健康保健信息第一九二期
发布时间:2019-05-07
编者语:春节已来临,祝愿市老科协全体会员和家属新年快乐。
祝愿你们全家新的一年健健康康、平平安平、快快乐乐、吉星高照、吉祥如意、天天开心。
也希望各位会员将自己防病、养生保健和延年益寿的经验多投稿与大家一起分享。
我国老年期痴呆患病率为5.56%
由北京大学第六医院(精神卫生研究所)社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤教授负责的“中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究”项目,对我国7类精神障碍进行调研,结果显示,我国65岁及以上人群老年期痴呆患病率为5.56%。
该项目涉及31个省(区、市)的18岁及以上的社区居民,受访者32552人。涉及的7类精神障碍包括焦虑障碍、心境障碍、酒精药物使用障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、老年期痴呆、冲动控制障碍、进食障碍。
研究显示,在65岁及以上人群中,老年期痴呆患病率随着年龄段增加呈上升趋势,老年期痴呆的相关因素有年龄、受教育程度和经济水平,年龄大、文盲/小学以下和经济水平低者发生老年期痴呆可能性大。老年期痴呆给患者家庭带来巨大负担,超过半数的老年期痴呆患者有照料需求,而非痴呆患者中该比例不到1/7。老年期痴呆患者与非患者相比,各种类型的基本日常生活照料、日常活动照料,以及监督所需的时间都有所增加,平均每天多花近3个小时。
胃息肉会不会癌变
胃息肉生长于胃黏膜表面并凸向胃腔,呈球形、卵圆形或指状突起。由于缺乏特异性症状,多数病变在患者行胃镜检查时方能被发现,消化
道造影检查也可发现部分较大的病变,但漏诊率较高。
胃息肉存存癌变风险
发现胃息肉,很多患者最关心的问题是“息肉是否会癌变”。事实上,胃息肉是否癌变与其数量、大小、异性程度、病理类型密切相关。息肉直径较大、上皮细胞异型性改变,可增加其出血或癌变的风险。按照发病率由低到高,胃息肉的病理类型依次为增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉及错构瘤性息肉。有研究发现,增生性息肉、腺瘤性息肉有发展为胃癌的风险,尤其是腺瘤性息肉,虽然发病率低,但随着患者年龄的增长,其检出率有上升趋势,且易复发,因此积极治疗、定期随访非常必要。
发现胃息肉须积极治疗
胃镜检查时若发现疑似息肉,应积极进行治疗。治疗方法因息肉的大小、数量、形态而异。直径小于0 5厘米的胃息肉,若数量为1~2个,可直接用活检钳将其摘除,否则建议住院治疗,先取组织活检,待查看病理报告后再确定治疗方案。直径为0.5~2厘米的胃息肉,可用圈套器高频电凝电切术去除。直径大于2厘米的息肉,通常采用内镜下黏膜剥脱术,“抬高”病灶局部黏膜后逐步将其剥离。该法创面较大,患者需住院治疗,但与外科切除术相比依然具有很大优势。
有针对性地预防胃息肉
胃息肉的危险因素包括家族史、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染
年龄大于40岁、长期使用抑酸药、生活习惯不良等。具有上述危险因素的人应有针对性地进行预防。胃息肉患者经治疗后也要注意预防复发。
有息肉家族史的患者要定期体检、积极干预;慢性萎缩性胃炎患者也要定期复查,因为萎缩性胃炎可伴发胃息肉;幽门螺杆菌( Hp)作为1类致癌物,存在于多种胃部疾病中,感染Hp的胃息肉患者,恶变风险显著提高,应积极治疗并完善肠镜检查。
40岁以上者胃息肉患病率较高,女性总体患病率高于男性;腺瘤性息肉更多见于男性,尤其是老年人。50岁以上人群,胃肠共患息肉的比例较大,可同时行胃肠镜检查。
长期使用奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药,可导致胃黏膜结构和功能发生改变,为息肉的形成创造条件。因此长期服用上述药物者,一定要定期检查。
吸烟、饮酒、快速进食等不良生活习惯会对胃黏膜造成损害,而适量进食水果有利于胃黏膜的损伤后修复。常饮绿茶有助于预防胃息肉、胃癌,但水温不要太高,以免损伤消化道黏膜。肥胖者患胃息肉的风险较高,应积极控制体重。不良情绪可刺激迷走神经,导致胃腺体异常分泌,促进胃息肉的形成,因此保持愉悦的心情也很重要。
老年听力衰退是必然规律吗
有些老年人刚刚退休,准备安享晚年生活,却发现自己的听力出了问题,十分苦恼;有些老年人并未察觉自己存在听力减退,经身边人提醒才发现。
老年人的听力损失有多种表现。比如,与别人对话时,总要多问几遍才能听清,或者老是听错; 在人多嘈杂的环境中,完全听不清别人在讲什么;看电视、听音乐时,需要把音量调得大一些。
听力衰退是内因和外因共同作用的结果
内耳是感觉声音的器官,内耳中感觉声音的结构有点像蜗牛,医学上称之为耳蜗。随着年龄的增长,耳蜗基底膜上的毛细胞会发生不同程度的损伤,导致声音的感受及传入受阻,即听力损失。听力损失严重时,就会出现老年性耳聋。值得注意的是,这种听力损失是不可逆转的,打针、吃药都于事无补。
一部分老年性听力损失往往伴随言语识别能力的下降。这是由于老年性耳聋不仅累及内耳,患者的听觉中枢传导通路也可能存在不同程度的老化。听觉的产生与电路类似:灯泡好比是内耳,电线是听觉通路,发电站是大脑。电灯如果要正常点亮,发电站、线路、灯泡都要能正常工作。任何一个环节“罢工”,灯泡就不会亮(听力就会减退)。
听觉器官的衰退和身体其他器官功能的衰退有很多共性,是环境因素与遗传因素共同作用的结果。环境因素包括长期处于噪声环境、应用耳毒性药物、长期接触烟酒、生活不规律、过度疲劳等。遗传因素则表现为一些人对某些有害环境因素的敏感性比其他人高,会更早发生听力损失。家中长辈或亲戚有早发听力损失者,如果自己也较早出现听力下降,则很有可能与遗传基因有关。此外,不少全身性疾病,如高血压和糖尿病等,也对老年性耳聋的发生有一定的促进作用。
自我保健,让听力衰退的脚步幔一点
衰老是人生的必然规律,听力衰退也是如此。不过,如果大家能够在日常生活中采取些防护措施,还是能在一定程度上延缓老年性耳聋的发生与发展的。
多吃含锌的食物:鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘、核桃、黄瓜、番茄、白菜、萝卜等食物含锌较丰富。
用药要慎重:老年人尽量不用庆大霉素和卡那霉素等耳毒性药物。此外,不熟悉的药物和不明成分的营养品也不要擅自服用。
远离噪声源:避免在噪声环境中长时间工作、生活,即便是低强度的噪声,也应避免。研究表明,低强度噪声虽然短期内不会造成听力减退,但长此以往,也可能造成听力过早衰退。
养成良好的生活:习惯戒烟、戒酒,因为尼古丁和酒精会直接损伤听神经。而心脑血管疾病也可导致内耳供血不足,进而影响听力。
进行适度的体育锻炼:散步、做体操、打太极拳、练气功等体育锻炼能促进血液循环,延缓器官衰老,还可以改善情绪。
定期体检必不可少。
必要时,佩戴助听器
老年人如果出现听力明显下降,可以通过及时佩戴助听器改善听觉功能,解决“听得见但听不清”这难题。很多老年人认为,助听器不能过早使用,否则以后听力越来越差,会无计可施。实际上,对老年性耳聋患者而言,助听器越早戴,效果越好。如果等到听力很差的时候再使用助听器,助听效果会变差,人的反应也会变慢。
当然,老年人如果要佩戴助听器,必须去专业的助听器验配中心选配。医生和听力师需要对患者的听力进行专业检测,方能确定其是否需要佩戴助听器、该佩戴哪种类型或型号的助听器。患者如果随意在店里购买个助听器使用,会出现声音过分放大、听到很多杂音等问题,有时反而会加重听力损伤。
腰疼腿麻,留心腰椎间盘“老化”
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱。其中,腰椎间盘位于腰椎椎体之间,对腰椎椎体起支撑、连接和缓冲作用。腰间盘中间是髓核,85%是水分,随着年龄增大,髓核水分会不断减少、弹性降低,腰椎灵活度也越来越差。腰痛,其实是腰椎间盘这个零件用久了。而腿麻则有可能是髓核在椎间盘内的位置发生了变化,挤压到了相邻的神经根。
腰椎间盘是一个软骨纤维环,内部盛满果冻状髓核。由于不断运动,椎间盘逐渐老化脱水、僵化变硬,受挤压后变形或表现出微裂口,内部果冻状髓核渗出,硬化结痂,这就是椎间盘突出物,压迫到神经或者脊椎,引起各种颈椎痛、坐骨神经痛。
事实上,腰椎疾病可能导致极为严重的后果。比如,患者在出现腰背部疼痛、下肢疼痛、麻木及感觉异常等早期症状如果不做治疗的话,随着病情的发展,突出的椎间盘可能造成脊髓、神经受到压迫,到这个时候,患者就可能出现行走障碍甚至瘫痪、大小便失禁等。腰椎间盘突出症发展到一定程度需骨科手术治疗。
腰椎疾病近年来出现低龄化趋势。其中,导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损,除去职业原因、疾病或外力伤害所引起,由于自身保健意识不强,平时生活中发生习惯性用错腰的情况很常见。
久坐不动,加上姿势不正确是导致腰椎疾病的主要原因之一。这是因为坐着时腰椎的负荷比站立时大,此时骨盆后倾,腰椎前凸消失,身体重心移向脊柱前方,椎间盘受压大。有研究表明,人体在前倾20度坐着时,腰椎间盘内的压力最大,而这正是伏案工作时经常保持的姿势。
正确的坐姿应该是上身挺直、收腹,久坐后最好每隔40分钟左右活动一下,如扩胸运动、向后仰腰、向上牵拉等。另外,腰椎间盘突出症患者建议坐有腰托的坐椅,此时腰椎前凸接近直立位置,负荷也相对较小。
对于一些久站的人来说,应尽量避免穿高跟鞋,以免身体重心前移。同时挺胸收腹,保持身体直立。若需长时间保持弯腰或腰部前倾,可用双上肢支撑上身重量,减轻腰部负荷。如已经被腰酸背痛所折磨,还应检查讲台或柜台高度是否合适,一般应配合自己的身高,站立时高度与髋部持平为宜。预防腰椎间盘突出症应注意下面几点:
1、睡硬板床。使脊柱能保持自然生理曲度,腰部肌肉处在休息状态,腰椎也轻松无负担。
2、腰腿不受凉。养成良好的饮食起居习惯,呵护腰腿不受凉,爱惜自己不过劳。
3、蹲下取重物。应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
4、站如松坐如钟。不久坐也不久站,站或坐都要端正,胸部挺起,腰部平直。
5、姿势多变化。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,解除肌肉疲劳。
四个小方能健脑
淡竹叶酒助睡眠
“心主神明”,在中医理论中,健忘和失眠都属于心系疾病,与心血不足、神明失舍有关,治疗多从养心安神入手。
缓解失眠导致的健忘,可以服用淡竹叶酒。取淡竹叶150克、糯米1斤、甜酒曲适量,将淡竹叶煎煮取汁,以药汁浸米,同煮熟,晾凉后加入甜酒曲,拌匀,置温暖处发酵,制成甜酒酿,每日早晚各服一小杯。此方出自《本草纲目》,李时珍记载此酒可“治诸风热,清心畅意”,适用于由肝肾不足、心脾两虚或血虚肝旺引起的失眠健忘,或热病后心烦,难以入寐者。市售的竹叶有青竹叶和淡竹叶之分,本方取淡竹叶,味甘淡而性寒,入心、胃经,可清热除烦、利尿。
如果制作不便,也可用冷浸法:取淡竹叶50克,白酒500毫升,将淡竹叶切碎,装入纱布袋,浸泡酒中,五日后即可饮用。
双花茶能益智
取南瓜花、百合花各30克,水煎代茶饮,可时常服用。方中,南瓜花味甘性凉,亦蔬亦药,有清心醒脑、清利湿热、消肿散瘀等诸多作用。其花粉可以消除疲劳、强壮体力,使老年人重获青春活力,让儿童增长增智,帮助病弱者早日康复。南瓜花还能辅助调整神经状态,一定程度上改善失眠,有效提高智商。
百合花的功效与百合基本相同,有养阴润肺、清心安神的功效,常用于虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚等症状。《滇南本草》中记载,百合能“止咳嗽,利小便,安神宁心定志”;最早说到百合能益智的书籍是《日华子本草》,其中记载百合可以“安心,定胆益智,养五脏”。百合花对智力的功效表现在治疗发热性疾病后期出现的精神恍惚、健忘急躁、思维迟钝。少儿先后天智力发育不良,也可以用它来辅助治疗。
南瓜花和百合花均是强身保健食品,但注意有风寒咳嗽、大便溏泄、脾胃虚弱、寒湿久滞症状者忌用此方。
山药柏子仁补虚
取山药30克、柏子仁10克,水煎服。
方中,山药的益智作用,基础是补虚。历代对山药益智的记载颇多,如《神农本草经》中称其“久服耳目聪明”;《药性本草》中说:“补心气不足,开达心孔,多记事”;近代河北名医张锡纯则称赞山药“强志育神”。现代研究发现,它含有多种营养物质,能促进内分泌腺的功能旺盛,主要成分多巴胺是维持神经、血管活动的主要物质。对智力减退或智力不足,兼有脾胃虚弱、消化功能差的儿童,山药是一味很好的治疗药物。
柏子仁始载于汉朝的《神农本草经》,称其“主惊悸、安五脏、益气、除湿痹。久服令人润泽美色、耳目聪明、不饥不老、轻身延年”。柏子仁具有益智安神、敛汗生津的功效,是治疗心神不安、惊悸健忘、失眠多梦的常用中药。其益智的效果,主要是养心安神,使智力得以正常发挥。
人参益智仁强记忆
准备人参30克、益智仁100克,研成细末,混匀,每次服5克,每天服1~2次。人参的益智作用,古往今来都认为是通过“补气”来实现的。现代研究表明,人参对人体每种组织的功能都有双向调节作用,而在智力方面的作用表现在兴奋大脑皮层,增强思维、工作能力,减轻疲劳,提高效率,并且能缓解紧张所致的神经紊乱。注意人参的种类不同,功效也有差异,当根据个人具体情况选择。
古人经常会在学生入学或临考时赠送益智仁,祝愿其身体强壮、聪明伶俐、记忆力好,考取功名。它是一味补肾防衰的良药,能固精缩尿、温脾止泻、悦色延年、提高记忆力,而且“久服轻身”。现代研究也表明,益智仁有强心、抗癌、抗过敏、抗衰老、镇静、镇痛等多种作用。
橘络熬生姜止胃痛
胃痛是胃炎、胃溃疡、消化不良等疾病的常见症状。中医认为,胃(脘)痛诱因复杂,受凉、饮食不规律、积郁苦闷、脾胃虚弱等都可引起,治疗时应当分清虚、宴、寒、热。在此,推荐一个治疗虚寒胃痛的方子。
将三四个橘子皮的白色筋络(约3克)和四五片新鲜生姜一起放入锅内,加三碗水,用小火熬至一碗,再加入适量红糖,趁热喝下,即可缓解胃痛。每天服用一剂,连续三四天即可治愈。
方中,橘络是橘子内皮上或橘瓤表面的白色筋络,其性平味甘苦,有通络化痰、顺气活血的功效,既能“行胸中之饮”,治胸痛、咳嗽、痰多,又能理气、燥胃去秽、和向脉,所以也是止呕、止胃痛的良药。生姜味辛性温,能散寒解表、温中止呕,还可健胃暖胃,蓄治风寒感冒、胃寒呕吐、寒痰咳嗽等症。生姜具有祛寒、发汗、止痛、促进血液循环的作用。红糖性温味甘甜,可益气缓中、助脾化食、活血化瘀,兼能散寒止痛。三味配伍,有理气止痛、健脾暖胃、活血散寒的功效。
本方用于寒邪侵袭、过食生冷、酒后受寒引起的虚寒胃痛,有明显的温胃止呕、散寒止痛效果。脾胃弱及慢性胃炎患者,只要有胃痛隐 隐、喜温喜按、口吐清水、食欲不振、四肢发冷、大便稀溏等虚寒性胃痛表现,都可服用本方。另外,对体质虚寒之痛经、风寒感冒初起(头痛、无汗)者,本方也有一定效果。
需注意,酒后或过嗜辛辣引起胃”热灼痛、胃溃疡出血者,不宜服用此方。胃寒怕冷,气温下降或睡觉时,患者应注意腹部保暖,忌吃生冷。
薏仁麦实粥降血压
高血压患者患有眩晕、头重、胸闷恶心、少食多寐、舌苔白腻等症状。在此推荐一个粥方,适合有此类症状的患者日常服用。
具体为:取薏仁、荞麦、莲子、芡宴各等量,白糖适量,研为细末,同放锅中,加清水适量煮为粥糊,待熟时加白糖调味即可,每日一剂。方中,薏仁利水渗湿、健脾止泻;荞麦开胃宽肠、下气消积;莲子补脾止泻、养心安神;芡实补脾止泻、除湿止带。四味合用,有燥湿祛痰、健脾和胃的功效。
桂花菊花茶祛口臭
口臭令人尴尬,却绵延不愈,困扰 着许多人。中医认为,口臭多由胃火旺、胃腑积热、消化不良、便秘等引起。患者往往口热舌干、齿缝积垢、牙龈肿烂。治疗以化浊清火、避秽除臭为原则。常喝桂花菊花茶可祛口臭。
具体方法是:取桂花、菊花各3克,放入杯中用开水冲泡,每日1剂,分2~3次饮用或漱口。方中,桂花香味清新,味辛、性温,有温中散寒、暖胃止痛、化痰散瘀的功效,常用于治疗胃痛、腹痛、咽干口燥、口臭牙痛等,将其蒸馏而得的“桂花露”是醒脾开胃、疏肝理气的上等饮品。《本草纲目》记载:“桂花生津,辟臭,治疗虫牙痛。”现代药理研究表明,桂花花粉富含核酸,并有多种芳香成分,能促进肠道秽浊物质的排泄,从而帮助祛除口中异味。菊花味甘苦、性微寒,具有疏风清热、平肝明目、清热解毒的功效,其气味清香,能清热除口臭。现代药理研究表明,菊花的主要成分具有扩张冠状动脉、降低血压、预防高血脂、抗菌、抗病毒、解热等作用。两者均属清香之品,具有温肺化饮、芳香清胃的功效,适用于胃热上蒸型口臭患者,具体表现为口臭、口渴饮冷、口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛、大便干结、小便短黄、舌红、苔黄腻。
需要注意的是,患者平时饮食应以清淡、柔软为宜;多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果;忌烟酒及辛辣刺激、粗硬多渣、油炸食物,以及能产生异味的大葱、大蒜等。禁用活血辛热类中药。还应保持口腔清洁卫生.做到早晚、睡前正确刷牙。调理好大便对防治口臭也有一定意义。
老人贫血,枸杞当归煲鸡汤
老人平时多偏爱蔬菜和粮食,这些食物中的革酸等物质极易与铁结合,降低铁的吸收率,导致贫血。要想预防贫血,老人除了常吃牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等含有丰富蛋白质的食物,还可选用滋阴补血的食疗药膳。
取枸杞15克,当归12克,制首乌、杜仲、玉竹、熟地各9克,桂枝、黄芪、党参、川芎各6克,红枣8颗,母鸡一只,香菇适量,米酒1大匙;先把香菇泡软,切姜片,鸡肉洗净切块,放入沸水烫熟捞出;药材加入米酒、清水熬成药汁,再放入鸡肉,炖煮约30分钟,加盐调味即可。
方中,当归、制首乌有补血、抗老化、降血脂的作用;黄芪、党参补气活血、滋阴强身;玉竹滋阴润燥,改善皮肤老化现象;桂枝温助阳气,温通经脉,促进血液循环,还可预防感冒;杜仲补肾;川芎行气理血;枸杞、红枣养肝明目。几味药合用,有补气活血的作用,适用于少气懒言、面色无华、倦怠乏力等症状的老人。因方中含有制首乌,故用量不宜过大,也不宜长期使用,肝功能异常者禁用。
吃点巧克力,心衰风险低
英国有超90万人患心力衰竭,其中近1/3的患者在确诊一年后病逝。近日一项新研究表明,适当食用巧克力可降低心衰的发病几率。
美国纽约的西奈山伊坎医学院的查亚克里特·克里特纳翁博士带领研究小组对57.5万名个体数据进行分析整理,发现巧克力有益心血管健康,具体来说,每个月食用3块巧克力,可令心衰发病风险降低13%。克里特纳翁博士指出,巧克力是重要的黄酮类物质来源,有助于减少血管炎症发生,增加“好”胆固醇的数量。更重要的是,黄酮类物质能够通过增加一氧化氮起到扩张血管、加速血液流通的作用。
此前,英国阿伯丁大学、曼彻斯特大学、剑桥大学和东安格利亚大学联合进行的另一项研究显示,经常食用巧克力的人患心脏病、中风和其他心血管疾病的风险降低了一成左右。黑巧克力是最健康的巧克力,它含有的黄酮类物质最多,糖分最少。专家同时也提醒,巧克力中含有大量饱和脂肪,食用巧克力也要注意适量。
更年期女性,蜂蜜地黄膏
原料:熟地黄150克,生地黄150克,天门冬100克,山茱萸80克,蜂蜜600克。
做法:可在药店或使用家用粉碎机将生地黄、熟地黄、天门冬打成粗粉;将山茱萸打碎;放人大砂锅内,加水1500毫升,用大火煎煮,煎沸30分钟后,改小火煎煮60分钟,取药汁;药渣加水再煎,取汁,煎法同前;再如前取1次药汁后将药渣丢弃。混合3次药汁,文火熬煮60~90分钟使药汁浓稠,加入蜂蜜搅拌均匀,至再次沸腾时即可。待冷却至常温后,放入玻璃罐或瓷罐中,冷藏储存。取干净小勺,每次1~2勺,温水冲服,早晚各1次。
功效:润肺滋肾、养阴润燥,尤其适合肺肾阴虚的女性服用,对于缓解女性更年期症状有一定作用,如干咳少痰、口干口渴、潮热盗汗、心烦多梦、腰酸痛、大便燥结等。脾虚大便次数多或大便不成形、胃寒胃痛食少、胸闷痰多者,不宜服用。‘
慢性咽炎,青果膏
原料:橄榄(青果)300克,胖大海120克,黄芩80克,玄参100克,麦冬120克,诃子肉120克,蜂蜜1500克。
做法:可在药店或使用家用粉碎机将上述诸药打成粗粉;放入大砂锅内,加水5000毫升,用大火煎煮,煎沸30分钟后,改小火煎煮60分钟,取药汁,药渣加水再煎,取汁,煎法同前;再如前取1次药汁后将药渣丢弃。混合3次药汁,文火熬煮60~90分钟使药汁浓稠,加入蜂蜜搅拌均匀。待冷却至常温后,放入玻璃罐或瓷罐中,冷藏储存。取干净小勺,每次1~2勺,温水冲服,早晚各1次。若治疗慢性咽炎,也可将膏滋直接置于口中,慢慢含化,以利于发挥药效。
功效:清咽止渴、润肺生津,适用于各种咽喉疾病,尤其是长期用嗓过度者,如咽喉肿痛、失音声哑、口燥舌干等,对肺燥咳嗽也有一定作用。
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我国老年期痴呆患病率为5.56%
由北京大学第六医院(精神卫生研究所)社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤教授负责的“中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究”项目,对我国7类精神障碍进行调研,结果显示,我国65岁及以上人群老年期痴呆患病率为5.56%。
该项目涉及31个省(区、市)的18岁及以上的社区居民,受访者32552人。涉及的7类精神障碍包括焦虑障碍、心境障碍、酒精药物使用障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、老年期痴呆、冲动控制障碍、进食障碍。
研究显示,在65岁及以上人群中,老年期痴呆患病率随着年龄段增加呈上升趋势,老年期痴呆的相关因素有年龄、受教育程度和经济水平,年龄大、文盲/小学以下和经济水平低者发生老年期痴呆可能性大。老年期痴呆给患者家庭带来巨大负担,超过半数的老年期痴呆患者有照料需求,而非痴呆患者中该比例不到1/7。老年期痴呆患者与非患者相比,各种类型的基本日常生活照料、日常活动照料,以及监督所需的时间都有所增加,平均每天多花近3个小时。
胃息肉会不会癌变
胃息肉生长于胃黏膜表面并凸向胃腔,呈球形、卵圆形或指状突起。由于缺乏特异性症状,多数病变在患者行胃镜检查时方能被发现,消化
道造影检查也可发现部分较大的病变,但漏诊率较高。
胃息肉存存癌变风险
发现胃息肉,很多患者最关心的问题是“息肉是否会癌变”。事实上,胃息肉是否癌变与其数量、大小、异性程度、病理类型密切相关。息肉直径较大、上皮细胞异型性改变,可增加其出血或癌变的风险。按照发病率由低到高,胃息肉的病理类型依次为增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉及错构瘤性息肉。有研究发现,增生性息肉、腺瘤性息肉有发展为胃癌的风险,尤其是腺瘤性息肉,虽然发病率低,但随着患者年龄的增长,其检出率有上升趋势,且易复发,因此积极治疗、定期随访非常必要。
发现胃息肉须积极治疗
胃镜检查时若发现疑似息肉,应积极进行治疗。治疗方法因息肉的大小、数量、形态而异。直径小于0 5厘米的胃息肉,若数量为1~2个,可直接用活检钳将其摘除,否则建议住院治疗,先取组织活检,待查看病理报告后再确定治疗方案。直径为0.5~2厘米的胃息肉,可用圈套器高频电凝电切术去除。直径大于2厘米的息肉,通常采用内镜下黏膜剥脱术,“抬高”病灶局部黏膜后逐步将其剥离。该法创面较大,患者需住院治疗,但与外科切除术相比依然具有很大优势。
有针对性地预防胃息肉
胃息肉的危险因素包括家族史、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染
年龄大于40岁、长期使用抑酸药、生活习惯不良等。具有上述危险因素的人应有针对性地进行预防。胃息肉患者经治疗后也要注意预防复发。
有息肉家族史的患者要定期体检、积极干预;慢性萎缩性胃炎患者也要定期复查,因为萎缩性胃炎可伴发胃息肉;幽门螺杆菌( Hp)作为1类致癌物,存在于多种胃部疾病中,感染Hp的胃息肉患者,恶变风险显著提高,应积极治疗并完善肠镜检查。
40岁以上者胃息肉患病率较高,女性总体患病率高于男性;腺瘤性息肉更多见于男性,尤其是老年人。50岁以上人群,胃肠共患息肉的比例较大,可同时行胃肠镜检查。
长期使用奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药,可导致胃黏膜结构和功能发生改变,为息肉的形成创造条件。因此长期服用上述药物者,一定要定期检查。
吸烟、饮酒、快速进食等不良生活习惯会对胃黏膜造成损害,而适量进食水果有利于胃黏膜的损伤后修复。常饮绿茶有助于预防胃息肉、胃癌,但水温不要太高,以免损伤消化道黏膜。肥胖者患胃息肉的风险较高,应积极控制体重。不良情绪可刺激迷走神经,导致胃腺体异常分泌,促进胃息肉的形成,因此保持愉悦的心情也很重要。
老年听力衰退是必然规律吗
有些老年人刚刚退休,准备安享晚年生活,却发现自己的听力出了问题,十分苦恼;有些老年人并未察觉自己存在听力减退,经身边人提醒才发现。
老年人的听力损失有多种表现。比如,与别人对话时,总要多问几遍才能听清,或者老是听错; 在人多嘈杂的环境中,完全听不清别人在讲什么;看电视、听音乐时,需要把音量调得大一些。
听力衰退是内因和外因共同作用的结果
内耳是感觉声音的器官,内耳中感觉声音的结构有点像蜗牛,医学上称之为耳蜗。随着年龄的增长,耳蜗基底膜上的毛细胞会发生不同程度的损伤,导致声音的感受及传入受阻,即听力损失。听力损失严重时,就会出现老年性耳聋。值得注意的是,这种听力损失是不可逆转的,打针、吃药都于事无补。
一部分老年性听力损失往往伴随言语识别能力的下降。这是由于老年性耳聋不仅累及内耳,患者的听觉中枢传导通路也可能存在不同程度的老化。听觉的产生与电路类似:灯泡好比是内耳,电线是听觉通路,发电站是大脑。电灯如果要正常点亮,发电站、线路、灯泡都要能正常工作。任何一个环节“罢工”,灯泡就不会亮(听力就会减退)。
听觉器官的衰退和身体其他器官功能的衰退有很多共性,是环境因素与遗传因素共同作用的结果。环境因素包括长期处于噪声环境、应用耳毒性药物、长期接触烟酒、生活不规律、过度疲劳等。遗传因素则表现为一些人对某些有害环境因素的敏感性比其他人高,会更早发生听力损失。家中长辈或亲戚有早发听力损失者,如果自己也较早出现听力下降,则很有可能与遗传基因有关。此外,不少全身性疾病,如高血压和糖尿病等,也对老年性耳聋的发生有一定的促进作用。
自我保健,让听力衰退的脚步幔一点
衰老是人生的必然规律,听力衰退也是如此。不过,如果大家能够在日常生活中采取些防护措施,还是能在一定程度上延缓老年性耳聋的发生与发展的。
多吃含锌的食物:鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘、核桃、黄瓜、番茄、白菜、萝卜等食物含锌较丰富。
用药要慎重:老年人尽量不用庆大霉素和卡那霉素等耳毒性药物。此外,不熟悉的药物和不明成分的营养品也不要擅自服用。
远离噪声源:避免在噪声环境中长时间工作、生活,即便是低强度的噪声,也应避免。研究表明,低强度噪声虽然短期内不会造成听力减退,但长此以往,也可能造成听力过早衰退。
养成良好的生活:习惯戒烟、戒酒,因为尼古丁和酒精会直接损伤听神经。而心脑血管疾病也可导致内耳供血不足,进而影响听力。
进行适度的体育锻炼:散步、做体操、打太极拳、练气功等体育锻炼能促进血液循环,延缓器官衰老,还可以改善情绪。
定期体检必不可少。
必要时,佩戴助听器
老年人如果出现听力明显下降,可以通过及时佩戴助听器改善听觉功能,解决“听得见但听不清”这难题。很多老年人认为,助听器不能过早使用,否则以后听力越来越差,会无计可施。实际上,对老年性耳聋患者而言,助听器越早戴,效果越好。如果等到听力很差的时候再使用助听器,助听效果会变差,人的反应也会变慢。
当然,老年人如果要佩戴助听器,必须去专业的助听器验配中心选配。医生和听力师需要对患者的听力进行专业检测,方能确定其是否需要佩戴助听器、该佩戴哪种类型或型号的助听器。患者如果随意在店里购买个助听器使用,会出现声音过分放大、听到很多杂音等问题,有时反而会加重听力损伤。
腰疼腿麻,留心腰椎间盘“老化”
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱。其中,腰椎间盘位于腰椎椎体之间,对腰椎椎体起支撑、连接和缓冲作用。腰间盘中间是髓核,85%是水分,随着年龄增大,髓核水分会不断减少、弹性降低,腰椎灵活度也越来越差。腰痛,其实是腰椎间盘这个零件用久了。而腿麻则有可能是髓核在椎间盘内的位置发生了变化,挤压到了相邻的神经根。
腰椎间盘是一个软骨纤维环,内部盛满果冻状髓核。由于不断运动,椎间盘逐渐老化脱水、僵化变硬,受挤压后变形或表现出微裂口,内部果冻状髓核渗出,硬化结痂,这就是椎间盘突出物,压迫到神经或者脊椎,引起各种颈椎痛、坐骨神经痛。
事实上,腰椎疾病可能导致极为严重的后果。比如,患者在出现腰背部疼痛、下肢疼痛、麻木及感觉异常等早期症状如果不做治疗的话,随着病情的发展,突出的椎间盘可能造成脊髓、神经受到压迫,到这个时候,患者就可能出现行走障碍甚至瘫痪、大小便失禁等。腰椎间盘突出症发展到一定程度需骨科手术治疗。
腰椎疾病近年来出现低龄化趋势。其中,导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损,除去职业原因、疾病或外力伤害所引起,由于自身保健意识不强,平时生活中发生习惯性用错腰的情况很常见。
久坐不动,加上姿势不正确是导致腰椎疾病的主要原因之一。这是因为坐着时腰椎的负荷比站立时大,此时骨盆后倾,腰椎前凸消失,身体重心移向脊柱前方,椎间盘受压大。有研究表明,人体在前倾20度坐着时,腰椎间盘内的压力最大,而这正是伏案工作时经常保持的姿势。
正确的坐姿应该是上身挺直、收腹,久坐后最好每隔40分钟左右活动一下,如扩胸运动、向后仰腰、向上牵拉等。另外,腰椎间盘突出症患者建议坐有腰托的坐椅,此时腰椎前凸接近直立位置,负荷也相对较小。
对于一些久站的人来说,应尽量避免穿高跟鞋,以免身体重心前移。同时挺胸收腹,保持身体直立。若需长时间保持弯腰或腰部前倾,可用双上肢支撑上身重量,减轻腰部负荷。如已经被腰酸背痛所折磨,还应检查讲台或柜台高度是否合适,一般应配合自己的身高,站立时高度与髋部持平为宜。预防腰椎间盘突出症应注意下面几点:
1、睡硬板床。使脊柱能保持自然生理曲度,腰部肌肉处在休息状态,腰椎也轻松无负担。
2、腰腿不受凉。养成良好的饮食起居习惯,呵护腰腿不受凉,爱惜自己不过劳。
3、蹲下取重物。应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
4、站如松坐如钟。不久坐也不久站,站或坐都要端正,胸部挺起,腰部平直。
5、姿势多变化。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,解除肌肉疲劳。
四个小方能健脑
淡竹叶酒助睡眠
“心主神明”,在中医理论中,健忘和失眠都属于心系疾病,与心血不足、神明失舍有关,治疗多从养心安神入手。
缓解失眠导致的健忘,可以服用淡竹叶酒。取淡竹叶150克、糯米1斤、甜酒曲适量,将淡竹叶煎煮取汁,以药汁浸米,同煮熟,晾凉后加入甜酒曲,拌匀,置温暖处发酵,制成甜酒酿,每日早晚各服一小杯。此方出自《本草纲目》,李时珍记载此酒可“治诸风热,清心畅意”,适用于由肝肾不足、心脾两虚或血虚肝旺引起的失眠健忘,或热病后心烦,难以入寐者。市售的竹叶有青竹叶和淡竹叶之分,本方取淡竹叶,味甘淡而性寒,入心、胃经,可清热除烦、利尿。
如果制作不便,也可用冷浸法:取淡竹叶50克,白酒500毫升,将淡竹叶切碎,装入纱布袋,浸泡酒中,五日后即可饮用。
双花茶能益智
取南瓜花、百合花各30克,水煎代茶饮,可时常服用。方中,南瓜花味甘性凉,亦蔬亦药,有清心醒脑、清利湿热、消肿散瘀等诸多作用。其花粉可以消除疲劳、强壮体力,使老年人重获青春活力,让儿童增长增智,帮助病弱者早日康复。南瓜花还能辅助调整神经状态,一定程度上改善失眠,有效提高智商。
百合花的功效与百合基本相同,有养阴润肺、清心安神的功效,常用于虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚等症状。《滇南本草》中记载,百合能“止咳嗽,利小便,安神宁心定志”;最早说到百合能益智的书籍是《日华子本草》,其中记载百合可以“安心,定胆益智,养五脏”。百合花对智力的功效表现在治疗发热性疾病后期出现的精神恍惚、健忘急躁、思维迟钝。少儿先后天智力发育不良,也可以用它来辅助治疗。
南瓜花和百合花均是强身保健食品,但注意有风寒咳嗽、大便溏泄、脾胃虚弱、寒湿久滞症状者忌用此方。
山药柏子仁补虚
取山药30克、柏子仁10克,水煎服。
方中,山药的益智作用,基础是补虚。历代对山药益智的记载颇多,如《神农本草经》中称其“久服耳目聪明”;《药性本草》中说:“补心气不足,开达心孔,多记事”;近代河北名医张锡纯则称赞山药“强志育神”。现代研究发现,它含有多种营养物质,能促进内分泌腺的功能旺盛,主要成分多巴胺是维持神经、血管活动的主要物质。对智力减退或智力不足,兼有脾胃虚弱、消化功能差的儿童,山药是一味很好的治疗药物。
柏子仁始载于汉朝的《神农本草经》,称其“主惊悸、安五脏、益气、除湿痹。久服令人润泽美色、耳目聪明、不饥不老、轻身延年”。柏子仁具有益智安神、敛汗生津的功效,是治疗心神不安、惊悸健忘、失眠多梦的常用中药。其益智的效果,主要是养心安神,使智力得以正常发挥。
人参益智仁强记忆
准备人参30克、益智仁100克,研成细末,混匀,每次服5克,每天服1~2次。人参的益智作用,古往今来都认为是通过“补气”来实现的。现代研究表明,人参对人体每种组织的功能都有双向调节作用,而在智力方面的作用表现在兴奋大脑皮层,增强思维、工作能力,减轻疲劳,提高效率,并且能缓解紧张所致的神经紊乱。注意人参的种类不同,功效也有差异,当根据个人具体情况选择。
古人经常会在学生入学或临考时赠送益智仁,祝愿其身体强壮、聪明伶俐、记忆力好,考取功名。它是一味补肾防衰的良药,能固精缩尿、温脾止泻、悦色延年、提高记忆力,而且“久服轻身”。现代研究也表明,益智仁有强心、抗癌、抗过敏、抗衰老、镇静、镇痛等多种作用。
橘络熬生姜止胃痛
胃痛是胃炎、胃溃疡、消化不良等疾病的常见症状。中医认为,胃(脘)痛诱因复杂,受凉、饮食不规律、积郁苦闷、脾胃虚弱等都可引起,治疗时应当分清虚、宴、寒、热。在此,推荐一个治疗虚寒胃痛的方子。
将三四个橘子皮的白色筋络(约3克)和四五片新鲜生姜一起放入锅内,加三碗水,用小火熬至一碗,再加入适量红糖,趁热喝下,即可缓解胃痛。每天服用一剂,连续三四天即可治愈。
方中,橘络是橘子内皮上或橘瓤表面的白色筋络,其性平味甘苦,有通络化痰、顺气活血的功效,既能“行胸中之饮”,治胸痛、咳嗽、痰多,又能理气、燥胃去秽、和向脉,所以也是止呕、止胃痛的良药。生姜味辛性温,能散寒解表、温中止呕,还可健胃暖胃,蓄治风寒感冒、胃寒呕吐、寒痰咳嗽等症。生姜具有祛寒、发汗、止痛、促进血液循环的作用。红糖性温味甘甜,可益气缓中、助脾化食、活血化瘀,兼能散寒止痛。三味配伍,有理气止痛、健脾暖胃、活血散寒的功效。
本方用于寒邪侵袭、过食生冷、酒后受寒引起的虚寒胃痛,有明显的温胃止呕、散寒止痛效果。脾胃弱及慢性胃炎患者,只要有胃痛隐 隐、喜温喜按、口吐清水、食欲不振、四肢发冷、大便稀溏等虚寒性胃痛表现,都可服用本方。另外,对体质虚寒之痛经、风寒感冒初起(头痛、无汗)者,本方也有一定效果。
需注意,酒后或过嗜辛辣引起胃”热灼痛、胃溃疡出血者,不宜服用此方。胃寒怕冷,气温下降或睡觉时,患者应注意腹部保暖,忌吃生冷。
薏仁麦实粥降血压
高血压患者患有眩晕、头重、胸闷恶心、少食多寐、舌苔白腻等症状。在此推荐一个粥方,适合有此类症状的患者日常服用。
具体为:取薏仁、荞麦、莲子、芡宴各等量,白糖适量,研为细末,同放锅中,加清水适量煮为粥糊,待熟时加白糖调味即可,每日一剂。方中,薏仁利水渗湿、健脾止泻;荞麦开胃宽肠、下气消积;莲子补脾止泻、养心安神;芡实补脾止泻、除湿止带。四味合用,有燥湿祛痰、健脾和胃的功效。
桂花菊花茶祛口臭
口臭令人尴尬,却绵延不愈,困扰 着许多人。中医认为,口臭多由胃火旺、胃腑积热、消化不良、便秘等引起。患者往往口热舌干、齿缝积垢、牙龈肿烂。治疗以化浊清火、避秽除臭为原则。常喝桂花菊花茶可祛口臭。
具体方法是:取桂花、菊花各3克,放入杯中用开水冲泡,每日1剂,分2~3次饮用或漱口。方中,桂花香味清新,味辛、性温,有温中散寒、暖胃止痛、化痰散瘀的功效,常用于治疗胃痛、腹痛、咽干口燥、口臭牙痛等,将其蒸馏而得的“桂花露”是醒脾开胃、疏肝理气的上等饮品。《本草纲目》记载:“桂花生津,辟臭,治疗虫牙痛。”现代药理研究表明,桂花花粉富含核酸,并有多种芳香成分,能促进肠道秽浊物质的排泄,从而帮助祛除口中异味。菊花味甘苦、性微寒,具有疏风清热、平肝明目、清热解毒的功效,其气味清香,能清热除口臭。现代药理研究表明,菊花的主要成分具有扩张冠状动脉、降低血压、预防高血脂、抗菌、抗病毒、解热等作用。两者均属清香之品,具有温肺化饮、芳香清胃的功效,适用于胃热上蒸型口臭患者,具体表现为口臭、口渴饮冷、口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛、大便干结、小便短黄、舌红、苔黄腻。
需要注意的是,患者平时饮食应以清淡、柔软为宜;多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果;忌烟酒及辛辣刺激、粗硬多渣、油炸食物,以及能产生异味的大葱、大蒜等。禁用活血辛热类中药。还应保持口腔清洁卫生.做到早晚、睡前正确刷牙。调理好大便对防治口臭也有一定意义。
老人贫血,枸杞当归煲鸡汤
老人平时多偏爱蔬菜和粮食,这些食物中的革酸等物质极易与铁结合,降低铁的吸收率,导致贫血。要想预防贫血,老人除了常吃牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等含有丰富蛋白质的食物,还可选用滋阴补血的食疗药膳。
取枸杞15克,当归12克,制首乌、杜仲、玉竹、熟地各9克,桂枝、黄芪、党参、川芎各6克,红枣8颗,母鸡一只,香菇适量,米酒1大匙;先把香菇泡软,切姜片,鸡肉洗净切块,放入沸水烫熟捞出;药材加入米酒、清水熬成药汁,再放入鸡肉,炖煮约30分钟,加盐调味即可。
方中,当归、制首乌有补血、抗老化、降血脂的作用;黄芪、党参补气活血、滋阴强身;玉竹滋阴润燥,改善皮肤老化现象;桂枝温助阳气,温通经脉,促进血液循环,还可预防感冒;杜仲补肾;川芎行气理血;枸杞、红枣养肝明目。几味药合用,有补气活血的作用,适用于少气懒言、面色无华、倦怠乏力等症状的老人。因方中含有制首乌,故用量不宜过大,也不宜长期使用,肝功能异常者禁用。
吃点巧克力,心衰风险低
英国有超90万人患心力衰竭,其中近1/3的患者在确诊一年后病逝。近日一项新研究表明,适当食用巧克力可降低心衰的发病几率。
美国纽约的西奈山伊坎医学院的查亚克里特·克里特纳翁博士带领研究小组对57.5万名个体数据进行分析整理,发现巧克力有益心血管健康,具体来说,每个月食用3块巧克力,可令心衰发病风险降低13%。克里特纳翁博士指出,巧克力是重要的黄酮类物质来源,有助于减少血管炎症发生,增加“好”胆固醇的数量。更重要的是,黄酮类物质能够通过增加一氧化氮起到扩张血管、加速血液流通的作用。
此前,英国阿伯丁大学、曼彻斯特大学、剑桥大学和东安格利亚大学联合进行的另一项研究显示,经常食用巧克力的人患心脏病、中风和其他心血管疾病的风险降低了一成左右。黑巧克力是最健康的巧克力,它含有的黄酮类物质最多,糖分最少。专家同时也提醒,巧克力中含有大量饱和脂肪,食用巧克力也要注意适量。
更年期女性,蜂蜜地黄膏
原料:熟地黄150克,生地黄150克,天门冬100克,山茱萸80克,蜂蜜600克。
做法:可在药店或使用家用粉碎机将生地黄、熟地黄、天门冬打成粗粉;将山茱萸打碎;放人大砂锅内,加水1500毫升,用大火煎煮,煎沸30分钟后,改小火煎煮60分钟,取药汁;药渣加水再煎,取汁,煎法同前;再如前取1次药汁后将药渣丢弃。混合3次药汁,文火熬煮60~90分钟使药汁浓稠,加入蜂蜜搅拌均匀,至再次沸腾时即可。待冷却至常温后,放入玻璃罐或瓷罐中,冷藏储存。取干净小勺,每次1~2勺,温水冲服,早晚各1次。
功效:润肺滋肾、养阴润燥,尤其适合肺肾阴虚的女性服用,对于缓解女性更年期症状有一定作用,如干咳少痰、口干口渴、潮热盗汗、心烦多梦、腰酸痛、大便燥结等。脾虚大便次数多或大便不成形、胃寒胃痛食少、胸闷痰多者,不宜服用。‘
慢性咽炎,青果膏
原料:橄榄(青果)300克,胖大海120克,黄芩80克,玄参100克,麦冬120克,诃子肉120克,蜂蜜1500克。
做法:可在药店或使用家用粉碎机将上述诸药打成粗粉;放入大砂锅内,加水5000毫升,用大火煎煮,煎沸30分钟后,改小火煎煮60分钟,取药汁,药渣加水再煎,取汁,煎法同前;再如前取1次药汁后将药渣丢弃。混合3次药汁,文火熬煮60~90分钟使药汁浓稠,加入蜂蜜搅拌均匀。待冷却至常温后,放入玻璃罐或瓷罐中,冷藏储存。取干净小勺,每次1~2勺,温水冲服,早晚各1次。若治疗慢性咽炎,也可将膏滋直接置于口中,慢慢含化,以利于发挥药效。
功效:清咽止渴、润肺生津,适用于各种咽喉疾病,尤其是长期用嗓过度者,如咽喉肿痛、失音声哑、口燥舌干等,对肺燥咳嗽也有一定作用。