健康保健信息 第二三一期
发布时间：2022-04-11
前列腺增生都需要治疗吗
前列腺是什么我们先来简单了解一下前列腺是个什么器官。前列腺是男性专有的附属性腺器官，主要负责分泌前列腺液。前列腺液是精液的主要成分。前列腺位于盆腔深部，它的外形就像一个大号的栗子。正常成人的前列腺重约20克。
为什么会有增生
前列腺的体积增大和功能维持很大程度上依赖于雄性激素。小儿的前列腺体积通常很小。到青春期后，在雄性激素的作用下，前列腺会快速增长至成人大小，以行使它正常的生理功能。随着年龄的增长，到了老年期，前列腺内的腺体组织就会逐渐退化，而结缔组织会在雄性激素的作用下继续生长，使前列腺的体积不断增大，导致前列腺增生的发生。尿道从前列腺的正中穿过，当增生的前列腺组织压迫到尿道时，就好像原本通畅的下水道里生了厚厚的水垢，排水自然就不通畅了。这样就产生了以尿频、尿急、排尿困难等为主的一系列症状。
增生很常见
当被诊断为前列腺增生时，您也不必过度担心，因为这个疾病在老年人中非常普遍，而且有着比较明显的家族集中倾向。60岁以上男性发生率大于50%，80岁时高达83%。前列腺增生引起排尿不适症状主要发生在45岁以后，最普遍的症状包括：尿频、尿急，起夜次数多，排尿费力、排尿等待、排尿中断，尿不尽、漏尿、尿后滴沥等。
不同的患者差异性很大，有些患者症状轻或根本没有症状，而有些患者症状会逐渐加重。如果不当回事儿，可能会发生尿潴留。俗话说“活人不能让尿憋死”，但出现急性尿潴留的时候，活人真能让尿憋得像热锅上的蚂蚁，甚至需要去急诊下尿管才能缓解。
确诊需综合诊断
除了前列腺增生，还有一些疾病的症状也会表现为排尿不适。那么怎样来确定您患的是前列腺增生而不是其他疾病呢？
我们通常需要根据症状、体格检查，尤其是直肠指诊、影像学检查（如超声、核磁）、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。当您来到泌尿外科门诊，医生会对您进行一个系统的病史询问，这是非常重要的一步，一定要如实描述情况。询问的内容包括症状特点、手术史、既往病史、用药史等。询问完病史后，医生会对您进行体格检查，通常包括：外生殖器检查、直肠指诊等。这些检查非常重要，不要因为害羞而拒绝。常用的辅助检查有以下几个：尿常规、前列腺特异性抗原（PSA）、超声检查、尿动力学检查、尿流率测定等。
选对治疗方法
前列腺增生的发病率高，治疗方法也很多，选对治疗方法可以大大缓解症状，提高生活质量。
轻度增生的患者一般不需要治疗。大多数专家建议使用“等待和观察”方法。这意味着轻度增生患者可以先观察自己的症状而暂时不需要吃药或手术。适当改变生活方式会对病情有所帮助，如改变饮水习惯，减少摄入有利尿作用的饮品，避免使用会加重症状或引起尿潴留的药物。
当症状比较明显时，需要使用药物进行治疗。用于治疗前列腺增生的药物类型包括α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。这里需要记住非常重要的一点，就是大多数服用药物的患者都需要长期服用，一定不可以自己随意停药。α受体阻滞剂类常用的有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索罗辛，其最主要的副作用是久坐或站立后头晕和低血压、逆向射精等。5α-还原酶抑制剂类常用的有非那雄胺和度他雄胺。大多数患者在开始治疗后的6个月内见好转。但服用5α-还原酶抑制剂的患者中有一小部分可能会出现性欲下降，勃起、射精困难或抑郁症状。
当药物治疗效果不好、症状明显影响生活，出现反复的尿潴留或泌尿系感染，合并有膀胱结石或上尿路积水时，医生会建议进行手术治疗。最经典的术式是经尿道前列腺电切术（TUR-P）。与传统技术相比，新技术更加趋于微创，出血更少，手术时间更短，术后恢复更快。手术的原理并不复杂。如果把前列腺比作一个橘子，橘子瓣就是增生的前列腺，它压迫了尿道影响排尿，我们手术要做的就是把橘子瓣挖掉而保留橘子皮。随着手术器械、技术的不断发展以及手术理念的不断创新，前列腺激光汽化术、前列腺剜除术等新术式的应用也越来越广泛。手术通常用时1〜2个小时，术后1〜2周拔除导尿管后，您就可以重新获得排尿畅快的感觉了。
前列腺增生是中老年男性的常见病，当您有排尿不适的症状时，请尽快到正规医院就诊，让医生帮您选择最合适的治疗。
老年人如何补钙
市场上钙片的种类很多，如乳钙、乳酸钙、枸橼酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙等，不过中老年人在选择钙片时，还需要综合考虑含钙量高低、是否含有维生素D、有无临床医学验证、来源是否安全、服用是否方便等因素。目前可以通过医保支付的、适用于中老年人服用的钙剂主要是碳酸钙和维生素Ｄ的复合制剂(本文所说的钙片指的就是这一类)。该类钙片性价比高(其中含钙量可达40%左右)，每天需要服用的片数较少(1〜2片)。有些老年人的子女十分孝顺，，常从国外自费购买一些“高价钙片”，其实其成分也多为碳酸钙和普通维生素D。
维生素D是没必要的吗
说到这里，很多朋友会问，钙片中不是已经有维生素D了吗，为什么有时医生还要给我配活性维生素D？医生给患者配活性维生素D的原因有两方面，一是我国老年人群普遍存在维生素D缺乏，而钙片中的维生素Ｄ含量不足，不能有效纠正患者维生素D缺乏状态；二是老年人体内活性维生素D的合成能力明显下降，因此老年人应该适当补充活性维生素D。
服用钙片也挑时间
钙片不宜在空腹时服用，因为空腹服用容易出现胃胀、胃痛等不适。药师们多建议钙片随餐服用，其理由是进餐时胃酸分泌增加、胃肠蠕动加快，有助于钙片的分解吸收，但是这种做法不太符合人们的饮食习惯。
因此，一般建议钙片在餐后1〜2小时服用。鉴于夜间和清晨血钙水平较低，因此最好在晚餐后1〜2小时服用，如果是一日2次的咀嚼片，则另1片建议在早餐后1〜2小时服用。
服用钙片后可能出现胃肠不适
在对老年人服用钙片情况的调查中发现，约有1/10的老年人在服用钙片后会出现胃脘部不适，甚至有腹胀、便秘。如果出现上述情况，除需注意调整钙片的服用时间、选择较小剂量的咀嚼片并分次咀嚼外，还可选择改喝牛奶，如果每天能喝500毫升牛奶，就可以不服用钙片了。当然，也可在医师指导下，选择服用其他钙剂，如柠檬酸钙，其吸收不依赖于胃酸，且很少引起胃肠道不适，但缺点是价格较高，每天需服用的片数较多。
老年人要学会优雅地变老
心理健康是指个体内部心理和谐一致，与外部适应良好的稳定心理状态，具体包括五个方面：认知功能正常、情绪积极稳定、自我评价恰当、人际交往和谐、适应能力良好。世界卫生组织提出，没有健康就无法发展，没有心理健康就无法真正实现健康。严重的心理问题会导致人体内部机能失调、免疫功能下降，从而引发各种疾病。我们在人生的每一个阶段都可能遇到各种各样的心理问题，老年阶段也不例外。
现在很多老年人都在帮工作繁忙的子女带孩子，在这个过程中会出现很多矛盾。当老年人与子女的教育观念发生冲突时，老年人最关键的是要清醒地认识到，在这个过程中自己扮演的是协助的角色，只需给出恰当的建议即可，不必强求。
此外，老年人要学会与儿女沟通，表达自己的想法，不要把委屈憋在心里。同时也要通过学习，更新自己的一些老旧的教育观念和育儿知识。
老年人要想优雅地变老，最主要的就是心理健康，有良好的心态。那么，老年人该如何进行积极的心理建设呢？
接纳：一年有春夏秋冬，生老病死都是自然规律。我们只能坦然面对，谁也无法阻挡时间的年轮，但却可以选择优雅地老去。接纳即接受不能改变的部分，把注意力转向可以改变的方面，并制定行动计划。
社交：建立良好的社会支持系统，结交几个知心朋友，与家人常联系、多沟通，有规律地参加兴趣团体。老年人一定要从家里走出去，每周至少参加一次社交活动。
感恩：每天留意或记下发生的三件好事情，并思考这些好事情发生的原因；即使是来自家人和朋友的很小的帮助，也要说出你的感激。
感恩是对我们生活投入程度的衡量指标，可以帮助我们加深对美好生活的体会，减少社会比较，有助于应对压力，对抗消极情绪。
乐观：当负性事件发生时，尝试以乐观的态度去应对。下面分享一个60秒快速乐观法。
1.抬头挺胸：身体的姿势会影响心情状态。
2.使用愉快的语气说话：说话的声音会不经意地透露出当下心情，也因而会影响他人的回应方式。
3.正面语言：一旦开始使用正面的字眼，心中的感觉就会积极起来，就会更有动力去面对生活。
4.减少抱怨：乐观的人比较容易成功，因为他们的时间及精力永远用在改善现况上。
大脑锻炼：研究表明，积极参加智力活动，可以减缓大脑老化甚至痴呆的风险。下棋打牌、解字谜、阅读、写作、练习乐器，甚至玩游戏、打麻将等，都有助于改善我们的大脑功能。拥有一门爱好，增强心流体验，感觉活得很有意义，也有益于大脑健康。
运动：适当强度和一定时间的运动可以促进大脑分泌内啡肽、多巴胺等让人感到快乐的神经递质。长期运动还可改善睡眠、延缓衰老等。
加强积极的心理建设，优雅地变老，成为心态年轻的老者，才能活出真正积极乐观的生命价值和意义。
如何维护心理健康
增强心理免疫力心理免疫力与躯体免疫力一样，是心理健康的“存钱罐”，是应对压力的第一条“防线”。保持健康的生活方式，多运动、按时吃饭、睡眠充足，让身心保持良好状态，心理免疫力就会增强，就有足够的“底气”应对压力。如果经常处于疲劳状态，心理免疫力下降，遇到压力就会难以应付。
从忙碌中解脱出来
很多人平时工作很忙，似乎有做不完的事。其实，并非所有的事情必须马上完成。可根据任务的重要程度，优先去做那些重要的事情，而次要的可以放在后面，或借助他人的力量去完成。当感觉压力过大时，不妨把任务暂时“放下”，为自己“换换频道”，休息放松，做做运动。
体验“慢生活”
适时体验一下“慢生活”，有助于忘记现实中的压力，让身心得到放松。比如，慢悠悠地冲个澡，去户外风景优美的地方散散步，听听节奏舒缓的音乐，等等。
做更好的自己
遇到不如意时，应对方式也很重要。愤怒、不满、自暴自弃、否认问题的存在等，都不是正确的应对方法，努力升华自己才是“正道”。可客观理性地分析一下失败的原因，然后加倍努力，让自己变得更优秀，做更好的自己。
建立个人的社交圈
心理学非常强调“社会支持”的概念。人是社会的人，良好的社交圈子(包括亲友在内)可以帮助缓冲生活压力。因此，平时就要努力扩大交际圈，建立自己的“社会支持网络”。这样，在经受压力考验时，才能找到适合的人倾诉，并取得他们的心理支持和其他的帮助。
积极一点
对事物的不同看法，决定了对其的态度和反应。同样一件事，乐观者看到的是积极的一面，悲观的人看到是负性的一面，心理反应也自然大不相同。现在流行的积极心理学、乐观心理学等，就是强调要改变不合理的认知，用积极乐观的态度去看待事物。培养乐观情绪的方法很多，如多想些积极美好的事情，多与乐观向上的人接触，改变负性的自我对话，等等。
寻求专业的帮助
如果压力确实较大，通过自我调整难以解决，对工作、学习、生活造成了影响，可及早去正规精神卫生机构寻求帮助。心理疾病与躯体疾病一样，越早发现、越早治疗效果越好。
常吃蘑菇，防癌解郁护脑
中国有民谚，“要想身体好，菌菇是个宝;若要身体瘦，多吃菌菇少吃肉”。现代研究也证实，常吃蘑菇有助降低患癌尤其是乳腺癌的风险，还可延缓大脑衰老、预防老年痴呆，并且能促进肌肉生长。《情感障碍杂志》刊登一项最新研究发现，蘑菇还是一种有助精神健康的食品，经常吃可降低罹患抑郁症的风险。美国宾夕法尼亚州立大学医学院研究员贾布里尔·巴博士及其研究小组对2005〜2006年全国心理健康和饮食数据展开了梳理分析，研究涉及平均年龄为45.5岁的近2.5万名参试者。结果发现，与吃蘑菇最少(4.9克/天)的参试者相比，吃蘑菇最多(19.6克/天)的参试者抑郁发病率降低31%。研究人员分析指出，蘑菇中所含的麦角新碱、抗氧化剂等多种生物活性化合物可能与减少焦虑、抑郁有关。比如，蘑菇是麦角新碱的最好膳食来源，而麦角新碱是一种人类无法合成的抗炎物质。该物质可降低氧化应激风险，进而有益减轻或阻止抑郁症症状。此外，蘑菇中的抗氧化剂还有助于预防精神分裂症和双相情感障碍等问题。
除了富含膳食纤维、矿物质、维生素和菌菇多糖等营养成分这个共同点外，每种蘑菇还有自己的特长。比如，口蘑钾含量高达3106毫克/100克，是同等重量香蕉(256毫克/100克)的12倍之多。香菇富含麦角甾醇，这种物质在阳光照射后可转变为维生素D。数据显示，干香菇中维生素D的含量是蛋黄的72%，远高于黄油、猪肉、牛肉干等动物性食物。平菇富含赖氨酸，这种氨基酸正是大米等谷类食物所缺少的，吃米饭时，搭配一盘炒平菇，两者氨基酸形成互补，能够提高蛋白质利用率。金针菇富含真菌多糖、植物多糖等，这些物质能刺激胃肠道蠕动，有助肠道健康。
蘑菇不仅营养丰富、味道鲜美，“亲和力”也非常强，无论荤菜素菜都可以搭配，比如口蘑冬瓜、香菇油菜，都非常可口;小鸡炖蘑菇、杏鲍菇牛肉，异香扑鼻;吃火锅时涮点金针菇，口感也很好。蘑菇最好采用炒、煮、炖、涮的烹饪方式，不要高温煎炸，少用油和盐。给大家推荐一道家常菜——杂菌炒丝瓜。
做法：1.丝瓜切成长条，蟹味菇去掉根部摘开，草菇、口蘑切片。姜切细丝，大蒜去皮切薄片备用。2.将所有蘑菇焯烫1分钟捞出备用，丝瓜条焯烫20秒捞出备用。3.待油温5成热时，放入姜丝，蒜片爆出香味后，倒入所有蘑菇和丝瓜条，加入盐、生抽，翻炒均匀。4.临出锅时转成大火，淋入水淀粉勾芡即可。
每天吃点燕麦降坏胆固醇
燕麦是公认的健康食品。来自中国疾病预防控制中心营养与健康所的杨月欣研究员与东南大学公共卫生学院孙桂菊教授领导的研究团队近期通过一项随机对照试验证实，食用燕麦可有效降低轻度高胆固醇血症受试者的总胆固醇(TC) 和坏胆固醇(LDL-C)。在这项研究中，国内210名轻度高胆固醇血症受试者被随机分为两组，每天分别食用80克燕麦或大米，持续干预45天。试验结束后，研究人员发现，相比大米组，燕麦组总胆固醇和坏胆固醇均显著下降：食用燕麦30天后，总胆固醇下降5.7%，坏胆固醇水平下降7.6%；食用燕麦45天后，总胆固醇下降7.8%，坏胆固醇水平下降9.1%。燕麦能够降胆固醇主要是因为其富含一种叫做β葡聚糖的可溶性膳食纤维，每80克燕麦可提供3克。这种可溶性膳食纤维进入人体后能在胃肠道中吸水膨胀，增加肠道的黏稠度，能够通过阻止机体对外源性食物中胆固醇的吸收，减少胆固醇的摄入。同时，β葡聚糖还能够作为某些有益菌群的益生元(食物)，参与发酵过程，产生的短链脂肪酸可作为肠腔壁细胞的能量来源，通过一系列生理作用来降低胆固醇的内源性合成。燕麦中富含的膳食纤维还能刺激肠道中乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌的增殖，这些细菌会分泌一种胆汁酸水解酶，促进胆汁酸从粪便中排出，而人体在缺少胆汁酸后会以肝脏中的胆固醇为原料合成新的胆汁酸，从而降低体内的胆固醇水平。此外，研究还发现，摄入燕麦显著增加了嗜黏蛋白-阿克曼菌和罗氏菌属等有益菌属的相对丰度。大量研究表明，嗜黏蛋白-阿克曼菌与肥胖、糖尿病、心血管疾病和低度炎症呈负相关，罗氏菌属能够降低动脉粥样硬化患病率和炎症水平。
如今，市面上的燕麦产品很多，大家选择时要注意以下几点。第一，看配料表。纯燕麦配料表中只有“燕麦”一种成分，一些加入红枣、桂圆、黑米等混合型燕麦片，只要成分全部为纯天然，没有糖、糊精等配料，也推荐选购。第二，选择生燕麦。生燕麦最大程度保留了原有的营养成分，选购时尽量挑选燕麦粒完整、颜色略带黄色或褐色的。第三，看清商标。燕麦产品分为很多种，有燕麦米、燕麦麸、燕麦片等，这三种分别适合蒸饭煮粥、快煮开水冲泡。但许多商家为了吸引消费者会在商标上“下功夫”，购买时要看清，避免误购了小麦片或麦片，虽然只有一字之差，它们却和燕麦有天壤之别，麦片中燕麦片只占一小部分甚至完全没有，也可能添加更多糖、添加剂等，健康功效大大降低。
“要想让燕麦发挥最大功效，纯燕麦片就很好天然的燕麦片中蛋白质、膳食纤维、B族维生素镁、钾等营养物质含量都很高：“试验中我们给大家吃的就是纯燕麦片。先用开水冲泡，3〜5分钟后会变得黏稠润滑，这时候就可以食用了。”如果吃的时候想要加入牛奶、水果等让燕麦味道更丰富，一定要在冲泡开后再加入，能够最大程度保留营养成分。需注意，燕麦泡发或煮出来较为黏稠，是因为β葡聚糖含量较高，但有些也可能是因为添加了增稠剂，购买时一定要看配料是否含其他成分。
常喝胡萝卜汁降血压
全球高血压患者超过12亿人多吃果蔬等健康生活方式有助降低高血压风险。俄罗斯卫星网援引一项新研究发现，吃生胡萝卜和饮用胡萝卜汁能有效降低高血压一项涉及2195名40〜59岁参试者的新研究结果表明，生胡萝卜摄入量与血压下降存在显著关联。经常饮用生胡萝卜汁有助降低收缩压和舒张压。研究人员表示，果蔬是健康饮食的重要组成部分。胡萝卜等果蔬中富含关键降压微量元素钾，可直接抵消食盐的副作用，食盐中大量的钠会导致血压升高胡萝卜富含绿原酸、对香豆酸和咖啡酸等酚类化合物，这些都有助于放松血管和减少炎症，进而降低血压水平。另一项涉及17名参试者的小型研究结果表明，连续3个月每天饮用16盎司(约合473毫升)鲜榨胡萝卜汁可显著降低收缩压水平。早期研究也证实，与非素食者相比，素食者血压明显更低。蔬果饮食更有益降低血压，其关键是其中富含纤维素、植物蛋白和维生素C等多种维生素以及多种微量元素。胡萝卜汁热量低，纤维多，有益消化和心脏健康。
为预防和控制高血压病情，血压偏高人群应保持健康生活方式，均衡饮食，每天摄入足量水果蔬菜，确保足量的胡萝卜素。
老年人要交靠谱的朋友
人生离不开朋友，但真挚的友谊确实稀缺。令人艳羡的情谊需用忠诚播种，用热情浇灌，用爱心培育，用宽谅维护，最终换来靠谱的朋友。，根据美国“积极的力量”网站的总结，有以下表现的好友值得真心相待。1.愿意陪伴。靠谱的朋友情同手足，在你生活一切顺利时，他们会为你感到高兴，且没有嫉妒和沮丧的情绪；而在你的生活一团糟时，他也默默支持你，陪你谈心、哭泣。不仅如此，靠谱的朋友还会设身处地为你着想，无论你经历了好事还是坏事，会从你的角度出发帮你出谋划策，而不是在一旁恭维或说风凉话。
2.表现谦逊。简单来说，好朋友的“光芒”是不会让你感到刺眼的。当他们因为工作出色获得奖励时，不会到处展示；他们也不会为了让自己看起来更优越而贬低你；就算他们确实家境厚实，也从未过多炫耀。自信是种优秀的品质，真朋友不会让你感到他的自信是自负，言行中没有傲慢，而是永远保持谦逊。
3.重视诚实。如果不能开诚布公、真心交流，那么这段友谊的质量是不高的。任何深刻的关系都建立在信任之上，一旦失去坦诚，两个人的关系也会随之破裂。而且坦诚的朋友对生活有诸多积极影响：美国杨百翰大学学者进行的一项研究显示，那些有诚实朋友的人患抑郁症和感到压力的可能性较小，而且这些朋友更有可能激励一个人养成良好的生活习惯，这就是我们常说的“近朱者赤，近墨者黑”
4.遵守诺言。靠谱的人，一言既出，驷马难追，这样的朋友不会为了蝇头小利违背自己的承诺。他们就算再穷，也不会欠债不还；他们就算再难，也不会出尔反尔。与这样的人交往，能让人感到踏实，因为你深知，无论他答应了什么事，都会信守诺言。
5.尊重边界。虽然好朋友间可以无话不谈，但每个人还是会有自己的“小世界”，比如价值观、人生观、做事原则、个人信仰等，不是能够随意被外界改变、评论的。靠谱的朋友一定有“眼力见”，不会轻易触碰到你的种种底线。比如你能感觉到他在考虑你的感受，给予你足够的私人空间，尊重你的观点，不轻易责备你。
6.安分守己。一般来说，靠谱的人喜欢按部就班做事，这样身边人也会有安全感。虽然每个人都向往自由希望挣脱束缚，但那些愿意循规蹈矩的人，忠诚度会更高。重要的是，这样的朋友不容易对长久的友谊感到厌烦，而是会珍惜这段来之不易的情谊。
7.纳入生活。有些友谊有限定条件，比如只是关系很好的同事、同学等。而真正的友谊，会渗透到你生活的方方面面，这样的朋友也会将你视为他生活中不可或缺的一部分，他在做很多事情的时候会想到你，有新电影上映时约你一起看，不错过每一年的生日祝福，遇到新鲜事和你分享等。他会让你感觉到你是被需要和惦念的。
8.为人真实。有些朋友即使相处很久，你仍会觉得他“端着”。靠谱的朋友会让你看到他真实脆弱的一面。他会向你展示内心深处的渴望和秘密，也相信你会接纳并保守秘密。这个人也能让你变得诚实，放下虚伪，分享和尊重彼此的不同。
9.是无私的。这样的朋友会真切地关心你的感受和幸福，愿意牺牲一点自己的利益来帮助你，在你有急切需求的时候出现在你身边，伸出援手。而且，他们打心底里希望你变得更好，希望能携手进步。
10.分享过往。每个人心中都藏着一些不愿提及的过往，但真正的亲密朋友间，会勇于袒露心事。在彼此的分享中，从对方的经历获得力量，两人也因此获得更深刻的情感联结。
友谊的培养是一个长期的过程，一开始对情谊的要求不必过高，对于自己和朋友的成长，都要给予耐心。觅寻好友，自己也要尽量做到以上几方面，才能真心换真心，靠谱换靠谱。