健康保健信息第一九一期
发布时间:2019-05-07
编者语:“慢阻肺”,许多人对它并不了解,但它是老年人常见的一个病种,它会影响老年人生命的质量和寿命,所以今天以两篇报道作一专题介绍。
天气转凉,肺病早防
我国大部分中东部地区由于地理气候的原因,相比较同纬度的世界其他地区,秋冬天更容易受到冷空气的影响,气温变化较大;同时由于工业化、城镇化及老龄化程度的加重,咳嗽和咳痰等不适也相应地呈现普遍高发的趋势。“天气转凉,肺病早防”,为积极预防气道疾病危害人们的健康,需要提高大众对于慢阻肺的认识,让我们从现在开始携手做好慢阻肺的早期识别与预防。
什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是气道疾病的一种国际通用的规范名词,它是对于具有气流受限不完全可逆、呈进行性发展为特征的气道疾病的统称。过去我们也有把它叫做老慢支、肺气肿等,大部分慢阻肺也的确是由慢性支气管炎、肺气肿等疾病发展过来的。此外,还有一部分与职业、居住环境有关系,在某些不良环境里工作、生活时间长了,也可以隐匿地发展成为慢阻肺。
哪些人易得慢阻肺
目前对于慢阻肺病因的研究尚未得出明确的结论,但已经明确一些显著增加罹患慢阻肺的因素。符合以下情况的属于慢阻肺的高危人群,如吸烟,暴露于二手烟、厨房油烟,接触粉尘或有毒有害气体,有慢阻肺家族史或者明确的遗传病如严重缺乏a—1抗胰蛋白酶等。其中吸烟是最强烈的危险因素,我们建议任何有吸烟史及仍在继续抽烟(包括电子烟)的烟民应当引起高度警惕。但是,如果没有上述这些高危因素并不代表绝对安全,还是需要定期体检以排除慢阻肺的可能。
早期表现有哪些
令人非常心痛的是,慢阻肺在早期不会引起任何症状,即便有也可能非常轻微,导致大家长期忽视它的存在,甚至从未听闻过这种疾病。统计数据显示,我国成年人慢阻肺的患病率超过8%,尤其在40岁以上人群逾13%,然而人群的知晓率仅10%,远低于大家耳熟能详的糖尿病等病症的普及程度,但它的危害有过之而无不及——目前已位居中国居民死因第三位。随着慢阻肺病情的发展,症状通常会急速恶化,最常见的症状包括疲劳、咳嗽和咳痰、喘息声(即呼吸时带有呼啸声或哨声)、刚活动就出现呼吸急促,当疾病进一步恶化,甚至在休息时也可以出现气急等表现,最后患者常因为呼吸衰竭、气胸等原因而死亡。因此,在日常生活中自己或家人出现对于气味特别敏感、容易疲劳、伴有咳嗽等非特异性表现时要有足够的警惕,及时到医疗机构的呼吸专科门诊排查慢阻肺。
怀疑慢阻肺可以做哪些检查
目前最为推荐的就是肺功能检查,在整个检查过程中,受检者需要配合完成深吸气,然后尽可能快、准地吹气到管子里,通过连接的设备可以测量受检者能从肺部吹出多少气体,吹得有多快。如果肺功能测定结果不正常,您可在接受吸入药物治疗后重复测量,如仍提示存在阻塞性的通气障碍且没有其他可以解释的原因,这将提示您的问题极有可能是由慢阻肺引起的。因此,只要在每年的体检或有慢阻肺症状时及时完善肺功能检查,就可以早期发现慢阻肺的存在,并且动态观察疾病的进展及受控程度。
当然如果病情有需要,还可能需要完善血气分析、胸部CT、6分钟步行实验等相关的深入检查。
如何预防其发生发展
首先,毫无疑问的就是要坚决戒烟及隔绝有害气体接触;其次,推荐每年深秋时注射流感疫苗加强肺部免疫力;最后,还要提醒大家及时去医院就诊,完善相关检查,让主诊医生来提供更详细的、更个性化的对策。
慢阻肺“会不会”变成……
慢阻肺是严重威胁我国人民,尤其是老年人群生命及生存质量的一种疾病。可以预期,由于我国较严重的老龄化、吸烟和空气污染问题,未来慢阻肺发病形势将更趋严峻。同时,我国慢阻肺具有知晓率低、肺功能检查率低、诊断率低的特点。人们对慢阻肺的种种“不了解”和“不清楚”,也给这个疾病蒙上一层神秘的面纱。今天,就大家关心的与慢阻肺有关的几点疑问,作一下解答。
慢阻肺会不会变成肺癌
肺癌是慢阻肺最常见的呼吸道共患疾病之一。慢阻肺和肺癌都是呼吸道疾病,也都是中老年人的常见病,这两者会互相影响。部分肺癌患者同时患有慢阻肺,而慢阻肺患者10年内发生肺癌的概率明显增高,尤其是病情较重和大量吸烟者。这是因为它们两者有一些共同的致病危险因素,如吸烟和大气环境污染等,而慢阻肺患者,长期有气道炎症,导致气道上皮损伤、修复、增生和突变,以及气道清除功能障碍。因此,慢阻肺患者的肺癌发生率比一般人高,但并不是慢阻肺变成了肺癌,而是慢阻肺和肺癌通常有共同的致病因素。
慢阻肺和肺癌早期都有咳嗽、咳痰的症状,两者有时可能混淆,例如某慢阻肺患者多年来咳嗽、咳痰,症状时轻时重。如果因同时患有肺癌(尤其是中央型肺癌)而症状加重,则可能因症状混淆未能早期就医,或未能引起重视,未作进一步检查,从而失去了早期诊断的机会。
建议对下述现象加以警惕。
咳嗽规律发生变化:例如,往年咳嗽加重常发生在气候多变季节,如冬、春季,且经药物治疗后短期内能减轻或恢复;而本次咳嗽加重并无季节变化或其他诱因,且咳嗽症状虽经治疗但持续不愈,甚至症状加重,或症状减轻后,短期内又反复出现。
出现新症状:如咯血、胸痛等。应及时就诊、进行详细的检查,包括胸部×线/CT检查、痰液脱落细胞学检查及纤维支气管镜检查等,更建议每年定期进行1次胸部CT检查,以便发现无症状的早期肺癌。
慢阻肺合并肺癌对肺癌的治疗和预后都会造成不良影响,如因为全身状况和肺功能障碍影响肺癌手术和化疗的承受能力,增加并发症发生的机会,影响患者的生活质量和长期生存时间。
哮喘会不会变成慢阻肺
支气管哮喘(即哮喘)和慢阻肺是两种常见的慢性呼吸道疾病,有时两种疾病可以发生于同一患者,可能是因为哮喘和慢阻肺都存在不同程度的气道慢性炎症和气道高反应性,因此两者互相影响,增加发病风险和加重病情。
哮喘的临床表现是反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状,夜间或清晨发病率更高,可自行缓解或经药物治疗后缓解。哮喘大多数是由过敏等因素引起的,常常有较为明显的遗传因素。很多患者于幼时或青壮年发病,每次发病时都有触发因素,如过敏源或感染史。哮喘很明显的一个特征是,在两次急性发作之间,并无明显不适症状,早期阶段对肺功能的影响不是很大,而且也是可逆性的。但部分哮喘患者,由于病程的延长,以及未接受长期、规范的治疗,多年后逐渐出现胸闷、气促症状,而且在哮喘急性发作时,吸入支气管舒张剂和糖皮质激素的疗效亦降低,症状缓解不明显。这是因为哮喘长期反复发作,慢性气道炎症持续,导致支气管平滑肌增生、肥厚,气道上皮细胞损伤,黏液腺增生,引起气道重构,导致气道阻塞,因此形成阻塞性通气功能障碍,并逐渐加重。肺通气功能检查可见用力肺活量( FEV)、第一秒用力呼气容积( FEVl)等降低,并且气道阻塞的可逆性减低。患者此时的临床表现和肺通气功能检查均显示存在慢阻肺的表现,因此称为哮喘—慢阻肺重叠(ACO)。此类患者应当注意哮喘的早期规范治疗,防止哮喘—慢阻肺重叠的形成。
同时,部分病程较长、病情较重的慢阻肺患者往往频繁发生慢阻肺急性加重,部分患者表现为类似于哮喘急性发作,使用支气管舒张剂和糖皮质激素治疗有较明显的效果,并且出现一定程度的可逆性气流受限。这是因为慢性气道炎症对各种吸人性刺激因子产生高反应(气道高反应性),引起可逆的支气管痉挛、收缩。此时应该及时就诊,医师会根据患者的病情采取不同的治疗措施。
慢阻肺会不会和支气管扩张相互转化
支气管扩张症是一种慢性支气管疾病,表现为长期反复咳嗽、咳脓痰和咯血。支气管扩张症是一组因支气管先天性发育不全或后天性反复慢性炎症,导致支气管壁损伤、变形和病理性扩张的疾病。支气管扩张可呈柱状、囊状或混合型。部分病情严重者可出现活动后气促、呼吸困难等症状,因为广泛的支气管扩张会出现支气管和肺组织的破坏,以及管腔内黏液堵塞,引起肺通气功能障碍。肺功能检查可见阻塞性通气功能障碍,表现为第1秒用力呼气容积( FEVl),用力肺活量(FVC)的比值下降等,如果用支气管舒张剂后FEVl/FVC<70%,可确定存在持续的气流受限。
慢阻肺患者若行胸部CT检查,可发现部分患者存在支气管扩张和管壁增厚。此类患者往往脓痰较多,且发生慢阻肺急性加重的机会更多,病情更重,病程持续更久。因为气道慢性炎症会引起气管、支气管、肺实质损伤和结构破坏,以及分泌物堵塞,导致支气管扩张,但通常扩张程度较轻,以柱状扩张为主。
对于慢阻肺合并支气管扩张者,需要更积极的抗菌药物治疗,即及早使用抗菌药物,适当延长抗菌药物疗程,并配合使用化痰药和其他促排痰措施。
慢阻肺会不会影响寿命
慢阻肺患者如果能在医生的指导下规范用药,注重日常起居,避免导致急性发作的因素,病情控制稳定,那么预后会很好,寿命也得以延长。
慢阻肺患者如果有反复的急性加重,则对预后的影响很大。所谓急性加重,是指呼吸道症状急性恶化,常表现为咳嗽、咳痰的症状加重,以及喘息,甚至发热,导致需要额外的治疗,这种急性加重一旦一年发作两三次甚至更多,就会对预后产生明显影响。一般的呼吸道疾病,如哮喘、肺炎等,在急性发作后,只要病情得到控制,肺功能就会很快恢复到原来水平;而慢阻肺急性发作后,肺功能是呈阶梯性下降的,即使经过治疗,也无法完全恢复到发作前水平,所以说慢阻肺患者的肺功能每次发作都是“下楼梯”,肺功能的下降,会影响全身各脏器功能的水平,进而影响到生活质量和寿命。
在最新的慢阻肺定义中,明确指出:慢阻肺是一种可以预防、可以治疗的疾病。我们可以看到,这里明确说明了慢阻肺可以治疗,但没有讲可以治愈。慢阻肺的治疗用药根据病情的轻重缓急,是有一定规范的,而一旦医生判断患者需要用支气管舒张剂进行治疗,那么这个患者就需要长期甚至终身用药了。对待慢阻肺应该像对待高血压、糖尿病一样,有长期用药的思想准备,不能觉得好一点就自作主张不用药了。当然,慢阻肺患者用药后每过一段时间,需要到医生那里去评估病情、调整用药。规范用药是必不可少的,患者们万不可心存侥幸,擅自停药。
慢阻肺患者的饮食起居
慢阻肺是可以治疗及预防的疾病。慢阻肺患者除需进行系统性的治疗外,个人的预防调护及日常自我管理也起着关键性的作用,主要有以下几点。
戒烟
戒烟对慢阻肺患者尤为重要,吸烟是目前最常见的诱发慢阻肺的危险因素,烟草燃烧产生的颗粒可引起肺部慢性炎症,进而导致肺部结构的破坏。与不吸烟的患者相比,吸烟者出现呼吸道症状及肺功能恶化的概率更高,死亡率也相对更高。
近年来,市场上推出的戒烟辅助手段一“电子烟”引起了广大烟民的关注。其戒烟效果及对人体的伤害一直存在较大的争议。电子烟的主要成分为尼古丁,同时含有各类香料及挥发物,虽然减少了传统烟草燃烧产生的有害物质及气体,如醛类、氮化物、苯丙芘、一氧化碳等,但电子烟对人体仍有确定性的危害。摄入尼古丁与心血管疾病、癌症的发生扩散、哮喘的发作等皆有着重要的联系,甚至有电子烟使用者发生尼古丁中毒的病例。而在“慢阻肺全球倡议”中提出了使用尼古丁替代疗法,但目前电子烟的安全性缺乏有效证据。如果电子烟的尼古丁摄入量可以标准化,同时患者能够配合医疗机构制定长期的戒烟方案,那么未来电子烟也不失为戒烟的有效手段,但就目前而言,单纯以电子烟作为戒烟手段仍值得商榷。
饮食
低碳水化合物稳定期的慢阻肺患者适宜低碳水化合物饮食,如燕麦片、大麦、糙米等。因为低碳水化合物的摄入可减少体内二氧化碳的产生,降低呼吸的负荷。脂肪摄入也应减少,并以不饱和脂肪酸为主。
优质高蛋白类食物:患者应摄入优质高蛋白类食物,如瘦肉、鸡蛋、水产品等,摄入量约在1.2~1.5克/千克体重,优质蛋白的摄入可使患者保持稳定的营养状况并改善免疫。而牛奶由于可致咳痰浓稠、排痰困难,对于痰量较多的患者应注意减量饮用。
维生素:富含维生素C的蔬果如猕猴桃、西兰花、西红柿等;或是富含维生素A的食物如羽衣甘蓝;亦或是富含维生素E的坚果、莴苣、卷心菜等。以上食物均可改善气道黏膜的防御能力,维持黏液分泌及纤毛摆动,并促进气道黏膜修复。
高纤维素:部分慢阻肺患者合并有肺气肿或肺大泡,应保持大便的通畅,每日需进食一定量的高纤维素食物,如芹菜、荞麦、玉米、燕麦等。
饮水:足量的饮水在日常生活中也不容忽视,充足的水分可稀释痰液,使痰液更易于排出。
饮食习惯:少食多餐、进食速度减缓及进食小块食物对慢阻肺患者都是有益的。
饮食禁忌:避免进食辣椒、葱蒜、酒等辛辣刺激之物,海鲜等发物,以及产气食物如红薯、豆制品等。患者也应结合自身过敏原检查,避免进食过敏食品。
食疗方:应根据患者平素实际症状辨证应用慢阻肺的食疗。如以气短乏力,易自汗出,时常外感为代表症状的肺气虚弱患者,可以黄芪30克,白术15克,防风110克,煎水代茶;而以胃纳欠佳、腹胀便溏为表现的肺脾气虚证患者,可进食栗子瘦肉汤(风栗肉250克,猪瘦肉200克);咳痰量较多的脾虚痰盛证患者,可予黄芪半夏人参粥(黄芪60克,人参5克,山药50克,半夏10克,粳米150克);肺肾阴虚证患者的症状常为口干咽燥、干咳少痰、五心烦热、失眠盗汗,可将百合炖熟后加蜂蜜水兑服。
起居
避免感染:季节转换、温度变化时,患者应完善防寒保暖措施;同时也应适当开窗通风,保证室内的空气新鲜。
避免接触有害粉尘及气体:室外活动前关注实时空气质量报告,如室外污染较严重时,应做好佩戴口罩等防护措施;厨房推荐使用有效通风及无污染的灶具,防止长期接触油烟引起病情恶化。
有氧运动:患者应结合自身情况选取适合的有氧运动,如步行、太极拳、慢跑,也可行缩唇呼吸或呼吸操,以锻炼呼吸功能。
高血脂的九大误区
高血脂作为“三高”之一,公众对其的了解程度远远不够。有调查显示,64%的人认为高血脂应该有症状;近90%的人不知道每日应该摄入的标准胆固醇量;48%的人认为肥胖与高血脂最密切;仅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白胆固醇。具体而言,我国公众对高血脂的误区主要体现在以下9个方面。
误区一:患高血脂的人都有症状
通常,高血脂患者不会有明显症状和异常体征。诊断高血脂主要通过血液生化检验。仅少数有家族性高胆固醇血症的患者可见到皮肤黄色素瘤。
误区二:甘油三酯高危害最大
临床上,常用血脂检查指标有4项,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯。这4种指标中,LDL-C最重要,因为它可以渗入动脉血管壁中,开启动脉粥样硬化过程,进而引发多种血管疾病,所以LDL-C才会被叫做“坏胆固醇”。
误区三:血脂高一点没关系
胆固醇升高,尤其坏胆固醇升高与缺血性卒中、外周动脉粥样硬化、冠心病关系最密切。全球众多研究结果表明,只要胆固醇降低1%,冠心病事件发生的危险性可降低2%。
误区四:高血脂只有胖人才会得
高血脂并不是胖人的专利,很多体形苗条的人也会得。血脂是否偏高,主要取决于膳食中摄入的脂质。摄入大量饱和脂肪酸及胆固醇的人群,即便不胖,血胆固醇水平比摄入量较低者高出10%~25%。
误区五:胆固醇可以放开吃
两年前,美国的营养新指南取消了每日摄入胆固醇不得超过300毫克的上限。一时间,诸如“胆固醇升高无害有益;放开吃肉活的长,吃主食的寿命短”等说法开始传播。美国指南取消300 mg上限不无道理,因为一个蛋黄的胆固醇含量大约就是300 毫克,但这并不代表可以放开吃了。
误区六:血脂高,才需服降脂药物
有些人,比如有动脉粥样硬化性疾病(包括冠心病、卒中)或糖尿病的患者。即使血化验单显示血脂不高,也需服用他汀类降脂药物,因为这些患者的坏胆固醇安全水平,要比化验单上标识的参考范围低很多。
误区七:血脂正常了,就不用服药了
一般说来,如果胆固醇水平只是靠药物改善的(饮食、运动和吸烟习惯等没有改变),停药后不久,患者的血脂数值就会很快回到以前水平。如果通过生活方式改变,各项指标达到了医生认为的目标值,则可根据整体情况,由医生确定是否调整药物。处于一级预防阶段的患者,如能改变不健康的生活方式并获得实效,有可能不再需要持续服药,但二级预防(已患有冠心病、卒中或外周动脉粥样硬化)患者为防病情复发或加重,大多应坚持服中小剂量他汀,同时改变不良生活方式。
误区八:鱼油可以用来降血脂
鱼油可适度降低甘油三酯水平,但没有降胆固醇的作用,也没有能降低心脑血管事件发生率的证据。
误区九:他汀类药物最大的不良反应是肝脏损伤
他汀可安全用于绝大多数患者。它的副作用明显与剂量相关。鼓吹用高强度最大剂量他汀,或在急性心肌梗死或支架术后突击用高强度最大剂量他汀的方案不适用中国患者。正常情况下,中小剂量他汀很少导致肝脏疾病,但在部分患者中可导致转氨酶水平一过性轻度增高,这并非肝毒性表现,一般停药后就可恢复。应注意的是,罕见情况下,他汀可致肌肉组织损伤,其特征为肌肉疼痛、无力和肌酸肌酶升高。
健康人格有十个标准
健康人格是良好的道德水平和心理素质的基础,但健康人格这一说法有些抽象,学术界也对“什么是健康人格”进行了长期的讨论。最近,美国加州大学心理学家韦伯克·布莱多恩和同事结合科学家几十年的研究,总结出了健康人格的十个衡量标准。要注意的是,如果你有少数几条不符合,这是正常情况,并不说明人格不健康。
1.强烈的感受力。自我感受力强意味着,一个人能认识到自己内心的感觉、情绪,也知道对情绪的评估是生活的重要部分。感受力强的人能够体会到更深层的情绪状态、更微妙的情绪变化,而感受力弱的人不相信情绪状态有多重要,也就不能很好地洞察世事。
2.坦诚。坦诚的人为人直率、真诚、正直。反之,不够坦诚的人更喜欢通过奉承、圆滑或欺骗的手段来操纵别人。他们将这些手段看作是必须的交际技巧,也许还会认为待人坦诚的人是“缺心眼儿”。
3.有能力感。能力感是指一个人相信自己有做事能力、感觉敏锐、做事严谨而且高效率。能力感强的人时刻拥有应对生活各种情况的信心;能力感差的人会自我贬低做事能力,甚至认定自己遇事无法应付,难堪重任。
4.友好。友好是指人际交往中的亲切感。友善的人待人热情、和蔼,他们真诚地喜欢别人,容易和别人建立友谊。不够友好的人并不是对人有敌意或者无情,而是言谈举止比别人更刻板、更保守、更冷淡。
5.心态积极。积极的人能够更多地体会到愉快、幸福、兴奋和爱。他们通常笑点很低且笑口常开,所以开朗乐观。心态消极的人不一定真有什么不愉快的事,只是缺少好奇心、缺少兴趣。
6.不怨天尤人。怨天尤人是指一个人有过愤怒以及失望和痛苦等消极情绪,从而对他人积怨于心。喜欢怨天尤人的人容易产生愤怒情绪,于人于己都有害无益。
7.低焦虑。容易焦虑的人遇事畏缩、恐惧、紧张、烦躁、坐立不安、忧心忡忡,成为“无事忙”。反之,不易焦虑的人在每天生活中都能做到从容不迫、举重若轻。
8.低抑郁。一个人如果郁郁寡欢,会对日常生活造成消极影响。特别是,他们很多时候会有一种负罪、忧愁、无望和孤独感。他们稍有挫折就会萎靡不振,稍遇不顺就会垂头丧气。心胸宽广的人不会整天愁眉苦脸,也不会有那么多抑郁情绪。
9.较好的抗压力。抗压力弱的人面临生活中的种种负担时,会感觉难以承受。而抗压力强的人相信自己有能力应付各种困难,且对自己的适应力充满信心。
10.自制力强。冲动的人难以控制欲望。在容易冲动的人看来,美食、香烟、美器或美色的诱惑力是无法抗拒的。他们放纵之后也可能会后悔,但下次仍会重蹈覆辙。反观自制力强的人,他们更容易克制冲动,能够忍受拒绝诱惑带来的短暂痛苦,延迟享受对他们来说不是一件难事,从而能在将来收到更大的回报。
均衡营养重点抓九类食物
“什么都吃点,但别吃太多”是人们对饮食多样化的通俗理解但如果要真正做到平衡饮食、均衡营养,大家还得抓住“重点食物”这个关键词。“重点食物”有两层涵义,一层是它们营养价值较高,另一层是人们的食谱中经常缺少它们。
1.粗粮/全谷。粗粮种类繁多,既包括小米、玉米、高粱、黑米、荞麦、燕麦等粗杂粮,也包括全麦粉和糙米,还包括绿豆、红豆、芸豆、饭豆、扁豆等杂豆类。有时候,薯类也可作为粗粮。粗粮营养价值比细粮更高,且具有预防肥胖、稳定血糖、调节血脂、促进排便等重要作用。粗粮/全谷摄入量应占主食1/3以上。
2.深色蔬菜。深绿色、红黄颜色和紫色等深色蔬菜的营养价值更高,健康益处更多,应占所有蔬菜的50%。油菜、菠菜、小白菜、菜心、苋菜、油麦菜、生菜、韭菜、茼蒿等绿叶蔬菜,西兰花、蒜薹、青椒、苦瓜等深绿色蔬菜,西红柿、胡萝卜、彩椒、南瓜等红黄颜色蔬菜,紫甘蓝等紫色蔬菜,应该成为餐桌蔬菜的主角。
3.新鲜水果。膳食指南推荐,普通成年人平均每天吃200~350克水果。一般颜色较深者营养价值更高,如芒果、柑橘、猕猴桃、草莓、樱桃、蓝莓等。但整体而言,各种水果的营养价值差别不大,可以因地制宜享用。
4.大豆制品。豆浆、豆腐、豆腐干等豆制品营养价值很高,不仅是优质蛋白、磷脂、钙、锌、B族维生素、维生素E、膳食纤维、大豆异黄酮、大豆低聚糖、大豆甾醇、大豆皂甙等营养物质的重要来源,而且低脂肪、无胆固醇。建议每天吃25克大豆或相当量的豆制品(25克大豆相当于72.5克北豆腐、140克南豆腐、365克豆浆、55克豆腐干、40克豆腐丝、175克内脂豆腐)。
5.蛋类。蛋类蛋白质含量12%左右,是天然食物中营养价值最高、最优质的蛋白质之一,超过肉类等动物性食物。蛋类还是磷脂和B族维生素、维生素A、维生素D、维生素E等维生素,以及铁、锌、硒等微量元素的重要来源。而且,鸡蛋特别容易消化吸收,建议每天一个。
6.鱼虾和瘦肉类。畜肉(如猪肉、牛肉、羊肉等)和禽肉(如鸡肉、鸭肉等)是优质蛋白、脂类、维生素A、B族维生素、铁、锌、钾、镁等营养素的良好来源,是合理膳食结构的重要组成部分。肉类和鱼虾合计平均每天100~150克左右就足够了。
7.奶类。奶类是哺乳动物专门用来喂养下一代的“专利产品”,营养素种类齐全、含量丰富、比例适当、易于消化吸收,营养价值极高。尤其是钙含量多,吸收率高,是其他食物很难完全替代的。膳食指南建议,每天喝奶300克。
8.坚果。花生、核桃、开心果、松子、杏仁、腰果、榛子等坚果具有很高的营养价值,是蛋白质、多不饱和脂肪酸、脂溶性维生素和微量元素的重要来源。坚果脂肪含量相对较高,宜少吃,每天一小把。
9.橄榄油和亚麻油。从健康的角度,食用油首先要减量,清淡饮食,尽量少油炸和过油。其次,食用油要多样化,要增加目前普遍缺乏的橄榄油(以及山茶油、芥花油等)、亚麻油(以及紫苏油)等。前者是单不饱和脂肪酸——油酸的主要来源,已经被证明对心血管有益;后者是欧米伽3多不饱和脂肪酸——亚麻酸的主要来源,对维持脂肪酸平衡有益。
有三高常吃茄子
蔬菜之中,拥有丰富蛋白质却较少脂肪的,应属瓜茄类的代表——一茄子。每周的餐桌上,茄子的“出镜率”都应在2~3次。茄子紫皮中含有丰富的维生素E和维生素P,这是其他蔬菜所不能比的。维生素P的作用是维护血管壁的弹性,因而对防止动脉硬化、增强毛细血管壁、预防心脑血管疾病有很大功效。茄籽中的维生素E也能起到降血脂及抗氧化的作用。动脉硬化、高血压、冠心病和坏血病患者常吃茄子,都非常有益。
患痛风少吃蜂蜜
蜂蜜嘌呤含量很低,每100克仅含2.4毫克,但其中含有较多(约占49%)的果糖。研究发现,无论健康人,还是痛风患者,口服或静脉输入大量果糖后,均可引起血尿酸的升高。这可能是因为果糖大量进入细胞内快速代谢,使三磷酸腺苷(ATPJ合成增加。而ATP的分子结构中含有嘌呤碱,分解后可以释放出嘌呤。因此,痛风患者最好少吃蜂蜜。
憋尿有什么害处
有些人有憋尿的坏习惯,有了尿意不是立即排尿,而是强行忍着,尤其是在睡觉、看电视、上课或打麻将等情况下更为常见。殊不知,憋尿真的有不少害处。
憋尿会影响睡眠或正在从事的事情,因为有了尿意,大脑皮层里专管排尿的“司令部”便接受到强烈的“排尿”刺激,如果勉强憋着,这个“司令部”便要时刻发布不让排尿的“命令”,于是人的注意力会全部集中到憋尿上,怎么还能睡好觉或做好事昵?
憋尿必定会使膀胱过多地充满尿液,膀胱内的压力也会越来越高,最后会超过尿道的阻力,虽说不排尿,但是尿液还是会不受意愿控制地漏出,医学上称为充溢性尿失禁。
憋尿的人,脑子里往往既想忍着尿,又害怕尿液不自主地排出,沾湿床褥与衣裤,因此精神负担很重,久而久之会诱发精神性遗尿,听到水声或看到厕所,尿液便会迫不及待地出来。
长期有憋尿习惯的人,其膀胱肌肉会逐渐变得松弛无力,收缩力变弱,于是会出现排尿不畅与排尿缓慢的现象。
经常憋尿的人,膀胱颈部出口处和近膀胱段尿道容易充血、水肿。上了年纪的人,男性易患前列腺增生症,女性有膀胱颈部增生等病变,若再遇上这种充血、水肿,就很容易发生急性尿潴留,压根儿连尿都排不出了。