.我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 | 4 | 3 | 2 | 4 |
焦虑自评量表（SAS）
请您根据最近一周的实际感受，选择一个与您的情况最相符合的答案。
偶有(≤1天)；有时(1〜2天)；经常(3〜4天)；持续(5〜7天)
| 偶有 | 有时 | 经常 | 持续 | |
| 1.我觉得比平常容易紧张和着急 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 2.我无缘无故地感到害怕 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 3.我容易心里烦乱或觉得惊恐 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 4.我觉得我可能将要发疯 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5.我觉得一切都很好，不会发生什么不幸 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 6.我手脚发抖打颤 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 7.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 8.我感觉容易衰弱和疲乏 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 10.我觉得心跳很快 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 11.我因为一阵阵头晕而苦恼 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 12.我有晕倒发作或觉得要晕倒似的 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 13.我呼气吸气都感到很容易 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 14.我手脚麻木和刺痛 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 15.我因为胃痛和消化不良而苦恼 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 16.我常常要小便 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 17.我的手常常是干燥温暖的 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 18.我脸红发热 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 19.我容易入睡井且一夜睡得很好 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 20.我做噩梦 | 1 | 2 | 3 | 4 |
一般健康问卷（GHQ-12）
以下问题是针对从2〜周前到现在的状况，请选择最适当的一栏。
| 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | |
| 1.能集中精力于你所做的任何事情吗 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 2.由于焦虑而失眠 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 3.感到对事物发挥作用了吗 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 4.感到对事物能做出决定吗 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 5.一直感到精神紧张 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 6.感到不能克服困难 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 7.能喜欢日常的活动吗 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 8.能不回避矛盾 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 9.感到不高兴和抑郁 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 10.对自己失去信心了吗 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 11.认为自己是一个没有价值的人 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 12.总的来看，感到适度的愉快吗 | 4 | 3 | 2 | 1 |
别忽视，饮食中的膳食纤维
曾被当成有害物食物膳食纤维是食物中的一类非营养成分，在早年的营养学中，曾被称为“粗纤维”当时，人们认为膳食纤维会影响人体对一些营养素的吸收，因此觉得它是对人类健康无益甚至有害的物质。到了20世纪70年代，丹尼斯·柏基特和休·特洛威尔等人提出了一种假说，认为摄入富含膳食纤维的可以预防一些慢性非传染性疾病的发生，如肠癌、便秘、糖尿病、心脏病等。随后，通过近60年的实验研究与流行病学调查研究，膳食纤维对人体健康有益才逐步得到验证和认可。
膳食纤维的主要成分为非淀粉多糖，来自于植物的细胞壁，其进入人体后，既不能被胃肠道消化吸收，也不能产生能量。膳食纤维可分为不溶性和可溶性两类，其中不溶性膳食纤维主要包括纤维素、木质素和一部分半纤维素，它们可通过吸水增加食物体积，并在大肠中发酵，从而影响大肠的功能。可溶性膳食纤维主要包括来自水果的果胶和存在于海藻、植物渗出液中的树胶、黏胶以及一部分半纤维素(葡聚糖)等，可对小肠内的葡萄糖和脂质吸收产生影响，并具有凝胶性，可为食品增稠。
降糖降脂防便秘
从最初的“一无是处”到如今的“功绩卓越”，膳食纤维不断改变着人们的认知。多年以来，研究人员做了大量膳食纤维与疾病的研究，主要有以下4方面的发现。
缓解便秘，预防肠癌。有人体试验证明吃水果和蔬菜或吃小麦(全麦)有缓解便秘的作用，因为这些食物中的纤维可以增加粪便的重量，使粪便更快排出，从而起到缓解便秘的作用，同时也减少了致癌物质在肠内被吸收的机会。另外，膳食纤维还可通过黏附致癌物、改善大肠中的菌群等来预防肠癌。因此，膳食纤维又被称为“身体里的清洁工”
防治肥胖。关于膳食纤维与肥胖病的研究报道很多，20世纪80年代有试验证明，摄入一定量的膳食纤维可使体重减轻24%〜36%。此外，有多项研究表明，补充膳食纤维可减少能 量的摄入，尤其是对肥胖者来说。由此可见，膳食纤维对防治肥胖有一定作用，原因可能是膳食纤维可增加咀嚼时间和饱腹感，减少消化率。
降低血糖。许多研究证实，摄入膳食纤维补充剂或富含膳食纤维的食物可降低血糖。这一作用主要来自于可溶性膳食纤维，因为它可以在胃内形成很黏稠的物质，从而影响葡萄糖的吸收和利用，使餐后血糖不会突然上升。1979年，美国糖尿病协会推荐将膳食纤维作为治疗糖尿病的方法之一。
降低血胆固醇。一系 列文献报道显示，果胶和其 他具有黏稠性的多糖可减 少机体对膳食中胆固醇的吸收，从而对降低血胆固醇有一定作用。
做到四点补够量
相关调查结果表明，我国人均膳食纤维摄人量只有10.8克，远远达不到推荐摄人量。刘庆春强调，只要做到以下几方面，就能够每天通过饮食摄入足量的膳食纤维。
主食杂一点。米饭和馒头是人们最常吃的主食，可如果顿顿不离它们，就不利于补充膳食纤维。现代生产工艺的进步，致使大米和面粉越来越精细，虽然做出来的食物感更细腻，却流失了大量膳食纤维。数据显示，每100克大米所含的膳食纤维仅为0.7克(主要指不溶性膳食纤维，下同)，比鲜玉米(2.9克/100克)、莜麦面(4.6克/100克)、黑米(3.9克/100克)少很多。杂豆类和薯类也富含膳食纤维，比如红小豆(7.7克/100克)、绿豆(6.4克/100克)、红薯(1.6克/100克)。建议每天摄入全谷物和杂豆50〜150克、薯类50〜100克。
蔬菜多一些。蔬菜是储藏膳食纤维的大户，很多蔬菜的膳食纤维含量都很高。其中，鲜豆类表现最为出色，比如每100克鲜毛豆含4克膳食纤维，鲜蚕豆3.1克，鲜豌豆3克。蒜薹(2.5克/100克)、茭白(1.9克/100克)、芦笋(1.9克/100克)、菠菜(1.7克/100克)等也含有较多的膳食纤维，有针对性地选择这些蔬菜，可更好地补充。此外，鲜香菇(3.3克/100克)、金针菇(2.7克/100克)、木耳(2.6克/100克)等菌类也富含膳食纤维。建 议每天吃300〜500克蔬菜。
水果天天吃。水果酸甜多汁，增添食欲，天天吃水果是补充膳食纤维的好途径，比如石榴含量为4.8克/100克、梨3.1克/100克、猕猴桃2.6克/100克、鲜枣1.9克/100克、芒果1.3克/100克、苹果1.2克/100克，都是水果中的纤维高手，橙子、葡萄、桃子、草莓中的可溶性膳食纤维在1克/100克左右，也建议常吃。中国营养学会推荐，成人每天吃水果200〜350克。胃肠不好的人可适量减少或将某些水果蒸熟食用。
坚果来10克。坚果中除了富含对人体有益的不饱和脂肪酸外，也含有不少膳食纤维，比如大杏仁(18.5克/100克)、黑芝麻(14克/100克)、榛子(9.6克/100克)、松子(12.4克/100克)大部分坚果的含油量高于40%，吃太多易造成能量过剩，所以，建议每天吃10克左右。
降血脂不能一刀切
血脂是血液中脂类物质的统称。在验血报告单上，其实并没有“血脂”一项，而是细分为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)等项目。在“高血脂”人群中，有些人是甘油三酯升高，有些人是胆固醇升高，有些人则是甘油三酯和胆固醇都高。虽然他们都需要“降脂”，但在饮食和药物治疗方面有一定区别，不能“一刀切”。“血脂家族”成员多，作用各不同
血液中的脂类主要包括胆固醇和甘油三酯。它们都是油性物质，不溶于水，要想在血液中转运，必须与一种叫作“载脂蛋白”的物质结合。甘油三酯或胆固醇与载脂蛋白的结合体叫“脂蛋白”，分为高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白等。不同脂蛋白含有的甘油三酯和胆固醇的量是不一样的，血脂化验单上的“高密度脂蛋白胆固醇”和“低密度脂蛋白胆固醇”就是指高密度脂蛋白和低密度脂蛋白中的胆固醇含量。
人们通常所说的“高血脂”，是指血胆固醇升高或甘油三酯升高，或两者同时升高。胆固醇是人体细胞膜的重要组成部分，适量胆固醇对人体有益，但若过多，堆积在血管内壁则会引起动脉粥样硬化，重者可导致心梗或脑梗等；甘油三酯就是平时所说的“脂肪”，可为人体提供能量，过多会导致肥胖，甚至引发急性胰腺炎等。
“甘油三酯高”：控制脂肪摄入，用药“因人而异”
导致甘油三酯升高的原因有两种：一种是遗传因素，机体代谢可消耗过多的脂肪。脂肪的能力差；另一种是后天因素，即生活方式不健康，如吃得太多、大量喝酒、运动太少等，可通过改变生活习惯得以改善。
甘油三酯升高者，首先应控制饮食，改善生活习惯，如：少吃肥肉、油炸食物、坚果(尤其是花生、葵花籽、腰果等)，少喝荤汤，炒菜少用油，控制主食量，多吃蔬菜；少饮酒或不饮酒，因为酒精(乙醇)不仅会影响脂代谢，还会增加急性胰腺炎的发生风险；多运动，可消耗过多的脂肪。
一般地说，甘油三酯<2.3毫摩/升者，可以暂时不服药；甘油三酯介于2.3〜5.6毫摩/升者，需要根据具体情况(如年龄、体重、疾病史等)决定是否需要药物治疗，一般首选他汀类调脂药；甘油三酯>5.6毫摩/升者，发生急性胰腺炎的风险较高，应在医生指导下服用贝特类药物(如非诺贝特)，尽快将甘油三酯降到安全水平。
需要提醒的是，服用鱼油、三七粉，喝芹菜汁等民间流传的“降脂”方法，都缺乏科学依据。
“胆固醇高”：控制胆固醇摄入，用药首选“他汀”
导致血胆固醇升高的原因，除遗传因素、不健康的生活习惯外，还有少数因疾病(如甲状腺功能减退、肾病综合征等)或药物(如激素等)引起。
胆固醇升高者的基础治疗也是“管住嘴、迈开腿”。饮食控制的侧重点与甘油三酯升高者略有不同，具体包括：不吃富含胆固醇的食物，如动物脑、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、墨鱼、鱼子、动物内脏等；少吃胆固醇和脂肪含量较高的红肉，如猪肉、牛肉、羊肉等；适当食用高蛋白质、低脂肪和低胆固醇的鱼肉、禽肉等。
胆固醇升高者的药物治疗首选“他汀”。多项研究证实，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 升高会增加动脉粥样硬化及其相关心脑血管疾病的发生风险。胆固醇增高者是否需要进行药物治疗，主要根据LDL-C水平来判断。以下5种情况需要用药：冠心病、脑梗死患者， 颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%者； LDL-C>4.9毫摩/升者； 糖尿病患者， LDL-C>2.59毫摩/升； 高血压患者，LDL-C>3.36毫摩/升； 糖尿病合并高血压的患者，LDL-C>1.8毫摩/升。没有上述情况者， 如果LDL-C>3.36毫摩/升， 应先改变不健康的生活习惯2~3个月， 若复查后LDL-C仍>3.36毫摩/升，则需要药物治疗。
“双高”：选药有讲究
血胆固醇和甘油三酯都升高者，除控制饮食、加强运动外，药物治疗可遵循以下原则：①甘油三酯>5.6毫摩/升，为预防急性胰腺炎，首选贝特类药物。②甘油三酯<5.6毫摩/升，宜先服用他汀类药物；若治疗一段时间后，甘油三酯仍高于2.3毫摩/升，可以联合服用贝特类药物(如非诺贝特)，服药时间应错开(如早晨服贝特类药物，晚上服他汀类药物)，以减少药物不良反应，并应密切监测肝功能、肌酸激酶等指标。