健康保健科普知识 第二六九期
发布时间：2025-07-07
维护好你的心脏健康
1、心脏是“劳模”，生命不息，工作不止心脏好似一个“水泵”，将富含氧气的动脉血输送到全身器官和组织，再将含有二氧化碳和代谢废物的静脉血输送到肺部，使其在肺泡内进行气体交换。如此反反复复，使血液在体内循环往复，构成生命之河。心脏一旦停止工作，生命就会终止。
2、心脏有“四间房”和“四扇门”
心脏是由心肌构成的中空性肌性器官，心腔内充满血液。心脏内部被心间隔分为左、右两半，每侧半心又分为心房和心室。左、右半心互不相通，同侧心房和心室通过房室口相通。心脏有四个瓣膜，分别是：位于左心房和左心室之间的二尖瓣、位于右心房和右心室之间的三尖瓣、位于主动脉口的主动脉瓣，以及位于肺动脉口的肺动脉瓣。它们是心脏的“阀门”，具有防止血液倒流的作用。它们在血液顺流时开启，血液逆流时关闭，保证血液朝着特定的方向流动，不发生反流。
3、窦房结是“司令部”，指挥心脏规律跳动
窦房结每发出一次电冲动，心脏就跳动一次。这种源于窦房结的正常心跳节律，医学上称为“窦性心律”。正常情况下，心脏按每分钟60～100次的频率跳动。运动后或休息时(包括睡眠)，心跳次数会有所增减。静息状态下，成人心率超过100次/分，称为窦性心动过速；低于60次/分，称为窦性心动过缓。
健康的心律应该是均匀整齐的，当出现来自非窦房结细胞的激动时，会发生心律失常，如早搏、心房颤动等；当心脏的传导系统功能发生异常、信号传导受阻时，会出现房室传导阻滞、窦性停搏等心律失常。严重的心律失常可使心脏工作效率下降，导致胸闷、心悸等明显不适，甚至晕厥、猝死等严重后果。
4、心脏需要滋养，冠状动脉是“加油站”
心脏工作时，需要消耗大量营养和氧气，这些都来自冠状动脉的供给。当心脏活动增强时，如运动、情绪激动或餐后，心肌消耗的营养物质和氧气会增加。正常情况下，冠状动脉扩张、血流量相应增加，以满足心脏增加的需求和消耗，保持“供需平衡”不至于发生因消耗增加或供应不足导致的心肌缺血。
若冠状动脉严重狭窄，又没有很好的侧支循环代偿，相应部位的血流可能减慢或减少，其供应的这部分心肌会受影响，导致心肌收缩力减弱，影响心脏的功能。如果冠状动脉完全闭塞，相应部位的血流完全中断，则表现为心肌梗死。
5、心脏喜欢健康饮食，厌恶“重口味”
不健康饮食是导致心血管病的重要危险因素之一。例如：高盐的“重口味”饮食容易引起顽固性高血压；过量摄入含糖饮料、猪肉等“红肉”及动物内脏等，可通过诱发体内炎症，引起动脉粥样硬化和冠心病。
有利于心脏健康的饮食为：每天摄入主食250～400克，粗细搭配，常吃小米、玉米、燕麦、赤豆、绿豆等杂粮；每天摄入500克以上蔬果，不以果汁代替水果；每周摄入300克以上鱼类，并采用非油炸的烹饪方法；每天摄入40～75克肉类，“红肉”不宜多；每周吃鸡蛋3～6个；每天食用大豆25克，坚果适量(每周50～70克)；每天喝液态奶150～300克；适量饮茶，以绿茶为宜；不喝或少喝含糖饮料；每天摄入食盐不超过5克，少吃腌制食品；每天食用油摄入量不超过25克，多选用玉米油、豆油、橄榄油等植物油，并定期调换使用。
6、心脏喜欢适度运动，厌恶久坐或过量运动
健康成年人应进行每周至少150分钟中等强度有氧运动，或每周至少75分钟高强度有氧运动，或相等量的两种强度运动的组合(如每周100分钟中等强度有氧运动和25分钟高强度有氧运动)。每次有氧运动应尽可能持续10分钟以上，每周4～5天。65岁以上老年人、慢性病患者或残疾人，即使不能达到健康成年人的运动量，也应该根据身体状况坚持进行身体活动，避免久坐不动。
习惯久坐且具有心血管病高危因素者在进行剧烈运动前，应在医生指导下谨慎地对身体状况进行评估，避免引发不良后果。同时，坚持每天进行一定量的轻体力活动(包括做家务、散步等)也对心血管健康有所裨益。
过度或过于剧烈的运动、短时间内过量运动不利于心脏健康，可能造成心肌损伤、心律失常等不良后果。
7、心脏喜欢平和心态，厌恶负面情绪
研究表明，心理、社会因素可能会促进动脉粥样硬化的发生，严重的可能导致急性心肌梗死和心源性猝死。一些对人的心情造成较大波动的事件，既可以通过造成血管损伤而导致动脉粥样硬化，也可以通过影响吸烟等行为方式间接增加心血管病的发生风险。冠心病容易“偷袭”脾气暴躁、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、对人常存戒心的“A型性格”人群。此外，抑郁、焦虑、愤怒等情绪也被证实与多种心血管病有关。因此，保持积极、平和的心态，避免过大的情绪波动和长期负面情绪，对心脏健康是不可或缺的。
8、心脏喜欢规律作息，厌恶熬夜失眠
人体是存在昼夜节律的，当人的睡眠行为与心血管系统固有的节律不一致时，会导致多种不良心血管结局。诸多研究表明，每晚睡眠时间过短或过长均会增加心血管病发生和死亡的风险。不规律的睡眠，包括熬夜、失眠、报复性长时间睡眠等，一方面干扰人体昼夜节律，另一方面也会加重肥胖、糖尿病、血脂异常等代谢紊乱，从而影响心血管健康。保持规律的作息习惯和充足的睡眠，对维护心脏健康十分重要。
9、心脏喜欢戒除烟酒，厌恶吸烟和酗酒
吸烟除了会导致肺部疾病和癌症外，也会对心血管等人体其他器官功能造成损害。目前认为，吸烟与高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病、脑卒中等疾病都有关联。研究证实，吸烟者所面临的因心血管疾病过早死亡的风险是从未吸烟者的近3倍；开始吸烟年龄越早，风险越高；尽早戒烟可以大大降低这种风险，且在任何年龄戒烟都可降低这种风险，40岁之前戒烟的人可将该风险降低90%。
长期以来一直有观点认为，少量饮酒对心脏健康有益，事实上，目前没有任何确凿的证据表明少量饮酒能促进心血管健康。有学者根据以往的研究指出，平时不饮酒的人突然在短时间内饮酒，无论饮酒量大小，心血管病发生风险都会大大增加。越来越多的学者认为，饮酒不存在安全范围，饮酒量的增加与冠心病、心衰、致命性高血压和主动脉瘤的患病风险相关。从健康角度而言，不饮酒是最佳选择。
10、心脏喜欢健康体重，厌恶超重和肥胖
肥胖是心血管病的重要危险因素，控制体重是降低慢性病发病率和病死率的关键因素之一。体质指数(BMI)可用来简单评估人体的肥胖程度。目前，我国成人超重和肥胖的诊断标准分别为：24.0≤BMI<28.0千克/米²和BMI≥28.0千克/米²。
值得一提的是，BMI只能粗略地评估身体成分，不能精准测定脂肪分布、体液含量等，具有一定的局限性。腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰围身高比(WHtR)是反映中心性肥胖的间接测量指标。其中，腰围被认为是比 BMI更便捷、有效、与健康风险更紧密相关的测量指标。我国成人中心性肥胖的诊断标准为：男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米。
11、心脏喜欢正常血脂，厌恶血脂超标
血脂异常是导致动脉粥样硬化的“元凶”。研究表明，小小一片他汀类降脂药，可以减少三成的心肌梗死和脑梗死。血脂异常者应在改善生活方式的同时，根据危险分层，决定是否需要药物治疗。
所谓“危险”，指的是心血管病的总体危险，即一段时间内(通常为10年)某人发生某类心血管事件的可能性。一般根据血脂水平，结合年龄、性别、血压水平、有否吸烟和糖尿病、靶器官损害情况，以及已患相关疾病等指标，总体危险分为“很低危”“低危”“中危”“高危”和“很高危”5个层次。一般地说，低危者宜将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至4.1毫摩/升以下，高危者应将LDL-C降至2.60毫摩/升以下。
12、心脏喜欢血糖平稳，厌恶高血糖
糖尿病是心血管病的独立危险因素。在被确诊糖尿病前，患者常会经历较长一段时间的糖代谢异常(空腹血糖或餐后血糖已偏高，但未达糖尿病诊断标准)。此时，高血糖对心血管系统的损害已经开始。因此，高血压、肥胖、血脂异常者应每年检查1次空腹血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，以筛查糖尿病。
糖代谢异常者通过调整生活方式(管住嘴、迈开腿)和药物治疗(阿卡波糖、二甲双胍)，可延缓或预防糖尿病的发生。确诊为糖尿病者，应在医生指导下接受降糖治疗，并加强监测，保持血糖长期稳定，并防止发生低血糖。
13、心脏喜欢正常血压，厌恶高血压和血压“大起大落”
高血压是我国人群发生心血管事件的首要危险因素。普通人群的理想血压水平为 120/80毫米汞柱。一般地说，血压在140/90毫米汞柱～160/100毫米汞柱，不伴心血管疾病、靶器官损害及其他危险因素者，可在密切监测的情况下，先进行强有力的非药物治疗。主要措施是改善生活方式，如限制钠盐摄入(每天小于6克)、减轻体重、减少饮酒、平衡膳食和加强体育锻炼等。若效果不明显，应立即开始药物治疗。血压在160/100 毫米汞柱以上者，应尽快服用降压药物。
高血压患者的降压目标是140/90毫米汞柱，并尽量保持血压平稳，避免直立性低血压和清晨高血压，保持血压正常昼夜节律。糖尿病患者或伴有心血管疾病及靶器官损害的患者应尽可能将血压控制在130/80 毫米汞柱。冠状动脉储备功能不良的老年高血压患者应避免将血压降得过低(120/70毫米汞柱以下)，并尽可能选择每天服用1次即能控制24小时血压的长效降压药物。
14、心脏体检不能少，常规检查先初筛
心脏像座小房子，有水(血液)、有电(传导系统)、有墙有门窗(心肌、心间隔、瓣膜)。因此，在排查心血管疾病时，需要一支“检测小分队”对心脏这座小房子进行逐一检测。
◎血液生化相关检查，包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、凝血功能、电解质等
血糖、血脂超标者需要进一步排查是否存在冠状动脉病变。甲状腺功能异常者可能出现心慌、!心悸等不适，也可能有早搏、房室传导阻滞等心律失常的表现，需要进一步检查。
◎血压
定期测量血压有助于早期发现高血压，及时干预高血压有助于最大限度地避免发生心脑血管疾病。
◎心电图
心电图是诊断各种心血管疾病的‘“敲门砖”。大部分心脏病患者，如心律失常、心肌缺血、心肌病、心包病变等，在未出现明显不适症状前，其心电图的波形可能已经发生改变。
颈动脉超声
颈动脉位于头颈部两侧，近体表，是反映血管形态和功能的“扇窗”。颈动脉超声检查若发现颈动脉内膜中层增厚或斑块形成，提示身体其他部位的动脉也可能发生了粥样硬化，包括冠状动脉。
15、心血管病患者，适当增加检查项目
◎心脏超声
检查心脏大小、形态、结构和功能的首选影像学检查方法，能发现心脏形态、结构，以及收缩和舒张功能的异常。
◎冠状动脉CT血管成像
判断冠状动脉病变的无创检查方法。存在高血压、血脂异常、糖尿病等心血管病危险因素者，若同时伴有胸闷、胸痛、胸口发紧等疑似心肌缺血症状，应考虑做冠状动脉CT血管成像(CTA)检查。
◎运动平板心电图
疑似心肌缺血者的初筛方法。与常规心电图相比，运动平板心电图是一种负荷检查方式。好比一个人病了，如果他静坐在那里，大家不一定能意识到他是病人(心电图正常)；如果让他做比较剧烈的运动，大家就会发现他体力不支(运动平板心电图阳性)。
◎核素心肌灌注显像
心肌缺血的“探照灯”。该检查需要将经放射性核素标记的药物通过静脉注入体内，被心肌细胞摄取后，外部接收器可探测到药物在心肌细胞内的分布情况。医生通过观察心肌显像情况，能判断冠状动脉的血流状况和心肌细胞的功能状态。
◎冠状动脉造影
诊断冠心病的“金标准”。医生通过该检查能观察患者冠脉的形态、管腔大小和狭窄程度，还可同时对病变严重的血管进行处理，如进行球囊扩张、植入支架等，尽可能使狭窄的冠状动脉恢复通畅。
16、哪些胸痛很凶险
胸痛往往是一些致命性疾病的主要症状，这些疾病患者猝死风险高，须高度重视。
◎急性冠脉综合征
因冠状动脉狭窄或堵塞导致急性或亚急性心肌缺血，可引起严重心律失常或心肌坏死，甚至猝死。典型表现为胸骨后疼痛，疼痛呈压榨性、紧缩感、憋闷或烧灼感，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂，一般持续15分钟以上，休息或含服硝酸甘油不容易缓解。
◎主动脉夹层
因主动脉内膜破裂，血液通过破口处进入血管壁，导致主动脉撕裂。发病时有剧烈胸痛，疼痛呈刀割样或撕裂样，可向胸前及背部放射。
◎肺动脉栓塞
因肺动脉主干或分支被血栓堵塞，引起肺循环障碍。患者除胸痛外，还常伴有咯血、气急。
◎张力性气胸
一种特殊的气胸类型，会导致严重的呼吸功能和循环功能障碍。患者可有胸痛，伴呼吸困难、低血压等症状。
17、突发胸痛，尽早就医
胸痛发生以后，患者千万不能抱着侥幸心理，切勿认为多忍一会儿，疼痛就会缓解，而应立即拨打急救电话，尽快就医，以免耽误救治时机。为帮助医生迅速诊断、及时治疗，胸痛患者应告知医生：
◎胸痛的部位，用手直接指出；
◎胸痛的性质和剧烈程度，是刺痛、绞痛、撕裂样痛还是钝痛，疼痛是否向其他部位放射，等等；
◎胸痛的持续时间；
◎胸痛的诱因与缓解因素，如胸痛发作前在干什么，呼吸或进食对胸痛有无影响，胸痛发作后是否缓解过，服用过哪些药物，等等；
◎胸痛的伴随症状，是否有胸闷、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等伴随症状。
此外，胸痛患者还须遵医嘱进行必要的辅助检查，包括心电图、胸部X线摄片、CT(胸部CT平扫和血管CT造影)、血液检查(血常规、C反应蛋白、心肌损伤标志物、凝血功能等)、心脏超声等。
18、了解心梗的“信号”
半数以上心梗患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、胸痛等先兆症状或预警信号。主要表现为：
◎新出现的夜间或休息时胸痛；
◎原来有心绞痛的冠心病患者，心绞痛发作越来越频繁，程度越来越重，持续时间越来越长，含服硝酸甘油无效；
◎出现无明显诱因的胸痛，伴恶心、呕吐、大汗；
◎出现从未有过的胸闷、乏力、心慌或呼吸困难等症状，且逐渐加重。
值得一提的是，年轻人心梗发病往往较急，多无先兆表现，这可能与年轻人心梗多与冠状动脉痉挛和易损斑块破裂有关。年轻心梗患者对疼痛刺激比较敏感，常表现为突发剧烈而持续的胸闷和胸痛。老年人，尤其是合并糖尿病者，往往对疼痛不敏感，常表现为不典型的喘气、气促或呼吸困难，而无明显胸痛。
一旦出现上述症状，患者应引起足够重视，立即停止工作。若经过一段时间的休息无法缓解或好转，应立即拨打急救电话，由救护车送至附近医院就诊，排除心梗可能。
19、感冒后心慌，当心“病毒性心肌炎”
病毒性心肌炎是好发于40岁以下人群的心脏感染性疾病，大部分患者可以自愈，少部分患者可能遗留心律失常，甚至发生扩张型心肌病、心力衰竭等严重疾病。
目前已知的几乎所有可以感染人类的病毒都可累及心肌，最常见的病原体是柯萨奇Ｂ组病毒。多数感染者在出现心脏不适症状前，会先经历一场普通的“感冒”，出现发热、头痛、咽喉痛、腹泻等症状；2～3周以后，部分人会出现胸闷、心慌、胸口隐隐作痛、全身无力、恶心、头晕等一种或多种不适。以上是病毒性心肌炎的典型表现。部分病情严重的患者可出现晕厥，甚至迅速进展为心衰、猝死，即暴发性心肌炎。感冒后一段时间出现上述心脏不适症状者应尽早就医，以免耽误治疗时机。
20、心跳不规则，须查原因
正常的心脏搏动遵循一定的节律和频率。若心脏搏动失去正常节律而变得过快、过慢或不规则，或心脏各部分活动顺序发生紊乱，医学上称为“心律失常”。
缓慢型心律失常包括窦房结功能低下(即““病态窦房结综合征”)和传导阻滞(窦房结功能正常，但在传导路径上发生了不同程度的阻滞)，主要表现为心跳过慢，患者可有因心跳过慢所致的头晕、乏力、眼前发黑，甚至晕倒等症状。
快速型心律失常分为过早搏动(早搏)、心动过速及颤动3大类。主要表现为心跳过快，患者通常会有心慌、胸闷、脉搏不整齐等不适感觉，严重者可能发生晕厥，甚至猝死(如心室颤动等)。发作时间可长可短，有些很短暂(仅数秒钟)，有些可持续数分钟、数小时，甚至数日，有些则一直持续(如持续性心房颤动)。
疑似心律失常者应及时去医院就诊，进行24小时心电图等检查，明确导致心律失常的原因，必要时遵医嘱进行治疗。
维护心脏健康小知识
少吃腌制食品：高盐饮食容易引起顽固性高血压；过量摄入含糖饮料、猪肉等“红肉”及动物内脏等，可引起动脉粥样硬化和冠心病。
坐太久了，出去运动一下吧：老年人、慢性病患者或残疾人，也应该根据身体状况坚持进行身体活动，避免久坐不动。
心态要平和，少一点负面情绪：保持积极、平和的心态，避免过大的情绪波动和长期负面情绪，对心脏健康是不可或缺的。
少抽点烟：吸烟者所面临的因心血管病过早死亡的风险是从未吸烟者的近3倍，尽早戒烟可以大大降低这种风险。
一表区分记忆力减退
记忆力下降、重复做同一件事、前言不搭后语………往往被误认为衰老的正常表现，常被称为“老糊涂了”，甚至有人认为“老了就一定会糊涂”。虽说高龄是老年痴呆症的危险因素，但痴呆症并不是年龄增长的正常结局。通过早期识别、科学干预，完全有可能逆转认知功能下降或保持稳定，从而不发展到痴呆状态。首先，需要明确的是，记忆力下降不等于老年痴呆症。出现健忘症状可能是生理性记忆力下降，也可能是病理性记忆障碍，大家可根据后表简单辨别。
如果记忆力减退等认知衰退症状是病理性因素引起的，或者有持续加重的情况，就需要到医院进行“记忆体检”。
与躯体疾病的体检不同，“记忆体检”的检查工具不是仪器，而是访谈式量表，专业评估者会通过对视空间结构、执行、命名、记忆、注意、计算、定向、语言、抽象等能力的考察，了解患者的认知功能状态。“记忆体检”可以帮助大家发现潜在的记忆与认知问题、危险因素，评估痴呆风险，提出早期的预警与健康管理计划，延缓痴呆症的发生与进展。
一般来说，以下人群需要进行“记忆体检”：怀疑自己记忆力下降；被家属发现记忆力明显衰退；本来熟悉的事情突然不会做了；对时间、地点认知模糊，例如把上午当成下午；判断力下降；伴有情绪、心理或睡眠问题等。
根据国际阿尔茨海默病协会早前发布的报告数据，全球每3秒钟就有1名痴呆症患者出现，早预防、早发现、早干预是延缓认知下降的重中之重。以下八项措施可以减慢大脑衰老的速度，保护认知。
健脑饮食。均衡摄入新鲜的水果蔬菜、适量的谷类主食和坚果、含有优质蛋白质的鱼禽肉类，可以大大降低认知障碍风险。具体来说，建议每天摄入250克绿色蔬菜(生菜、菠菜等)，250克非绿叶蔬菜(胡萝卜、金针菇等)，200～300克全谷物主食(全麦、燕麦、玉米等)，20克坚果(花生、核桃等)。每周要吃100克鱼虾，200克禽肉(鸡肉、鸭肉等)，300克豆制品(豆腐、腐竹等)，250克浆果(草莓、蓝莓等)。每周红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)摄入量限制在300克以内，甜品摄入频率应在4次以内，油炸类食物最多1次。
益智活动。“读、玩、练、学”四项活动可以帮助老年人锻炼大脑，延缓认知衰退。阅读书籍、报纸或杂志，可以刺激大脑思考，增强记忆力；玩围棋、象棋、扑克、智力拼图等，能锻炼逻辑思维和决策能力；练手指操、编织、剪纸等，可以提高手眼协调能力，激发创造力；学烹饪、摄影、音乐等，不仅能增加兴趣，还能激发大脑活力。
主动社交。孤独、焦虑、抑郁等不良情绪与痴呆症之间存在重要关联，主动社交是一个不错的应对途径。建议与家人保持联系，家庭聚餐、电话、视频通话等至少每周一次，网络社交软件可以帮助老年人跨越地域限制，与更多人建立联系；参加社区活动，比如健康讲座、志愿者服务、兴趣小组活动等；参加团队运动，如广场舞等，不仅能促进身体健康，还能结识新朋友。
认知训练。老年人可以依据自己的兴趣和爱好选择适合自己的认知训练方式，推荐几类日常生活中可以采取的方法，每周训练3～6次。
记忆力训练包括记忆游戏(使用图片、数字或卡片进行记忆游戏)、复述购物清单(尝试回忆买了什么，花了多少钱)、回忆力锻炼(依据物品联想过去的经历、相关的事情)；智力训练包括数学练习(如加减乘除计算)、填字游戏(完成报纸或书籍中的填字游戏)、推理问题(猜谜语、数独游戏)；语言交流能力训练包括朗读练习、看图说话等；注意力训练包含冥想练习、观察训练等。
戒烟限酒。长期吸烟和饮酒会使痴呆症的风险增加3倍左右，老年人应当养成戒烟限酒的好习惯。
有效睡眠。进入深睡眠期，大脑的“排污系统”才能高速运转，把脑内的代谢废物清理出去。深睡眠往往集中在前半夜，因此，建议老年人每晚10点前上床睡觉，保证每天至少7小时睡眠，睡觉时卧室要安静。睡前避免过度饮食、过度活动，可以选择泡脚、听音乐、深呼吸等方式提高睡眠质量。
控制慢病。老年人常见慢性疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病，与痴呆症的发病风险密切相关。同时存在的慢性疾病数量越多或者发展速度越快的人，痴呆症的发病风险越高。因此，积极控制现有的疾病对于预防认知能力下降至关重要。
定期体检。定期体检有助于及时发现潜在健康问题，为痴呆症的早发现和早干预提供可能。
| 生理性记忆力下降 | 病理性记忆障碍 | |
| 症状表现 | 记忆减退程度较轻，一时想不起来某件事，但是提醒、联系后又能重新想起来。到医院做记忆力检查结果正常。 | 记忆障碍症状比较严重，患者健忘，经别人提醒也很难再想起来，有时反复诉说同一件事，询问同一个问题，重复购买同一样东西，怀疑自己的东西被偷等，甚至还会捏造一些事情等。到医院做记忆力检查明显差于正常人。 |
| 病因 | 大部分是由老年阶段的自然衰老所引起的。 | 是由脑部病变导致的记忆障碍，其病因较多，如脑外伤脑炎、营养不良等，都会造成记忆力减退，其中最常见的原因是各种类型的痴呆症，如阿尔茨海默病、血管性痴呆等。 |
| 进展 | 发展缓慢 | 持续进展 |
| 认知方面 | 在认知时间、地点、人物关系和周围环境方面表现正常。 | 患者可伴有其他认知功能障碍，如理解、表达、计算能力减退，在认知时间、地点、人物关系和周围环境方面表现异常。 |
| 情绪 | 可正常表达情绪。 | 可能表现出情绪不稳定、麻木不仁、暴躁、孤僻等。 |
| 思维方面 | 可能会感到很苦恼、焦虑，但可以采取行动应对，例如使用标签或备忘录提醒自己容易忘记的事情。 | 否认自己出现的记忆障碍，思维迟钝，言语方面会显得贫乏，缺乏幽默感，反应迟缓。 |
| 生活影响 | 对学习和日常生活没有显著影响。 | 影响生活质量，可能逐渐丧失生活自理能力，需要依靠家人的照料。 |
肝功异常怎么办
门诊中，不少患者因体检发现肝功能异常前来就诊，问题主要集中在转氨酶和胆红素的指标异常。肝功能异常是哪些原因导致的?什么情况下需要引起重视?本文为大家进行答疑。1、转氨酶升高常见于哪些疾病?
转氨酶主要指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两种酶升高常见于脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎。其中，脂肪肝是最常见的原因，脂肪在肝脏堆积后导致肝细胞炎症，就会引起转氨酶升高。
2、如何应对转氨酶升高?
如果发现转氨酶升高，建议第一时间到医院就诊，明确肝功能异常原因，再进行针对性治疗。例如，转氨酶升高伴有体重超标、血脂高、尿酸高，甚至血糖偏高的情况，可以通过B超查看是否有脂肪肝。对于脂肪肝引起的肝功能异常，可通过控制饮食、适当运动来减轻体重，再配合服用保肝药，多数患者的肝功能都能恢复正常。部分转氨酶特别高的患者，需警惕急性病毒性肝炎等其他类型疾病。
3、哪些原因会导致胆红素升高?
胆红素来自衰老的红细胞，经过肝脏的处理，再由胆管排入十二指肠。简单来说，胆红素升高一般分为三种原因：生成过多、肝脏疾病以及胆道梗阻。因此，当发现胆红素升高时，最好到消化科就诊，明确原因。
4、哪种胆红素升高可以随诊?
如果连续多年体检都发现胆红素轻度升高，并排除了溶血性疾病、肝炎、胆管梗阻等原因，医生会考虑是否存在先天性胆红素升高，如吉尔伯特综合征。简单来说，基因突变会导致该病患者肝细胞内一种特定的酶活性不足，使得肝细胞对胆红素的处理能力下降。吉尔伯特综合征以间接胆红素轻度升高为特征，多见于年轻男性，通常无其他明显不适。如果有条件，这类人群可以进行相关的基因检测加以明确。该病预后良好，大多不需要治疗，建议患者戒酒、增强抵抗力、避免劳累，并定期复查肝功能。如果每年体检的胆红素都在30～50微摩尔/升，波动幅度较小，提示病情稳定，定期随诊观察即可。
5、哪种胆红素升高需要引起重视?
胆红素升高的人，如果眼睛、皮肤明显发黄，伴有贫血、腹痛、呕吐、乏力、发热、大便发白等症状，可能提示急性肝炎、胆管梗阻或溶血性疾病，需立即就诊，进行验血、B超、磁共振或者CT等检查，排除相关疾病。
临床上，一些比较严重的肝脏疾病，常常既有转氨酶升高，又有胆红素异常，这时就更需要尽快到医院进行全面诊断。