健康保健信息 第二一三期
发布时间：2021-01-08
千万要保护好你的血管
“中国人群的心血管健康状态不容乐观。”不久前，在中国心脏大会心血管流行病与人群防治专题研讨会上，有关专家透露了这样一个消息，其指出，我国具有理想心血管健康状态的人比例极低，分别为男性0.1%，女性0.4%，合计0.2%。最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》(下文简称《报告》)也显示，我国心血管病患病总人数达3.3亿，心血管病死亡仍占据城乡居民总死亡原因的首位。不过，专家表示，只要有针对性地规避或改善相关行为，就有希望挽救受损的血管。要戒除的：烟和酒
吸烟对心血管的伤害非同小可。烟草中的尼古丁和焦油会刺激血管，造成血管内膜增生肥厚、弹性降低，进而形成血栓，使血管腔闭塞。不过，只要戒烟，仅24小时后就会出现血压降低等积极改变；戒烟1年后，冠心病发病风险降低50%；戒烟15年后，罹患冠心病的风险降至与从不吸烟者一样。饮酒对血管的伤害同样巨大。中国一项有关急性心肌梗死的研究显示，55岁以下患者中，超过1/5的诱因是近期不良生活方式，其中又以大量饮酒为最多，占比14.6%；《中国神经精神疾病杂志>刊发的一项研究则指出，长期危险饮酒者的心血管意外发生率为19.23%，非长期过量饮酒者极少发生心血管意外。
烟酒戒起来十分困难，通过个人意志戒烟成功者只有5%，因此，戒烟最好的方法是到戒烟门诊寻求专业帮助。无论戒烟或酒，都不能受到周边亲朋好友的负面影响，尤其在戒烟戒酒的早期阶段应尽量避免聚餐，建议请周围的亲朋监督，态度必须坚定。
要改善的：盐摄入和活动量
在生活方式的改善中，饮食与运动可调整的空间最大。
加拿大麦克马斯特大学研究发现，相比饮食不健康人群，保持健康饮食模式的人，心血管死亡风险低35%，心肌梗死风险低14%，心力衰竭风险低28%。但《报告》显示，过去30年，我国居民不健康饮食导致的心血管代谢性疾病死亡人数从1982年的107万人，增长到了2012年的151万人。在所有膳食因素中，对心血管代谢性疾病影响最大的是高盐摄入。专家强调，老年人由于味觉下降，减盐会面临更多困难。建议老年人从少量减盐做起，通常2周后可逐渐适应，而后再提高减盐量。除减盐外，增加蔬果和杂粮摄入也应列入饮食改善的日程。
我国居民的运动量也在不断减少。据统计，成年居民2009年的平均身体活动量比1991年减少了四成多，静态时间则增加了33%，导致超重和肥胖问题日益严重。这将带来一系列心血管损害，而增加运动则可有效降低心血管病死亡风险。数据显示，中国居民活动量最高组与最低组相比，心血管死亡风险降低了41%。另有研究发现，若能通过运，动缩小腰围至标准值（男性小于85厘米，女性小于80厘米），发生缺血性心脏病、急性冠心病的风险可分别减少22%和23%。专家建议．找个运动的伴儿，有助于养成锻炼习惯，做到长期坚持。
要防住的：抑郁和睡眠障碍
《当代护士》2018年刊登的一项研究发现，抑郁、焦虑等不良情绪可导致血管内皮细胞受损；同年，《世界睡眠医学杂志》的一项研究指出，睡眠障碍会造成内分泌紊乱，且伴有全身炎症反应、糖耐量受损，进而导致心肌梗死。其中，入睡困难、睡眠维持困难与急性心肌梗死密切相关。可以说，重度抑郁和睡眠障碍已成为导致急性心血管事件的独立危险因素。
临床有不少三四十岁的患者，血压、血脂都不高，没有糖尿病和家族病史，平时爱运动，却突发心梗。他们有个共同点就是压力 特别大。”因此，心理健康必须引起重视，只有学会减压，远离抑郁症及睡眠障碍等，才能更好地保护血管。建议工作时，每隔1小时就起身让思维放松一下，哪怕5分钟也好。睡眠不好的人，在排除疾病因素后，建议改变就寝习惯，如睡前1小时内不要工作或玩手机，洗个热水澡或泡泡脚，听点轻松音乐。
要治疗的：几种慢性病
可对心血管造成损伤的疾病很多，最主要是“三高”。血压升高时，动脉平滑肌收缩，血管壁纤维组织增生，内膜增厚。如果此时血脂过高，动脉管壁就可能沉积大量胆固醇，形成动脉粥样硬化。而长期血糖高会使血管内皮细胞功能紊乱，进而加速动脉粥样硬化的形成。《报告》显示，如果所有高血压患者获得妥善治疗，我国每年将减少80.3万例心血管病事件；如果采取服用他汀类药物等调脂治疗，2016～2030年预计可避免970万例急性心梗和780万例脑卒中；中国大庆糖尿病预防研究30年随访则发现，对糖尿病患者进行积极干预，可使心血管病死亡风险下降33%。
除“三高”外，慢性肾病也是心血管疾病的重要危险因素，因为慢性肾病可导致高血压、血脂异常及贫血，造成心血管病死亡率增加。来自全国医院质量监测系统的数据显示，心血管病直接合并慢性肾病的患病率为7%左右。
目前慢性病治疗和管理的突出问题是患者频繁换医院、换医生，治疗的长期一致性较差。慢性病的管理最好固定在一个社区医院，社区医生会根据患者档案长期跟踪，一旦出现复杂问题也可及时转诊。此外，建议60岁以上的人每年保证一次体检，除血糖、血脂、尿酸、肝功、肾功、心电图外，必要时还可做一次超声心动图。
要提高的：紧急就诊意识
心脏病发作后，能否第一时间就诊将直接决定死亡风险。但《报告》援引的2019年一项针对中国冠心病患者的研究显示，仅43%的患者认为胸部不适与心脏相关，24%的人认为“等等症状就能缓解”。另一项针对北京市18个区县的调查显示，仅31.7%的人会在心脏病发作时叫急救车去医院。急救意识的不足，导致我国急性心梗患者的入院时间被延误，从症状发作到介入治疗的平均时间达到5.5小时，明显长于发达国家。
急性心梗的救治关键是及时疏通血管。如果发病后1小时溶栓，每治疗1000例患者，可减少50例死亡；发病2～6小时治疗，死亡病人减少30例；6～12小时治疗，只能减少20例死亡。专家指出，“有胸痛，上医院”应成为人人皆知的口号，特别是活动后出现剧烈的压榨性疼痛、撕裂疼痛，或严重憋气、有频死感、血压明显异常等表现，应拨打120；心跳过快或过慢也要叫急救车，不建议自行搬动患者乘车就医。
秋季——养生好时节
立秋节气后，虽然气温还较高，但已暑去凉来，“落叶秋至”。因此，我们的养生作息，也要符合秋季的气候特点。古籍里的秋季养生
我国现存最早、也是中医理论的奠基之作《黄帝内经》，对秋季养生有一段经典的描述，如下。
“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”
这段话的意思是：秋季的三个月，自然景象因万物成熟而平定收敛，因此称之为“容平”。此时虽秋高气爽，但必须看到凛冬将至，北风萧萧，天之气候将由凉转寒，地之万物也将日益凋零，人应早睡早起，与鸡的活动时间相仿，以保持神志的安宁，减缓秋季肃杀之气对人体的影响。秋季万物由盛转衰，人易多愁善感，此时要注意收敛保养人的精气神，以适应秋季的特征，不使神思外驰，保持肺气的清肃功能，这就是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。若违逆了这个养生原则，就会伤及肺脏，使提供给冬藏的条件不足，冬天就要发生腹泻。
秋季养生三原则
以上《黄帝内经》的这段描述，体现了中医学的几个重要原则，这也是养生中要注意遵循的原则。
1、天人相应
中医认为，人生活在大自然中，方方面面都会受到自然环境的影响，人的各类活动要适应自然，随着自然界气候的变化而变化。
起居：随着太阳由赤道向北回归线的转移，日落的时间也越来越早，人也要顺应这个变化而早睡。
饮食：秋高气爽，气候干燥，此时人们往往会在不同程度上感到口、鼻、皮肤等部位有干燥感；有的人还会出现小便短少、大便干结、鼻塞、干咳等一系列症状，中医称之为“秋燥”。要防“秋燥”，就要增加梨、苹果等水果的摄入，还需多食用具备滋润作用的食物，如百合、贝母、枸杞子等。
情绪调节：“叶落知秋、冬将至”，秋季万物开始萧条，人们情感容易悲伤，如再遇上不顺心的事，极易诱发不良情绪，出现情绪低落、烦躁、焦虑等心境，这时就更要注意调节情绪，遇事不畏缩、郁结，也不躁进亢奋，保持心性清明与安静。
2、五脏配五行
在中医学中，人体中的肺、肝、肾、心、脾五脏，分别被定为金、木、水、火、土五行。肺配属为金，古人认为“金日从革”。从，顺也；革，即变革，其意思是指金有刚柔相济之性。肺在五脏中处于人体的最高位，肺又主气，司呼吸，肺保持良好的肃降，人的呼吸运动才能保持正常。
秋季宜重视养肺：秋季，是肺金当令的季节，在养生中，更要重视对肺的保养。前面已谈到，秋季是一个天干物燥的季节，而中医认为肺是喜润而恶燥，因此，秋季养生要重视养肺，要重视滋养肺阴。秋季养生不慎，肺脏受伤，会干咳无痰或胶痰难咯，谓之“燥咳”。
秋季还会出现鼻干燥或鼻衄，中医认为，鼻乃肺之窍，鼻部疾病与肺也密切相关。喉、咽分别是肺之门户和肺气之通道，秋燥所袭，还会出现咽干、口燥、音哑等不适。肺合皮毛，秋季还易出现皮肤干涩、皲裂，甚至毛发不荣。中医常说，“肺与大肠相表里”，秋季人们还易出现秋燥便秘，也与肺有关。
3、未病先防
中医一向提倡“上工治未病”，意思就是高明的医师在疾病还未显露出苗头之时，就要阻止疾病的发生，其本质就是通过养生来预防疾病的发生、发展。上述《黄帝内经》就谈到，如果人们能做好秋季养生，到冬季就不会发生腹泻等消化道疾病。预防疾病的发生，有时比治疗已发生的疾病更重要。而通过积极的养生方法来调节机体，达到预防疾病的目的，是中医“治未病”理念的重要体现。
养生药膳可试试
作为养生的重要手段之一，食疗一直受到广泛重视。秋季食疗的总原则是“秋主调肺，预防燥邪，滋阴润燥”。
由于辛辣刺激食物与大温大热之品会耗伤人体的阴津，因此诸如辣椒、生姜、桂皮、大蒜、羊肉等食材在秋季要回避。秋季可常用的食物包括银耳、蜂蜜、芝麻、核桃、藕、花生、甘蔗、梨、鱼、瘦肉等；此外，沙参、枸杞、麦冬、生地、龟甲等药食两用之品，也可以适当在秋季进食。以下推荐几款秋季常用的养生药膳。
1、雪梨羹
原材：雪梨100克，麦冬、沙参各10克，腊梅花6克，冰糖30克。
做法：将梨去皮芯切块，一起放入锅中，加水煮后，加入冰糖溶化即成。
功用：滋阴润燥、补肺止咳。
2、芡莲藕粥
原材：芡实、莲子各30克，鲜藕50克，粳米100克。
做法：将藕切成小块，芡实、莲子去皮，与粳米加水后煮粥，咸甜任意。
功用：健脾养心、实肠止泻，可治痔疮出血及妇女白带。
3、五味乳鸽
原材：乳鸽一只500克左右，五味子、黄精各6各。
做法：乳鸽去毛及内脏后，将五味子、黄精纳入鸽腹中，加酒、盐、姜、蒜等调味，隔水蒸至熟烂为度。
功用：益气补肾、养肺固卫，能增强对呼吸道疾病的免疫力。
4、桑葚鲤鱼
原材：鲤鱼500克以上，桑葚、何首乌各6克，丁香一粒。
做法：鲤鱼鳞及内脏，加入敲碎丁香、桑葚、何首乌及调味品清蒸。
功用：益气补肾、滋阴养肝。
5、松子蜜糕
原材：松子仁、核桃仁各20克，蜂蜜50克，糯米粉250克。
做法：将松子仁及核桃仁打碎，与米粉、蜂蜜拌和，入模压成糕形，蒸熟。
功用：补肾润肠、活血降脂。
6、栗子麻仁糕
原材：芝麻15克，火麻仁10克，栗子粉50克，玉米粉、糯米粉各100克，红糖50克。
做法：将芝麻及火麻仁碾成粉末状，与其他粉和红糖充分混合，并加少许水，入模压成糕形，蒸熟即成。
功用：补肾宽肠、健脾益气，可治老人便秘。
7、杏仁猪肺
原材：新鲜猪肺1个，甜杏仁60枚，生姜汁60毫升，蜂蜜250克。
做法：将猪肺洗净，甜杏仁用温水净泡2小时，去皮，捣烂，取出，同生姜汁、蜂蜜一起拌匀，塞入猪肺管内，扎好管口备用。将猪肺放入砂锅，加水适量，先用武火烧沸，后改用文火炖1 50分钟即可。
功用：甜杏仁是滋养润肺止咳之物。猪肺性平，味甘，能治肺虚咳嗽。
强健心脏二十法
1.定期体检：哥伦比亚大学医学中心心脏病专家詹妮弗·海瑟认为，定期体检是发现和预防心脏病最简单的手段之一，还能帮助筛查高血压、糖尿病、高脂血症等风险因素。建议从20岁起，每个人都要定期体检。2.了解家族病史：心血管病有很强的遗传性，和家人（父母、祖父母、叔伯、姑姑等）聊天时不妨也讨论一下家族病史，以充分了解自己是否也处于风险中。
3.与不健康零食告别：把薯片、饼干和蛋糕拿走，换成新鲜果蔬。法国巴黎第十三大学营养流行病学家研究发现，食用加工程度高的食品会增加患心脏病的风险。
4.少吃糖：少吃糖能降低患糖尿病和肥胖症的风险，它们都与心脏病直接相关。建议多从天然食物中获取糖分，少吃含有添加糖的加工食品。
5.远离油炸食品：偶尔吃些炸薯条、炸鸡并无大碍，但沉溺于吃油炸食品就会危害心脏健康。哈佛大学公共卫生学院营养学家研究发现，食用油炸食品会增加患冠心病的风险。
6.多摄入膳食纤维：多吃富含膳食纤维的食物能降低血压和胆固醇，进而起到预防心脏病的作用。日常饮食中加入更多全谷物、果蔬、燕麦、豆子和坚果，就能增加膳食纤维的摄入量。
7.选择健康脂肪：多吃健康脂肪对预防心脏病有重要作用。健康脂肪来自于橄榄油、坚果和多脂的鱼肉，这些食物中含有的欧米伽3脂肪酸有助预防心脏病。
8.尝试得舒饮食：得舒饮食旨在通过食用富含果蔬、全谷物、低脂乳制品、豆类、坚果和瘦肉的饮食来降低血压。这些食物的膳食纤维含量高，饱和脂肪、胆固醇和钠含量低，不仅有助预防心脏病，还能防止癌症、中风和糖尿病等找上门。
9.常冥想：冥想对心脏和心情都有益处，尤其是压力大、焦虑的人。每天冥想15～20分钟，能让思绪平静下来，降低血压和心率，从而减少发生心脑血管事件的风险。
10.减压：压力大会造成应激激素皮质醇分泌量增加，导致高血糖和高血压，这两个因素会增加心脏病风险，积极参与运动能起到减压作用。
11.治疗抑郁症：与其让抑郁症扰乱你的日常生活，不如与心理医生深入交谈，制定最佳的治疗方案。这样不仅有助恢复心理健康，对心脏也有好处。
12.保证睡眠：睡眠对减轻压力、提高情绪、增加敏锐度、补充精力和改善心脏健康都有重要作用。尝试比往常早半小时上床睡觉，关闭所有电子设备，保证每晚有7～8小时高质量的睡眠，有助降低心脏病发作风险。
13.彻底戒烟：吸烟不仅伤肺，也让心脏变得脆弱，会造成动脉硬化，增加患心脏病的风险。
14.避开二手烟：暴露于二手烟也会损害心脏健康，即使是非吸烟者经常接触二手烟，患心脏病的风险也会增加25%～30%，还会增加中风和死亡风险。
15.护理牙龈：护理好牙龈不仅可以预防牙周病，还能降低心脏病发作、中风等心血管事件的发生率。
16.每天快步走：不要一回家就躺在沙发里看电视玩手机，每天坚持到户外快步走，不仅能抵消一部分久坐带来的伤害，还有利心脏健康。先从每天快步走15分钟开始，然后逐渐增加到30分钟，每周最少5次。
17.锻炼达到出汗程度：达到出汗程度的有氧锻炼和高强度间歇式训练能改善整体健康，降低患心脏病的风险。即使每周达不到锻炼2.5小时的目标，只要动起来就好。
18.别忘了吃药：很多患者由于感觉不到不适，所以不按时、按量服药，这样反而容易导致病情不稳定。
19.不要忽视打鼾：如果伴侣总是抱怨你打呼噜，千万别忽视这个症状，要积极治疗。如果不对睡眠呼吸暂停进行治疗，会对心脏产生毁灭性的影响，导致心脏病和中风。
20.保持健康体重：哈佛大学公共卫生学院研究发现，体重增加和腰围增粗会升高患心脏病的风险。
老人嗓音哑，藏着很多病
上了年纪，人的声音会随着喉部声带肌肉的逐渐萎缩而减弱，说话不再像年轻时那样清亮、柔润，变得嘶哑、低沉，这是正常现象。不过，老人的嗓音变化有时是疾病征兆，需及早鉴别和治疗。以下疾病和嗓音异常存在密切关联，老年朋友要及早重视。牙周炎：如果早晨起床咽干咽痒，痰中带咖啡色血迹，就要警惕牙周炎了。严重的牙周炎会导致咽炎，使咽部黏膜损伤发生病变，导致嗓音嘶哑。
声带息肉：若老人出现声音嘶哑或失声，可能是声带息肉导致，需尽快去医院确诊，进行手术治疗。
吸入性肺炎：嗓音粗糙、喝水吃饭容易呛咳的老人，患吸入性肺炎的风险较高。因为嗓音粗糙很可能是声带机能衰退、声带萎缩所引起，这时喝水吃饭容易误吸入气管，导致呛咳，造成吸入性肺炎。
反流性食管炎：如果老人声音嘶哑，或喉部出现异物感，咽干咽痒，有可能出现了反流性食管炎。因为胃酸分泌过多，通过打嗝会反流到食管和咽喉，刺激引发咽喉炎。如果治疗不及时，长期炎症和胃酸刺激可能进一步发展成喉部肉芽肿，变为喉部的接触性组织增生。
脑卒中：当脑卒中濒临发作时，可能损伤到大脑的语言中枢，受其影响，老人会出现说话困难、声音含糊不清或喉咙不适的感觉。
喉癌或甲状腺肿瘤：老人若超过3周时间声音嘶哑，喉部有异物感，吞咽困难或疼痛，吃饭喝水呛咳，痰中带血，就需高度警惕是喉癌或甲状腺肿瘤的征兆。
老人保护嗓音，建议经常与人交谈，让别人多听自己的声音，以便及早发现反常现象。平时可朗诵自己喜欢的诗词，唱一些柔和抒情的歌曲，与家人及朋友一起分享。不过，也要注意用声卫生，不过分高声说话或长时间发声，以不让自己感觉疲劳为宜。同时，采用科学的发声方法，比如用胸腔托起声音，喉咙则是最放松的部位，而不是扯着嗓子。平时可，做些嗓音训练，包括口部训练、气息控制训练、共鸣控制训练、吐字归音等。正规的嗓音训练，对患有嗓音障碍的病人非常有效。如果嗓子嘶哑了，首先要让声带休息，等嘶声消失了再正常说话。
此外，每天摄入充足的水分以保持嗓子湿润，注意少量多次饮用。多吃新鲜蔬菜水果也能护嗓，避免辛辣、油腻、刺激及不易消化的食物，也不要吃过硬、粗糙、易上火或冰冷的食物。老年朋友还要保持愉悦的心情和良好的睡眠，有助于提高机体免疫力，维护喉部健康。
老年人最好不要分房睡
我们建议老人最好不要分房睡的原因有以下几个方面。1、老年夫妻间的夜间健康监护，其他人无法替代
岁数大了，很多健康问题会不请自来，一些危重急症更容易在夜间出现，如脑卒中、心绞痛、心梗、某些心律失常等。老人相伴而眠，可在第一时间发现对方的征兆，及时就医。
2、老年夫妻在精神上需要相互慰藉
老年人情绪易出现波动，特别是刚刚退休后，本就容易觉得孤独，如果此时夫妻分室而居，更容易诱发情绪问题，变得抑郁、愁闷、烦躁、狭隘，而这些心理状态又会影响身心健康。生活中，夫妻最能体察对方生理和心理的微小变化，尤其是老夫老妻，及时纾解不良情绪，有益身心健康及婚姻关系。另外，老人一般睡眠较少，夜间同床共枕，互相倾诉衷肠，本身就是一种享受和乐趣。
3、老年夫妻同样需要性爱
根据体质和年龄，保持适度的性生活，对于消除孤独、抑郁、惆怅感，驱散各种忧愁情绪，振奋精神都大有裨益。
若遇到以下特殊情况，老人可以考虑分床睡。
一方有睡眠障碍时：相比年轻人倒头就睡，伴侣稍微翻个身都可能让老人彻夜难眠，分床睡就可以完全避免此类问题。因此，如果夫妻一方睡得浅，常常因为伴侣打呼噜、咳嗽等问题影响睡眠，可以选择分房睡；若仅仅是翻身、上厕所等问题导致睡眠质量不佳，分床而不分房也是个不错的选择。
一方有传染性疾病时：如果老伴患了流感或某些皮肤病，分床睡可在一定程度上预防疾病传染。
双方产生不快或摩擦时：当双方产生口角矛盾，情绪十分激动，选择分房几日，可以彼此冷静一下，更理性地处理问题。
不管出于何种原因，分房睡前应先沟通，达成一致意见。最初可以偶尔选择一天，感受一下效果，如果觉得睡眠质量等各方面有好转，可增加到每周1次～3次。而在结婚纪念日、节假日等重要的日子里，最好相依入眠。
即使分房睡也不能耽误情感交流。平时可以和老伴一起做家务，享受忙碌后房间焕然一新的快乐，也可以在疲惫时为老伴多做做按摩，或在睡前拥抱一下、为老伴热杯牛奶、一起聊天或翻看老照片等，都可让双方带着浪漫的心境入眠；拥抱、亲吻等身体上的接触，也可以满足老年人的亲密需求，增进夫妻感情，产生健康的心理效应。当睡眠质量提升时，老人就能在每天清晨神清气爽地迎接对方，别样的新鲜感会使生活生动起来，夫妻感情也会在不知不觉中升温。
关于胆因醇的基本常识
几年前，美国和中国陆续发布新版膳食指南，都取消了每天300毫克胆固醇摄入的上限。很多人因此认为，胆固醇限制放开了，就可以敞开吃了，有些人甚至连药都停了。类似的错误看法临床上有不少，我们对此进行了总结并一一解答。1.甘油三酯才是最重要的血脂指标?很多人拿到化验单后往往最关心甘油三酯，认为它才是最重要的。实际上，在各项血脂参数中，最重要的是低密度脂蛋白胆固醇(又称“坏胆固醇”)，因为坏胆固醇越高，发生心梗、脑梗的风险越高，只有将该指标降低，才能减少患病风险。
2.胆固醇真那么坏吗?胆固醇是人体内存在的一种物质，它是好是坏取决于把它用在什么地方。就好比江边有一堆沙子，用它盖楼，它就是好东西;把它推进江水里堵塞河道，就是坏东西。胆固醇也一样。它是构成细胞膜、合成多种激素、形成胆汁酸的重要物质，对人体健康有益。但如果体内胆固醇太多，在一定条件的推动下，就会进入血管壁，形成动脉粥样斑块，进而发展成冠心病、脑血管病，甚至发生心梗、脑梗。
3.为什么要降胆固醇?胆固醇是形成动脉粥样斑块的原料，动脉粥样斑块又是发生心梗、脑梗的基础。也就是说，没有胆固醇就很难发生心梗、脑梗。我们的血液中都有胆固醇，正常情况下是不会进入血管壁，形成粥样斑块的。但如果患者有高血压、糖尿病，或经常吸烟，或年龄较大，动脉血管壁的完整性就会被破坏，形成小裂隙，胆固醇乘虚而入，斑块就逐渐形成了。所以，降胆固醇对健康非常有必要。
4.胆固醇是不是降得越低越好?胆固醇过高对身体不利，过低一样会影响健康，比如导致血管壁脆性增加，减弱人体的应激能力和免疫力。基于现有的药物和非药物手段，我们还没有能力把胆固醇降到不安全水平，只能是尽量把胆固醇水平降得越低越好。
5.胆固醇从哪里来到哪里去?人体内的胆固醇主要有两个来源：1/4是吃进去的，3/4是自身肝脏合成的。所以想降低胆固醇也要从这两个方面入手，即减少合成(主要通过吃他汀类药物)和减少饮食摄入(少吃动物脑、蛋黄、肥肉、动物内脏等高胆固醇食物)。胆固醇又去了哪?一是随着胆汁排入肠道，再随大便排出体外;二是肝细胞从血液中捕捉胆固醇来重复利用。这两个环节也是降胆固醇药物的作用部位。
6.应用他汀后胆固醇为什么仍不能降到理想水平?他汀是降胆固醇的首选药物，如果吃1片效果不好，也不要自行加量。因为增加他汀剂量后，疗效增幅并不显著(约6%)，副作用风险却大大增加。最好的办法是在医生指导下，联合其他类型的降胆固醇药物。
7.服药后胆固醇正常了，能停药吗?不能。停药后胆固醇会再次升高，心脑血管系统会再次受到危害，所以一定要长期坚持用药。降胆固醇的幅度越大、持续时间越长，心脑血管病的发生风险就越小。反之，胆固醇水平越高、持续时间越久，发生心梗、脑梗的可能性越大。
8.动脉粥样斑块会缩小吗?多项研究均证实，通过他汀或非他汀类药物强化降低胆固醇水平，完全可以使已经形成的动脉粥样斑块缩小，甚至消失。
9.洗血和手术能降胆固醇吗?洗血的学名叫“血浆净化治疗”，这种疗法的确能有效降低胆固醇。但降胆固醇是一项长期任务，我们不可能三天两头去洗血。所以不到万不得已，不必采取这种方法。通过手术方法也可以治疗严重的高胆固醇血症，但这同样不能作为常规治疗手段
葡萄——养血强骨
葡萄最早起源于黑海和地中海沿岸。大约在7000年前，人们就开始在高加索、中亚细亚等地进行人工栽培了。以后又传到其他地区。考古学家在公元前2500年的埃及古墓中发现了绘有采收葡萄和酿制葡萄酒的壁画。据《史记》《酉阳杂俎》等古籍的记载，我国葡萄是汉武帝时张骞出使西域由中亚细亚的塔什干地区（即古大宛）经丝绸之路引入中原的。由此可见，我国种植葡萄的历史也有2000余年了。
葡萄的保健功效
现代科学证实，葡萄含有10%～30%易为人体吸收的葡萄糖、果糖，还含有多种有机酸、果胶，磷、钾、铁、钙等矿物质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素D以及多种人体所需要的氨基酸。这些营养成分对神经系统、心血管系统的保健都十分有益。
葡萄中的葡萄糖，能被人体很快吸收，当人体出现低血糖时，及时饮用葡萄汁，能很快使低血糖症状得到缓解。
中医认为，葡萄性平，味甘，无毒。历代中医均将其作为补血佳品。
《神农本草经》载：“葡萄主筋骨，益气强力，耐饥、忍风，久食轻身不老延年。”
清代王士雄在《随息居饮食谱》中说，葡萄“甘平，补气、滋肾液、益肝阴，养胃耐饥，御风寒，强筋骨，通淋逐水，止渴安胎”。
葡萄生食，能滋肝肾阴液。凡久病肝肾阴虚、心悸盗汗、干咳痨嗽、腰腿酸痛、筋骨无力者，皆可以葡萄为补益食疗果品。常食葡萄有补益气血、通利小便的功效。临床实践告诉我们，常食葡萄对神经衰弱和过度疲劳均有补益。尤其是晾制而成的葡萄干，糖和铁的含量相对增加，是儿童、妇女和体弱贫血者的滋补佳品。
当代医学研究发现，在葡萄的皮、核及汁中富含一种天然的抗胆固醇物质和天然的抗真菌化合物，它能抗人体血清胆固醇和降低血小板的凝聚力。而葡萄所含的类黄酮是一种强力抗氧化剂，可抗衰老。葡萄所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂，具有很强的抗氧化活性，可有效调整肝脏细胞的功能，抵御或减少自由基对它们的伤害。葡萄中的果酸能助消化，增加食欲，防止肝炎后脂肪肝的发生。葡萄中的有机酸、葡萄糖、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用，对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。
我国民间与葡萄相关的食疗方颇多，现介绍几则供读者试用。
食疗方
葡萄单品：鲜葡萄250克，洗净服食。早、晚各1次。功能滋阴生津。适用于热病伤津或病后阴虚、咽干烦渴的人群。
葡萄汁：鲜葡萄250克，洗净榨取汁液，加等量温开水，搅匀，一次服完。功能清热利尿。适用于小便短赤，或有涩痛感的人群。
葡萄莲藕饮：鲜葡萄120克，鲜藕250克，共捣烂榨汁，饮服，每天2～3次。功能清热通淋。适用于石淋、尿痛、尿血患者。
葡萄芹菜饮：葡萄汁、芹菜汁各1盅，搅匀后温开水送服，每日2～3次，20天为一疗程。功能清热泻火，降压平肝。适用于高血压患者。
葡萄枸杞膏：新鲜葡萄1 500克洗净，榨汁待用。枸杞子100克煎汁至100毫升，加入葡萄汁，浓煎成膏后，加入250克蜂蜜，装瓶备用，每日2次，一周服完为一个疗程。功能补肝肾、强筋骨。适用于气血不足、腰腿酸痛、筋骨无力的人群。
温馨提醒：由于葡萄含糖量高，故便秘者不宜多吃，糖尿病患者应慎食。另外，阴虚内热、津液不足者忌食。