健康保健信息第一九五期
发布时间：2019-05-07
好的生活方式有益健康
中国科学院院士、中国医学科学院阜外医院顾东风教授团队研究发现，保持健康生活方式可显著降低国人癌症发生风险，每增加一项健康生活方式将降低患癌风险6%，保持健康生活方式越多患癌风险越低。
据介绍，这是一项在我国南北方15个省份的城乡居民中开展的大型前瞻性队列研究，共纳入10万余人，最长随访跨度17年。研究参考国际《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告（2018）》和我国《中国居民膳食指南（2016）》中提出的6项健康生活方式，即不吸烟、保持健康体重（体重指数介于18.5～25）、体力活动充足（中等体力活动每周不少于150分钟，或重度体力活动每周不少于75分钟，或中至重度体力活动合计每周不少于150分钟）、限制饮酒（不饮酒或酒精摄入男性每天不超过25克，女性每天不超过15克）、充足的蔬菜水果摄入（每天不少于500克）、限制红肉摄入（每天少于50克）。
研究显示，我国大多数成人具备3项～5项的健康生活方式，占83.4%，而不足3项或同时保持6项健康生活方式的比例较低，分别占到7.5%和9.1%。研究特别指出，健康生活方式对于男性尤为重要，在男性中6项生活方式指标全部达标的人数仅占4.79% ，而18.4%男性癌症归因于不健康生活方式。
研究指出，每增加一项健康生活方式将降低患癌风险6%。与拥有不超过3项健康生活方式个体相比，同时保持6项健康生活方式将会降低17%的患癌风险。研究还发现，健康生活方式对肺癌和结直肠癌的风险降低更为明显，而吸烟、饮酒和体力活动3项生活方式对癌症风险影响更大。该研究为促进健康生活方式普及和推动癌症等慢性病防治提供了中国人群科学证据。
癌症早筛有最佳方案
如今，对国人威胁最大的八大癌症——肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌，都有确切的筛查方法，“早发现，早治疗”，把癌症扼杀在萌芽里。
肺癌，最常见的癌
《2018年全球癌症统计数据》显示，肺癌依旧是全球发病率和死亡率第一位的恶性肿瘤。肺癌容易盯上吸烟20年以上或每天吸烟20支以上的吸烟人群，以及20岁以下开始吸烟的人群；常接触油烟或煤烟者；长期在空气污染严重地区生活的人群等。
预防肺癌的首要一步就是戒烟、避免暴露在污染环境，其次是早期筛查。有人疑惑：体检中拍了X光片，应该可以筛查出肺癌。其实，X光片对肺癌的筛查效果一般。当X光片都能诊断出是肺癌时，很多已经是中晚期了。
真正有效的早期筛查方法是CT检查，但有人顾虑，“做CT啊，有辐射，好吓人的！”肺癌筛查所用的低剂量CT扫描，对患者健康没有影响（孕妇、儿童选择CT时应遵医嘱，谨慎选择），远远没有传说中那么恐怖。
肝癌，最隐匿的癌
我国是“肝癌大国”，近九成肝癌与乙肝密切相关。肝癌也是一个潜伏很深的杀手。早期可能无明显症状，一旦出现症状往往也是中晚期。乙肝、丙肝病毒长期携带者，有肝癌家族病史的人，长期酗酒抽烟者，慢性肝病和肝硬化患者等容易被盯上。
发现肝癌最简单的方法，就是定期体检，尤其注意查这两个项：B超+抽血化验甲胎蛋白。很多人体检时做了腹部B超，以为万事大吉。其实只做B超，相对来说容易漏诊，B超结合甲胎蛋白检测才能有效筛查癌症。
高危人群，年龄40岁以上者建议考虑每半年筛查一次。如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查。
乳腺癌，最伤女性的癌
乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤，发病率的增速已位居世界前列。但是，与其他恶性肿瘤相比，只要能够早期发现，乳腺癌生存率相当高。
未婚或高龄（35岁及以上）初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等，这一类女性容易被乳腺癌盯上。
有些人以为乳腺癌就是女性容易得的病。其实，男性也会患乳腺癌，只是相较于女性而言，非常罕见。一般筛查，通过乳腺B超可以初步判断。如果初步筛查发现问题，建议再去做钼靶，更加精准判断乳腺是否健康。
直肠癌，“恶性程度”较高的癌
结直肠癌又称为大肠癌，包括结肠癌与直肠癌。如今，结直肠癌已在恶性肿瘤发病率中排第三位，死亡率排第四位。
结直肠癌容易盯上肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者，检血试验阳性等人群。直肠癌可怕的地方在于早期经常让人误以为仅仅是消化不良；中期便血让人误以为是痔疮，不容易被察觉。
其实，筛查结直肠癌已有有效的方法：肠镜。高危人群切莫轻视大意，建议每2~3年做一次肠镜检测。
胃癌，疗效较好的癌
相比欧美人，中国人更受胃癌“青睐”。胃癌早期症状隐匿，但早发现早治疗，依然不影响畅享美食。
胃癌容易盯上存在幽门螺杆菌感染、过量抽烟饮酒，以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物，有胃癌家族史等人群。
真正有效的早期筛查方法是胃镜。很多人害怕做胃镜，其实，现在已有无痛胃镜可供选择。
胃癌高危人群应每2~3年做一次胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。需要注意的是，做胃镜前记得不要吃早饭。
食管癌，“吃”出来的癌
除了环境和遗传因素，吃太咸、趁热吃、爱喝酒、主食硬等饮食习惯也是导致食管癌的常见原因。
食管癌容易盯上40岁以上，兼有以下一项者，有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。来自食管癌高发区（包括华北三省交界的太行山地区、四川北部、江苏北部等）的人群，尤其需要筛查。
提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。其实，真正有效的早期筛查方法是内镜检查。
推荐食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如果内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案。
前列腺癌，男性之痛
前列腺癌的发病率往往在55岁之后逐渐升高，病因与家族遗传、性生活和饮食习惯有关。虽然早期可能看起来没有症状，中后期常伴随压迫感，甚至发生转移。
真正有效的早期筛查方法是彩超+前列腺特异性抗原（PSA）筛查。仅用彩超筛查效果可能不佳，彩超配合前列腺特异性抗原项目筛查前列腺癌效果较好。
宫颈癌，女性健康杀手
宫颈癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一。病原体因素、性生活因素和不良生活习惯都可能引发宫颈癌。
幸运的是，目前已有预防宫颈癌的疫苗，二价、四价和九价宫颈癌疫苗可供女性接种。
定期妇科检查能起到早期筛查的作用。很多人一听说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查。
真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。TCT即液基薄层细胞检测，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体感染等。
此外，阴道镜和病理学诊断也可作为宫颈病变检查的二、三步。
一旦在体检中发现问题，比如某一项指标异常，也不要紧张，可能只是炎症等状况。但更不能掉以轻心，发现异常应增加复查密度，比较、判断、跟踪来确诊。
当心八种癌可能遗传下一代
在我们面临的所有疾病中，癌症是最令人恐惧的疾病之一。简单来说，癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常，形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。我们知道，基因代代相传，因此遗传也是致癌因素之一。那么，父辈患癌是否一定会遗传给下一代？有癌症家族史的人能否逃脱“命运的审判”？
癌症本质是基因病
说到癌症遗传，有个例子非常值得一提。2013年5月，美国女演员安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表的文章《我的医疗选择》提到：“我自身携带一个‘错误’的基因——brca1，这让我有87%的几率患乳腺癌，50%的可能患卵巢癌。完成切除乳腺后，我的乳腺癌患病风险从87%降至5%，我的孩子们不必再担心因为乳腺癌而失去自己的妈妈了。”
朱莉称，她的母亲与乳腺癌搏斗十余年后，于56岁时去世。朱莉通过基因检测，发现自己从母亲那里遗传了同样的突变基因，毅然选择预防性地双乳切除，这在当时非常轰动。与此同时，她的故事也让更多人意识到癌症会遗传，越来越多人关心，亲人患癌是不是意味着自己也有很大风险。
“从癌症家族性聚集的现象到肿瘤分子流行病学的研究，都证明癌症存在遗传倾向。”癌症本质上是一种基因病——原本在正常细胞中发挥重要生理作用的基因，在某些条件下，如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等，被异常激活，转变为致癌基因，诱导细胞发生癌变。基因作为遗传的基本单位，确实可能导致某些癌症的遗传。不过，遗传过程本身非常复杂，不同癌症的遗传几率及遗传基础有很大差别。
通俗讲，癌症遗传的往往不是癌症本身，而是癌症的“易感性”。以朱莉为例，她携有brca1基因就会使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌，或者她患癌的时间可能较一般人更早。癌症遗传有别于普通遗传病，与“爸爸得什么病，儿子就得什么病”不同。
首先，癌症的遗传可能出现多人患不同癌症的现象，一个基因的致病突变可能导致多种癌症，例如brca1基因发生突变后，可能导致乳腺癌，还可能导致卵巢癌等。
其次，癌症遗传结果存在不确定性，家族成员并不一定最终都会患癌，因为大多数癌症都是遗传因素与环境因素相互作用的结果。癌症遗传除了“易感性”，还取决于心理因素、饮食因素及生活习惯等综合作用。也就是说，朱莉如果不切除乳腺，她最终也不一定患癌。
八种常见癌症容易遗传
目前，人类对癌症的发生机制尚不完全了解，很多癌症的病因还不明确，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种。以下8种比较常见：
乳腺癌：上世纪90年代，乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现，但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。
卵巢癌：约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。
结直肠癌：家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
胃癌：在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。大量资料表明，家族肿瘤史，尤其是直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。
肺癌：日本一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。
子宫内膜癌：据统计，在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。
胰腺癌：5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属（即父母、亲兄弟姐妹、子女等）罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。
前列腺癌：如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。
理性认识，做好预防
“随着肿瘤防治工作不断进步，我们可做到结合癌症家族病史提早防范，尽可能避免癌症。”提高防癌意识是关键，人们需注意减少接触致癌因素，改变不良行为。为此提出以下几点建议：
理性认识癌症遗传性：在所有癌症中，存在明显遗传倾向的仅占5%~10%。如果家族中有一人患癌，不必谈癌色变；如果直系亲属中2~3人患同一种癌症，可高度怀疑有家族性患癌的倾向，但必须通过基因检测予以排查。例如，由乙肝发展而来的肝癌，有可能是家族中乙肝病毒传染导致的家族性聚集现象，并不一定是遗传因素导致，只要采取有效的预防手段，后代患癌风险就可能大幅降低。
注重早期筛查：癌症是一种慢性病，从发病到晚期一般需要5~20年，有癌症家族史的人群做好早期肿瘤筛查，早预防、早干预，就能延缓或预防癌症。建议有家族病史的人群，向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，定期进行筛查，最好每年1~2次。
此外，随着肿瘤分子流行病学研究的深入，基因检测也可帮助分析导致家族遗传的致癌基因，加强对癌症的预测和防控。例如，遗传性乳腺癌、卵巢癌等都已发现较为明确的易感基因brca1、brca2；预防遗传性视网膜母细胞瘤等癌症，可以借助辅助生殖技术，拒绝“癌宝宝”的出生。
减少致癌因素：癌症风险取决于致癌基因、生活方式、环境因素等的综合作用，权威医学杂志《自然》上的一项研究显示，70%~90%的癌症源于后两者。有癌症家族史的人群，要注意减少对化学致癌物的接触，降低易感基因发生癌变的风险，常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌，石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃，腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。
坚持健康生活方式，增强免疫力也有助防癌。注意膳食均衡、规律运动，保持合理体重，改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯。
痛风患者应了解的八件事
随着生活方式（尤其是饮食结构）的改变、超重及肥胖人群的增加，痛风的发病率快速增长，如今痛风一跃成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。痛风带给患者的不仅是彻骨之痛，更可怕的是对关节、肾脏及心脑血管造成的严重损害。
虽然痛风目前尚不能彻底根治，但完全可以被控制。遗憾的是，由于观念错误、治疗不规范等原因，许多痛风患者病情长期反复，最终导致关节、肾脏等器官严重损害。
哪些患者需要使用降尿酸药
符合下列条件之一者，均应使用降尿酸药物。
1、急性痛风反复发作，每年发作次数≥2次。
2、已经出现慢性病变（如痛风石、尿酸性肾结石、关节破坏等）的痛风患者。
3、以下三类无症状的单纯高尿酸血症患者：
同时合并心血管病危险因素或心血管疾病，血尿酸高于420微摩／升（男）或360微摩／升（女）；
不合并心血管病危险因素或心血管病，但血尿酸高于540微摩／升；
无心血管病危险因素、血尿酸介于420～540微摩／升（男）或360～540微摩／升（女）的单纯高尿酸血症患者，在生活方式干预3～6个月后，血尿酸仍≥360微摩／升。
如何合理选择降尿酸药
血尿酸增高的原因大致可分为三种类型：尿酸合成增加型、尿酸排泄障碍型和混合型。如果属于“尿酸合成增加型”，选择抑制尿酸生成的药物比较合适，如别嘌醇、非布司他；如果属于“尿酸排泄障碍型”，宜选择促进尿酸排泄的药物，如苯溴马龙、丙磺舒；对于“混合型”或难治性痛风，可联合应用抑制尿酸合成药和促尿酸排泄药。在选择药物时，还要充分考虑药物的副作用及患者的肝肾功能状况，确保安全有效。
痛风所致炎症能否用抗生素“消炎”
痛风急性发作时，患者受累关节可出现红、肿、热、痛等炎症反应，炎症大多可在30日内自行缓解。痛风性关节炎是尿酸盐在关节及周围软组织中沉积所致的无菌性炎症，而非细菌引起的感染性炎症，故抗生素治疗是无效的。痛风急性期的主要治疗措施是消肿止痛，一般首选非甾体抗炎药或秋水仙碱。越早使用，疗效越好，应尽量在痛风发作24小时内（最好是12小时内）服用。上述药物治疗效果欠佳或不能耐受的患者，可短期口服糖皮质激素。
痛风急性期能否用降尿酸药
在痛风急性期，如果加用降尿酸药物，可能因血尿酸水平显著波动而导致症状加重。因此，患者在痛风急性发作缓解至少2周后，开始使用降尿酸药物比较合适。但若患者此前正在服用降尿酸药物，则不必停用。
治疗痛风必须长期用药吗
痛风是一种慢性代谢性疾病，只有长期把血尿酸平稳控制在目标水平（360微摩／升以下，有痛风石的患者血尿酸宜控制在300微摩／升以下），才能有效预防它所带来的各种急慢性损害。因此，如果患者单纯通过改善生活方式（如低嘌呤饮食、忌酒、减肥等）不足以使血尿酸长期维持在正常范围，就需要长期用药，即便是在无症状的“发作间歇期”也不宜停药。否则，很可能会引起血尿酸升高，导致痛风反复发作。
如何防范降尿酸药的副作用
降尿酸药物都有一定的副作用，为了确保用药安全，患者用药须从小剂量开始，而且要定期复查肝肾功能、血常规及尿常规。比如别嘌醇对肝、肾有一定影响，并可导致骨髓抑制，患者需要定期检测肝肾功能及血常规：别嘌醇还可引起严重的超敏反应，患者在服药前应先做HLA-B5801基因筛查，如果筛查结果为阳性，则须换用其他降尿酸药物；促尿酸排泄药（如苯溴马龙）必须在患者肾功能良好的前提下使用，患者用药前及治疗期间一定要注意监测肾功能，每天饮水量应至少在2000毫升以上；服用碳酸氢钠（小苏打）的患者，需要监测尿液pH，当尿液pH超过7.0时应停药，以防形成草酸钙或其他类型的结石。
尿酸是否降得越低越好
虽然血尿酸越低，组织中的尿酸越易溶解，但生理浓度的血尿酸水平对神经系统有一定的保护作用。如果血尿酸水平过低，有可能增加神经退行性疾病（如多发性硬化症、帕金森病、老年痴呆症等）的发生风险。因此，血尿酸水平并不是越低越好，而是要控制在一个合适的浓度范围，不宜低于180微摩／升。
痛风发作时，血尿酸水平一定升高吗
痛风发作时，血尿酸水平不一定升高。在痛风急性发作时，由于应激反应，内源性激素使尿酸经肾脏排出增加，部分急性痛风患者的血尿酸水平可在正常范围。这也提醒我们在痛风急性发作期间，即便血尿酸正常，也不能完全排除痛风。尤其是患者有典型痛风症状时，如单个关节红、肿、热、痛等，应在关节疼痛缓解后复查血尿酸，明确诊断。
四种泡脚比吃药管用
古人云：“人之有脚，犹似树之有根，树枯根先竭，人老脚先衰。”说明人的脚部变化能够反映身体旺盛程度与衰老变化。中医有“脚为精气之根”的说法，脚部有众多穴位，还有丰富的神经末梢和毛细血管。脚部的冷暖感觉、色泽变化，能直接反映心脑肾功能和血液循环情况。中医认为，气血以动为贵，经络以通为要。经常用热水泡脚，能刺激足部穴位，促进血气运行，调理脏腑，舒通经络，增强新陈代谢，从而达到强身健体、祛除病邪的目的。加入不同的药物浴足，更可发挥不同疗效，达到外用内治的作用。这里给大家推荐四种泡脚方法，坚持做下去，会有意想不到的保健效果。
艾叶泡脚：艾叶辛、苦，性温，既可作为中药内服，又可做成药膳，如艾糍、艾叶煎蛋等，艾叶煎水泡脚有胜似内服的疗效。1、温经散寒。艾叶泡脚有温经活血、散寒止痛的作用，促进血液循环、经脉通畅，还能祛黑眼圈。2、除脚癣、脚气。艾叶外用有抗菌消炎、抗过敏等作用，用来泡脚可有效改善脚气、脚癣等脚部皮肤疾患。3、治风寒感冒。艾叶有散风寒、抗病毒的作用，对于风寒感冒有一定疗效。
白醋泡脚：白醋主要以粮食为原料酿造，中医认为白醋味酸，性苦、温，可活血散瘀、消食化积、消肿软坚、解毒杀虫。1、促进血液循环。白醋加入温水后能较快地透过脚部皮肤吸收，起到软化血管、促进血液循环的作用。适合高血压、高血脂、慢性疲劳综合征等。2、软化角质。白醋有活血散瘀作用，经常泡脚可软化脚部皮肤角质层，改善粗糙情况，令皮肤光滑有弹性。
柠檬泡脚：柠檬味甘酸，性平，能生津解暑、和胃安胎。1、促进新陈代谢。柠檬含丰富的柠檬酸、维生素C，可促进新陈代谢，有效缓解疲劳及延缓衰老。2、去除脚气。经常用柠檬泡脚对脚气、鸡眼等脚部皮肤病也有一定疗效。
生姜泡脚：生姜味辛，性微温，能温经散寒。1.驱散寒气。生姜泡脚能温通经脉，可有效改善微循环，缓解手脚冰冷症状，对风湿寒痹效果很明显。2、防治风寒感冒。生姜有解表散寒作用，可有效预防治疗轻症风寒感冒。
经常泡脚可防病治病，还可改善体质状况，但也需辨证使用，一些泡脚事项平时要多加注意。浴足桶宜用木桶或浴足专用桶；孕妇浴足一般情况不加药物，可加粗盐；老年人如感觉胸闷、头晕等，应暂停浴足；浴足水温不宜超过45℃，时间20分钟左右为宜；饭后1小时内不宜浴足。
生地黄泡茶功效多
编者的话：生地黄为玄参科植物地黄的干燥块根，主产于河南，是一味常见的中药，有清热凉血、养阴生津的作用。用生地黄配伍不同药物泡茶，功效也各有不同。在此推荐几款生地黄药茶，读者朋友可按需选用。
单味生地黄泡茶降血糖
取生地黄10克，煎煮为300毫升的药液，加入绿茶3克代茶饮，冲饮至味淡。
生地黄味甘，性寒，善于清热凉血、滋阴养血，可治阴虚发热、盗汗、烦渴多饮等症状。现代研究证实，生地黄提取物有一定的降血糖作用。绿茶可清头目、除烦渴、化痰消食、利尿解毒，缓解头痛目昏、心烦口渴、食积痰滞。药理研究表明，茶叶降低血糖的功能主要与其中含有的茶叶多糖和茶多酚有关。二者合用，有降血糖、稳血压、利尿抗菌的作用。
和二冬泡茶可生津
生地黄、绿茶配伍其他药材，也可发挥不同的功效。取生地黄5克、麦冬3克、天冬3克、绿茶3克，放入杯中，用250毫升开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
生地黄有生津的功效，适用于烦渴多饮者服用。麦冬味甘、微苦，性微寒，有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效，常用于治疗胃阴虚有热导致的口渴咽干、口干舌燥，以及肺燥导致的鼻燥咽干、干咳痰少等症状。天冬味甘苦，性寒，亦有养阴润燥、清肺生津的作用，可用于内热消渴、热病伤津、咽干口渴、肠躁便秘等症状，与生地黄配伍效果更佳。需注意，脾胃虚寒、食少便溏及外感风寒者忌服此茶。
和蒲公英泡茶止关节痛
取生地黄5克、蒲公英3克、绿茶3克，先将生地黄与蒲公英加水煎煮为300毫升的药液，加入绿茶冲饮至味淡。
方中，生地黄常用于治疗温热病热入营血、温毒发斑。蒲公英味苦甘，性寒，归肝、胃经，可清热解毒、消肿散结、利湿通淋，主治内外热毒痈疮诸症，也可缓解湿热黄疸、热淋涩痛。现代药理研究表明，蒲公英对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等有较强的抑制作用。几味合用，可缓解风湿性关节炎导致的关节红肿热痛。需注意的是，蒲公英用量过大可致缓泻，脾胃虚寒者最好忌服。
和苍术泡茶能祛湿
生地黄5克、苍术3克、绿茶3克，先将生地黄与苍术煎煮为300毫升的药液，加入绿茶3克代茶饮，冲饮至味淡。
生地黄能够养阴清热，入肾经，可滋肾阴而降虚火，养阴津而泄伏热。苍术性温，归脾、胃、肝经，本品辛散苦燥，长于祛湿，尤其适合痹证湿胜者，对湿阻中焦、脾失健运而致腹脘胀闷、食少呕吐、乏力等症状也有一定效果。合用可燥湿养阴、敛脾精，适合慢性肾炎或肾病已久，导致肾阴虚而湿邪阻滞不化，出现腰膝酸软、口渴咽干、盗汗潮热、苔黄厚腻、水肿、蛋白尿等阴虚挟湿症状的患者。
和大豆黄卷泡茶能退烧
取生地黄5克、大豆黄卷3克、绿茶3克，将生地黄与大豆黄卷加水煎煮为300毫升的药液，加入绿茶冲饮至味淡。
方中，生地黄善于清解营血分之热，治热病伤阴。大豆黄卷又叫大豆卷、豆卷，是黑大豆的种子发芽后晒干而成。其味甘，性平，入脾、胃经，可清解表邪、分利湿热，主治暑湿感冒、湿温初起汗少、胸脘满闷不舒、小便不利、水肿、湿痹等。诸药合用，可缓解湿热入营血而导致的身热、发红疹、烦躁不安，对乳痈初起、胃热烦渴也有一定的缓解作用。
山楂桑叶茶降三高
“三高”指的是高血脂、高血压、高血糖，困扰着许多中老年人。在此推荐一款小药茶，长期坚持，可在一定程度上缓解病情。
取生山楂10克、桑叶5克、菊花5克、枸杞子5克、决明子5克、普洱茶5克，上述成分放入茶壶，滚开水泡20~30分钟，代茶饮，一剂药可以泡两次，每天服用1~2剂，可经常服用。
现代药理研究认为，上述药物有一定降脂、降压、降糖作用。山楂具有健脾开胃、活血化瘀的功效，降脂作用很好。桑叶平肝明目，降压、降糖、降脂。俄罗斯有一地区百岁老人非常多，调查后发现，当地漫山遍野都是桑树，村民每天早中晚都饮用桑叶汁。菊花能清肝明目，具有一定降压作用。决明子则清肝明目、润肠通便，也可降脂降压。枸杞子滋补肝肾，能降脂、降压、降糖。普洱茶在茶饮料中，也以降脂降压作用突出为特点。此方肝、脾、肾同治，可从整体调理身体，药性总体较平和，适用于不同体质的患者，且口感尚可，适合长期服用。
如果平时大便稀，方中可去掉决明子；大便偏干，则可适当增加剂量。无糖尿病者可加少量冰糖。需要说明的是，中药代茶饮适用于血脂、血压、血糖轻度升高患者，对升高明显或心脑血管病高危患者，仅能作为辅助治疗措施，不能替代西药。
老慢支，佛手煎蜂蜜
慢性支气管炎以咳嗽、咳痰或喘息为主要症状，可能是多种环境因素（吸烟、粉尘和化学物质、空气污染等）与机体自身因素（感染等）长期作用的结果。老年慢性支气管炎迁延时间长，且老人体质差，呼吸道容易反复感染。
中医认为，肺有通调水道、下输膀胱的功能，可采用佛手煎蜂蜜来治疗老慢支。具体为：佛手30克、蜂蜜50克，加水煎汁，可经常服用。方中，佛手归肝、脾、胃、肺经，可疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰，常用于治疗久咳痰多、胸闷胁痛。蜂蜜归肺、脾、大肠经，补中缓急、润燥解毒，既可补五脏诸不足，又可缓和佛手的燥性，能有效治疗老年肺虚燥咳，起到滋润补虚、止咳的作用。
生活中，老慢支患者需要注意：1、戒烟，避免吸入有害气体；2、增强体质，预防感冒，可练习打太极拳、八段锦等健身功法；3、保持心情舒畅。
木槿花茶消痔疮
河北读者任女士咨询：我生完小孩就患上了痔疮，多方治疗未愈，痛苦不堪。朋友给我推荐一方：用去杂质后的木槿花（鲜品30~60克，干品6~9克），加水适量，煎汤代茶饮。每日一剂。不知此方是否可行？
山东莱州市慢性病防治院主治医师郭旭光解答：“十人九痔”的说法虽说有点夸张，但痔疮发病率较高，占肛肠疾病总发病率的87.25%，且有随年龄增长而渐增的趋势。
中医认为，痔疮多由饮食不节、过食辛辣厚味、起居失慎、久坐负重、泄痢便秘等原因导致湿热内生，脉络不畅，气血瘀滞，经脉交错而成。《内经》中指出：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”治疗以清热解毒、利湿凉血、消肿止痛为主。
方中，木槿花为锦葵科植物木槿的花，味甘苦，性凉，能清热利湿、凉血解毒。《日华子本草》记载：“治肠风泻血，赤白痢，并焙入药；作汤代茶，治风。”现代药理研究表明，木槿花含有蛋白质、脂肪、粗纤维以及还原糖、维生素C、氨基酸、铁、钙、锌等，并含有黄酮类活性化合物，具有抑菌、除自由基、抗氧化能力，还有抗凝血作用。中国人吃木槿花的历史，早在《诗经》中就有记载。常食用木槿花，可清热利湿凉血、排毒养颜，有效防治肠风泻血、赤白下痢、痔疮出血、肺热咳嗽、咳血、白带等。外用还可治疮疖肿痛、烫伤。此方主治湿热瘀滞型内痔，表现为便血鲜红、量较多，肛内肿物脱出，可自行回纳，肛门灼热，舌红、苔薄黄腻。
患者治疗期间应忌食辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。便后要用温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。平时多练习缩肛动作，对于预防痔疮复发颇有裨益。
据介绍，这是一项在我国南北方15个省份的城乡居民中开展的大型前瞻性队列研究，共纳入10万余人，最长随访跨度17年。研究参考国际《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告（2018）》和我国《中国居民膳食指南（2016）》中提出的6项健康生活方式，即不吸烟、保持健康体重（体重指数介于18.5～25）、体力活动充足（中等体力活动每周不少于150分钟，或重度体力活动每周不少于75分钟，或中至重度体力活动合计每周不少于150分钟）、限制饮酒（不饮酒或酒精摄入男性每天不超过25克，女性每天不超过15克）、充足的蔬菜水果摄入（每天不少于500克）、限制红肉摄入（每天少于50克）。
研究显示，我国大多数成人具备3项～5项的健康生活方式，占83.4%，而不足3项或同时保持6项健康生活方式的比例较低，分别占到7.5%和9.1%。研究特别指出，健康生活方式对于男性尤为重要，在男性中6项生活方式指标全部达标的人数仅占4.79% ，而18.4%男性癌症归因于不健康生活方式。
研究指出，每增加一项健康生活方式将降低患癌风险6%。与拥有不超过3项健康生活方式个体相比，同时保持6项健康生活方式将会降低17%的患癌风险。研究还发现，健康生活方式对肺癌和结直肠癌的风险降低更为明显，而吸烟、饮酒和体力活动3项生活方式对癌症风险影响更大。该研究为促进健康生活方式普及和推动癌症等慢性病防治提供了中国人群科学证据。
癌症早筛有最佳方案
如今，对国人威胁最大的八大癌症——肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌，都有确切的筛查方法，“早发现，早治疗”，把癌症扼杀在萌芽里。
肺癌，最常见的癌
《2018年全球癌症统计数据》显示，肺癌依旧是全球发病率和死亡率第一位的恶性肿瘤。肺癌容易盯上吸烟20年以上或每天吸烟20支以上的吸烟人群，以及20岁以下开始吸烟的人群；常接触油烟或煤烟者；长期在空气污染严重地区生活的人群等。
预防肺癌的首要一步就是戒烟、避免暴露在污染环境，其次是早期筛查。有人疑惑：体检中拍了X光片，应该可以筛查出肺癌。其实，X光片对肺癌的筛查效果一般。当X光片都能诊断出是肺癌时，很多已经是中晚期了。
真正有效的早期筛查方法是CT检查，但有人顾虑，“做CT啊，有辐射，好吓人的！”肺癌筛查所用的低剂量CT扫描，对患者健康没有影响（孕妇、儿童选择CT时应遵医嘱，谨慎选择），远远没有传说中那么恐怖。
肝癌，最隐匿的癌
我国是“肝癌大国”，近九成肝癌与乙肝密切相关。肝癌也是一个潜伏很深的杀手。早期可能无明显症状，一旦出现症状往往也是中晚期。乙肝、丙肝病毒长期携带者，有肝癌家族病史的人，长期酗酒抽烟者，慢性肝病和肝硬化患者等容易被盯上。
发现肝癌最简单的方法，就是定期体检，尤其注意查这两个项：B超+抽血化验甲胎蛋白。很多人体检时做了腹部B超，以为万事大吉。其实只做B超，相对来说容易漏诊，B超结合甲胎蛋白检测才能有效筛查癌症。
高危人群，年龄40岁以上者建议考虑每半年筛查一次。如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查。
乳腺癌，最伤女性的癌
乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤，发病率的增速已位居世界前列。但是，与其他恶性肿瘤相比，只要能够早期发现，乳腺癌生存率相当高。
未婚或高龄（35岁及以上）初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等，这一类女性容易被乳腺癌盯上。
有些人以为乳腺癌就是女性容易得的病。其实，男性也会患乳腺癌，只是相较于女性而言，非常罕见。一般筛查，通过乳腺B超可以初步判断。如果初步筛查发现问题，建议再去做钼靶，更加精准判断乳腺是否健康。
直肠癌，“恶性程度”较高的癌
结直肠癌又称为大肠癌，包括结肠癌与直肠癌。如今，结直肠癌已在恶性肿瘤发病率中排第三位，死亡率排第四位。
结直肠癌容易盯上肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者，检血试验阳性等人群。直肠癌可怕的地方在于早期经常让人误以为仅仅是消化不良；中期便血让人误以为是痔疮，不容易被察觉。
其实，筛查结直肠癌已有有效的方法：肠镜。高危人群切莫轻视大意，建议每2~3年做一次肠镜检测。
胃癌，疗效较好的癌
相比欧美人，中国人更受胃癌“青睐”。胃癌早期症状隐匿，但早发现早治疗，依然不影响畅享美食。
胃癌容易盯上存在幽门螺杆菌感染、过量抽烟饮酒，以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物，有胃癌家族史等人群。
真正有效的早期筛查方法是胃镜。很多人害怕做胃镜，其实，现在已有无痛胃镜可供选择。
胃癌高危人群应每2~3年做一次胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。需要注意的是，做胃镜前记得不要吃早饭。
食管癌，“吃”出来的癌
除了环境和遗传因素，吃太咸、趁热吃、爱喝酒、主食硬等饮食习惯也是导致食管癌的常见原因。
食管癌容易盯上40岁以上，兼有以下一项者，有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。来自食管癌高发区（包括华北三省交界的太行山地区、四川北部、江苏北部等）的人群，尤其需要筛查。
提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。其实，真正有效的早期筛查方法是内镜检查。
推荐食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如果内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案。
前列腺癌，男性之痛
前列腺癌的发病率往往在55岁之后逐渐升高，病因与家族遗传、性生活和饮食习惯有关。虽然早期可能看起来没有症状，中后期常伴随压迫感，甚至发生转移。
真正有效的早期筛查方法是彩超+前列腺特异性抗原（PSA）筛查。仅用彩超筛查效果可能不佳，彩超配合前列腺特异性抗原项目筛查前列腺癌效果较好。
宫颈癌，女性健康杀手
宫颈癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一。病原体因素、性生活因素和不良生活习惯都可能引发宫颈癌。
幸运的是，目前已有预防宫颈癌的疫苗，二价、四价和九价宫颈癌疫苗可供女性接种。
定期妇科检查能起到早期筛查的作用。很多人一听说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查。
真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。TCT即液基薄层细胞检测，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体感染等。
此外，阴道镜和病理学诊断也可作为宫颈病变检查的二、三步。
一旦在体检中发现问题，比如某一项指标异常，也不要紧张，可能只是炎症等状况。但更不能掉以轻心，发现异常应增加复查密度，比较、判断、跟踪来确诊。
当心八种癌可能遗传下一代
在我们面临的所有疾病中，癌症是最令人恐惧的疾病之一。简单来说，癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常，形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。我们知道，基因代代相传，因此遗传也是致癌因素之一。那么，父辈患癌是否一定会遗传给下一代？有癌症家族史的人能否逃脱“命运的审判”？
癌症本质是基因病
说到癌症遗传，有个例子非常值得一提。2013年5月，美国女演员安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表的文章《我的医疗选择》提到：“我自身携带一个‘错误’的基因——brca1，这让我有87%的几率患乳腺癌，50%的可能患卵巢癌。完成切除乳腺后，我的乳腺癌患病风险从87%降至5%，我的孩子们不必再担心因为乳腺癌而失去自己的妈妈了。”
朱莉称，她的母亲与乳腺癌搏斗十余年后，于56岁时去世。朱莉通过基因检测，发现自己从母亲那里遗传了同样的突变基因，毅然选择预防性地双乳切除，这在当时非常轰动。与此同时，她的故事也让更多人意识到癌症会遗传，越来越多人关心，亲人患癌是不是意味着自己也有很大风险。
“从癌症家族性聚集的现象到肿瘤分子流行病学的研究，都证明癌症存在遗传倾向。”癌症本质上是一种基因病——原本在正常细胞中发挥重要生理作用的基因，在某些条件下，如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等，被异常激活，转变为致癌基因，诱导细胞发生癌变。基因作为遗传的基本单位，确实可能导致某些癌症的遗传。不过，遗传过程本身非常复杂，不同癌症的遗传几率及遗传基础有很大差别。
通俗讲，癌症遗传的往往不是癌症本身，而是癌症的“易感性”。以朱莉为例，她携有brca1基因就会使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌，或者她患癌的时间可能较一般人更早。癌症遗传有别于普通遗传病，与“爸爸得什么病，儿子就得什么病”不同。
首先，癌症的遗传可能出现多人患不同癌症的现象，一个基因的致病突变可能导致多种癌症，例如brca1基因发生突变后，可能导致乳腺癌，还可能导致卵巢癌等。
其次，癌症遗传结果存在不确定性，家族成员并不一定最终都会患癌，因为大多数癌症都是遗传因素与环境因素相互作用的结果。癌症遗传除了“易感性”，还取决于心理因素、饮食因素及生活习惯等综合作用。也就是说，朱莉如果不切除乳腺，她最终也不一定患癌。
八种常见癌症容易遗传
目前，人类对癌症的发生机制尚不完全了解，很多癌症的病因还不明确，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种。以下8种比较常见：
乳腺癌：上世纪90年代，乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现，但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。
卵巢癌：约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。
结直肠癌：家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
胃癌：在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。大量资料表明，家族肿瘤史，尤其是直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。
肺癌：日本一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。
子宫内膜癌：据统计，在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。
胰腺癌：5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属（即父母、亲兄弟姐妹、子女等）罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。
前列腺癌：如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。
理性认识，做好预防
“随着肿瘤防治工作不断进步，我们可做到结合癌症家族病史提早防范，尽可能避免癌症。”提高防癌意识是关键，人们需注意减少接触致癌因素，改变不良行为。为此提出以下几点建议：
理性认识癌症遗传性：在所有癌症中，存在明显遗传倾向的仅占5%~10%。如果家族中有一人患癌，不必谈癌色变；如果直系亲属中2~3人患同一种癌症，可高度怀疑有家族性患癌的倾向，但必须通过基因检测予以排查。例如，由乙肝发展而来的肝癌，有可能是家族中乙肝病毒传染导致的家族性聚集现象，并不一定是遗传因素导致，只要采取有效的预防手段，后代患癌风险就可能大幅降低。
注重早期筛查：癌症是一种慢性病，从发病到晚期一般需要5~20年，有癌症家族史的人群做好早期肿瘤筛查，早预防、早干预，就能延缓或预防癌症。建议有家族病史的人群，向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，定期进行筛查，最好每年1~2次。
此外，随着肿瘤分子流行病学研究的深入，基因检测也可帮助分析导致家族遗传的致癌基因，加强对癌症的预测和防控。例如，遗传性乳腺癌、卵巢癌等都已发现较为明确的易感基因brca1、brca2；预防遗传性视网膜母细胞瘤等癌症，可以借助辅助生殖技术，拒绝“癌宝宝”的出生。
减少致癌因素：癌症风险取决于致癌基因、生活方式、环境因素等的综合作用，权威医学杂志《自然》上的一项研究显示，70%~90%的癌症源于后两者。有癌症家族史的人群，要注意减少对化学致癌物的接触，降低易感基因发生癌变的风险，常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌，石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃，腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。
坚持健康生活方式，增强免疫力也有助防癌。注意膳食均衡、规律运动，保持合理体重，改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯。
痛风患者应了解的八件事
随着生活方式（尤其是饮食结构）的改变、超重及肥胖人群的增加，痛风的发病率快速增长，如今痛风一跃成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。痛风带给患者的不仅是彻骨之痛，更可怕的是对关节、肾脏及心脑血管造成的严重损害。
虽然痛风目前尚不能彻底根治，但完全可以被控制。遗憾的是，由于观念错误、治疗不规范等原因，许多痛风患者病情长期反复，最终导致关节、肾脏等器官严重损害。
哪些患者需要使用降尿酸药
符合下列条件之一者，均应使用降尿酸药物。
1、急性痛风反复发作，每年发作次数≥2次。
2、已经出现慢性病变（如痛风石、尿酸性肾结石、关节破坏等）的痛风患者。
3、以下三类无症状的单纯高尿酸血症患者：
同时合并心血管病危险因素或心血管疾病，血尿酸高于420微摩／升（男）或360微摩／升（女）；
不合并心血管病危险因素或心血管病，但血尿酸高于540微摩／升；
无心血管病危险因素、血尿酸介于420～540微摩／升（男）或360～540微摩／升（女）的单纯高尿酸血症患者，在生活方式干预3～6个月后，血尿酸仍≥360微摩／升。
如何合理选择降尿酸药
血尿酸增高的原因大致可分为三种类型：尿酸合成增加型、尿酸排泄障碍型和混合型。如果属于“尿酸合成增加型”，选择抑制尿酸生成的药物比较合适，如别嘌醇、非布司他；如果属于“尿酸排泄障碍型”，宜选择促进尿酸排泄的药物，如苯溴马龙、丙磺舒；对于“混合型”或难治性痛风，可联合应用抑制尿酸合成药和促尿酸排泄药。在选择药物时，还要充分考虑药物的副作用及患者的肝肾功能状况，确保安全有效。
痛风所致炎症能否用抗生素“消炎”
痛风急性发作时，患者受累关节可出现红、肿、热、痛等炎症反应，炎症大多可在30日内自行缓解。痛风性关节炎是尿酸盐在关节及周围软组织中沉积所致的无菌性炎症，而非细菌引起的感染性炎症，故抗生素治疗是无效的。痛风急性期的主要治疗措施是消肿止痛，一般首选非甾体抗炎药或秋水仙碱。越早使用，疗效越好，应尽量在痛风发作24小时内（最好是12小时内）服用。上述药物治疗效果欠佳或不能耐受的患者，可短期口服糖皮质激素。
痛风急性期能否用降尿酸药
在痛风急性期，如果加用降尿酸药物，可能因血尿酸水平显著波动而导致症状加重。因此，患者在痛风急性发作缓解至少2周后，开始使用降尿酸药物比较合适。但若患者此前正在服用降尿酸药物，则不必停用。
治疗痛风必须长期用药吗
痛风是一种慢性代谢性疾病，只有长期把血尿酸平稳控制在目标水平（360微摩／升以下，有痛风石的患者血尿酸宜控制在300微摩／升以下），才能有效预防它所带来的各种急慢性损害。因此，如果患者单纯通过改善生活方式（如低嘌呤饮食、忌酒、减肥等）不足以使血尿酸长期维持在正常范围，就需要长期用药，即便是在无症状的“发作间歇期”也不宜停药。否则，很可能会引起血尿酸升高，导致痛风反复发作。
如何防范降尿酸药的副作用
降尿酸药物都有一定的副作用，为了确保用药安全，患者用药须从小剂量开始，而且要定期复查肝肾功能、血常规及尿常规。比如别嘌醇对肝、肾有一定影响，并可导致骨髓抑制，患者需要定期检测肝肾功能及血常规：别嘌醇还可引起严重的超敏反应，患者在服药前应先做HLA-B5801基因筛查，如果筛查结果为阳性，则须换用其他降尿酸药物；促尿酸排泄药（如苯溴马龙）必须在患者肾功能良好的前提下使用，患者用药前及治疗期间一定要注意监测肾功能，每天饮水量应至少在2000毫升以上；服用碳酸氢钠（小苏打）的患者，需要监测尿液pH，当尿液pH超过7.0时应停药，以防形成草酸钙或其他类型的结石。
尿酸是否降得越低越好
虽然血尿酸越低，组织中的尿酸越易溶解，但生理浓度的血尿酸水平对神经系统有一定的保护作用。如果血尿酸水平过低，有可能增加神经退行性疾病（如多发性硬化症、帕金森病、老年痴呆症等）的发生风险。因此，血尿酸水平并不是越低越好，而是要控制在一个合适的浓度范围，不宜低于180微摩／升。
痛风发作时，血尿酸水平一定升高吗
痛风发作时，血尿酸水平不一定升高。在痛风急性发作时，由于应激反应，内源性激素使尿酸经肾脏排出增加，部分急性痛风患者的血尿酸水平可在正常范围。这也提醒我们在痛风急性发作期间，即便血尿酸正常，也不能完全排除痛风。尤其是患者有典型痛风症状时，如单个关节红、肿、热、痛等，应在关节疼痛缓解后复查血尿酸，明确诊断。
四种泡脚比吃药管用
古人云：“人之有脚，犹似树之有根，树枯根先竭，人老脚先衰。”说明人的脚部变化能够反映身体旺盛程度与衰老变化。中医有“脚为精气之根”的说法，脚部有众多穴位，还有丰富的神经末梢和毛细血管。脚部的冷暖感觉、色泽变化，能直接反映心脑肾功能和血液循环情况。中医认为，气血以动为贵，经络以通为要。经常用热水泡脚，能刺激足部穴位，促进血气运行，调理脏腑，舒通经络，增强新陈代谢，从而达到强身健体、祛除病邪的目的。加入不同的药物浴足，更可发挥不同疗效，达到外用内治的作用。这里给大家推荐四种泡脚方法，坚持做下去，会有意想不到的保健效果。
艾叶泡脚：艾叶辛、苦，性温，既可作为中药内服，又可做成药膳，如艾糍、艾叶煎蛋等，艾叶煎水泡脚有胜似内服的疗效。1、温经散寒。艾叶泡脚有温经活血、散寒止痛的作用，促进血液循环、经脉通畅，还能祛黑眼圈。2、除脚癣、脚气。艾叶外用有抗菌消炎、抗过敏等作用，用来泡脚可有效改善脚气、脚癣等脚部皮肤疾患。3、治风寒感冒。艾叶有散风寒、抗病毒的作用，对于风寒感冒有一定疗效。
白醋泡脚：白醋主要以粮食为原料酿造，中医认为白醋味酸，性苦、温，可活血散瘀、消食化积、消肿软坚、解毒杀虫。1、促进血液循环。白醋加入温水后能较快地透过脚部皮肤吸收，起到软化血管、促进血液循环的作用。适合高血压、高血脂、慢性疲劳综合征等。2、软化角质。白醋有活血散瘀作用，经常泡脚可软化脚部皮肤角质层，改善粗糙情况，令皮肤光滑有弹性。
柠檬泡脚：柠檬味甘酸，性平，能生津解暑、和胃安胎。1、促进新陈代谢。柠檬含丰富的柠檬酸、维生素C，可促进新陈代谢，有效缓解疲劳及延缓衰老。2、去除脚气。经常用柠檬泡脚对脚气、鸡眼等脚部皮肤病也有一定疗效。
生姜泡脚：生姜味辛，性微温，能温经散寒。1.驱散寒气。生姜泡脚能温通经脉，可有效改善微循环，缓解手脚冰冷症状，对风湿寒痹效果很明显。2、防治风寒感冒。生姜有解表散寒作用，可有效预防治疗轻症风寒感冒。
经常泡脚可防病治病，还可改善体质状况，但也需辨证使用，一些泡脚事项平时要多加注意。浴足桶宜用木桶或浴足专用桶；孕妇浴足一般情况不加药物，可加粗盐；老年人如感觉胸闷、头晕等，应暂停浴足；浴足水温不宜超过45℃，时间20分钟左右为宜；饭后1小时内不宜浴足。
生地黄泡茶功效多
编者的话：生地黄为玄参科植物地黄的干燥块根，主产于河南，是一味常见的中药，有清热凉血、养阴生津的作用。用生地黄配伍不同药物泡茶，功效也各有不同。在此推荐几款生地黄药茶，读者朋友可按需选用。
单味生地黄泡茶降血糖
取生地黄10克，煎煮为300毫升的药液，加入绿茶3克代茶饮，冲饮至味淡。
生地黄味甘，性寒，善于清热凉血、滋阴养血，可治阴虚发热、盗汗、烦渴多饮等症状。现代研究证实，生地黄提取物有一定的降血糖作用。绿茶可清头目、除烦渴、化痰消食、利尿解毒，缓解头痛目昏、心烦口渴、食积痰滞。药理研究表明，茶叶降低血糖的功能主要与其中含有的茶叶多糖和茶多酚有关。二者合用，有降血糖、稳血压、利尿抗菌的作用。
和二冬泡茶可生津
生地黄、绿茶配伍其他药材，也可发挥不同的功效。取生地黄5克、麦冬3克、天冬3克、绿茶3克，放入杯中，用250毫升开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
生地黄有生津的功效，适用于烦渴多饮者服用。麦冬味甘、微苦，性微寒，有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效，常用于治疗胃阴虚有热导致的口渴咽干、口干舌燥，以及肺燥导致的鼻燥咽干、干咳痰少等症状。天冬味甘苦，性寒，亦有养阴润燥、清肺生津的作用，可用于内热消渴、热病伤津、咽干口渴、肠躁便秘等症状，与生地黄配伍效果更佳。需注意，脾胃虚寒、食少便溏及外感风寒者忌服此茶。
和蒲公英泡茶止关节痛
取生地黄5克、蒲公英3克、绿茶3克，先将生地黄与蒲公英加水煎煮为300毫升的药液，加入绿茶冲饮至味淡。
方中，生地黄常用于治疗温热病热入营血、温毒发斑。蒲公英味苦甘，性寒，归肝、胃经，可清热解毒、消肿散结、利湿通淋，主治内外热毒痈疮诸症，也可缓解湿热黄疸、热淋涩痛。现代药理研究表明，蒲公英对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等有较强的抑制作用。几味合用，可缓解风湿性关节炎导致的关节红肿热痛。需注意的是，蒲公英用量过大可致缓泻，脾胃虚寒者最好忌服。
和苍术泡茶能祛湿
生地黄5克、苍术3克、绿茶3克，先将生地黄与苍术煎煮为300毫升的药液，加入绿茶3克代茶饮，冲饮至味淡。
生地黄能够养阴清热，入肾经，可滋肾阴而降虚火，养阴津而泄伏热。苍术性温，归脾、胃、肝经，本品辛散苦燥，长于祛湿，尤其适合痹证湿胜者，对湿阻中焦、脾失健运而致腹脘胀闷、食少呕吐、乏力等症状也有一定效果。合用可燥湿养阴、敛脾精，适合慢性肾炎或肾病已久，导致肾阴虚而湿邪阻滞不化，出现腰膝酸软、口渴咽干、盗汗潮热、苔黄厚腻、水肿、蛋白尿等阴虚挟湿症状的患者。
和大豆黄卷泡茶能退烧
取生地黄5克、大豆黄卷3克、绿茶3克，将生地黄与大豆黄卷加水煎煮为300毫升的药液，加入绿茶冲饮至味淡。
方中，生地黄善于清解营血分之热，治热病伤阴。大豆黄卷又叫大豆卷、豆卷，是黑大豆的种子发芽后晒干而成。其味甘，性平，入脾、胃经，可清解表邪、分利湿热，主治暑湿感冒、湿温初起汗少、胸脘满闷不舒、小便不利、水肿、湿痹等。诸药合用，可缓解湿热入营血而导致的身热、发红疹、烦躁不安，对乳痈初起、胃热烦渴也有一定的缓解作用。
山楂桑叶茶降三高
“三高”指的是高血脂、高血压、高血糖，困扰着许多中老年人。在此推荐一款小药茶，长期坚持，可在一定程度上缓解病情。
取生山楂10克、桑叶5克、菊花5克、枸杞子5克、决明子5克、普洱茶5克，上述成分放入茶壶，滚开水泡20~30分钟，代茶饮，一剂药可以泡两次，每天服用1~2剂，可经常服用。
现代药理研究认为，上述药物有一定降脂、降压、降糖作用。山楂具有健脾开胃、活血化瘀的功效，降脂作用很好。桑叶平肝明目，降压、降糖、降脂。俄罗斯有一地区百岁老人非常多，调查后发现，当地漫山遍野都是桑树，村民每天早中晚都饮用桑叶汁。菊花能清肝明目，具有一定降压作用。决明子则清肝明目、润肠通便，也可降脂降压。枸杞子滋补肝肾，能降脂、降压、降糖。普洱茶在茶饮料中，也以降脂降压作用突出为特点。此方肝、脾、肾同治，可从整体调理身体，药性总体较平和，适用于不同体质的患者，且口感尚可，适合长期服用。
如果平时大便稀，方中可去掉决明子；大便偏干，则可适当增加剂量。无糖尿病者可加少量冰糖。需要说明的是，中药代茶饮适用于血脂、血压、血糖轻度升高患者，对升高明显或心脑血管病高危患者，仅能作为辅助治疗措施，不能替代西药。
老慢支，佛手煎蜂蜜
慢性支气管炎以咳嗽、咳痰或喘息为主要症状，可能是多种环境因素（吸烟、粉尘和化学物质、空气污染等）与机体自身因素（感染等）长期作用的结果。老年慢性支气管炎迁延时间长，且老人体质差，呼吸道容易反复感染。
中医认为，肺有通调水道、下输膀胱的功能，可采用佛手煎蜂蜜来治疗老慢支。具体为：佛手30克、蜂蜜50克，加水煎汁，可经常服用。方中，佛手归肝、脾、胃、肺经，可疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰，常用于治疗久咳痰多、胸闷胁痛。蜂蜜归肺、脾、大肠经，补中缓急、润燥解毒，既可补五脏诸不足，又可缓和佛手的燥性，能有效治疗老年肺虚燥咳，起到滋润补虚、止咳的作用。
生活中，老慢支患者需要注意：1、戒烟，避免吸入有害气体；2、增强体质，预防感冒，可练习打太极拳、八段锦等健身功法；3、保持心情舒畅。
木槿花茶消痔疮
河北读者任女士咨询：我生完小孩就患上了痔疮，多方治疗未愈，痛苦不堪。朋友给我推荐一方：用去杂质后的木槿花（鲜品30~60克，干品6~9克），加水适量，煎汤代茶饮。每日一剂。不知此方是否可行？
山东莱州市慢性病防治院主治医师郭旭光解答：“十人九痔”的说法虽说有点夸张，但痔疮发病率较高，占肛肠疾病总发病率的87.25%，且有随年龄增长而渐增的趋势。
中医认为，痔疮多由饮食不节、过食辛辣厚味、起居失慎、久坐负重、泄痢便秘等原因导致湿热内生，脉络不畅，气血瘀滞，经脉交错而成。《内经》中指出：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”治疗以清热解毒、利湿凉血、消肿止痛为主。
方中，木槿花为锦葵科植物木槿的花，味甘苦，性凉，能清热利湿、凉血解毒。《日华子本草》记载：“治肠风泻血，赤白痢，并焙入药；作汤代茶，治风。”现代药理研究表明，木槿花含有蛋白质、脂肪、粗纤维以及还原糖、维生素C、氨基酸、铁、钙、锌等，并含有黄酮类活性化合物，具有抑菌、除自由基、抗氧化能力，还有抗凝血作用。中国人吃木槿花的历史，早在《诗经》中就有记载。常食用木槿花，可清热利湿凉血、排毒养颜，有效防治肠风泻血、赤白下痢、痔疮出血、肺热咳嗽、咳血、白带等。外用还可治疮疖肿痛、烫伤。此方主治湿热瘀滞型内痔，表现为便血鲜红、量较多，肛内肿物脱出，可自行回纳，肛门灼热，舌红、苔薄黄腻。
患者治疗期间应忌食辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。便后要用温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。平时多练习缩肛动作，对于预防痔疮复发颇有裨益。