健康保健科普知识 第二六八期
发布时间：2025-07-04
“长命百岁”遥不可及吗
古往今来，人们一旦衣食无忧，就会开始关心一个问题，是什么呢？无非是希望能够“福如东海，寿比南山”——拥有比较高的生活质量，长命百岁。于是，很多老年人热衷于看各种养生节目，买各种“保健食品”。事实上，这样反而会危害健康。那么，如何才能科学养生，从而长命百岁呢?
其实，类似的问题在两千余年前就有人问了，而且提问的还是一位了不起的人物——黄帝，相关对话也被记录在了一本家喻户晓的中医经典古籍上——《黄帝内经》。下面，我们就来看看黄帝是怎么问的，他的老师又是怎么回答的。相信看过后，我们都能有所收获！
古今的差异
《黄帝内经·素问·上古天真论》中记载，“昔在黄帝，……乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？”
“岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”
我们来解释一下。
黄帝问：“上古之人，能活到百岁而动作依然敏捷，而现在的人，五十岁就动作迟缓了，这是什么原因？”
黄帝的老师岐伯就说了，上古时候，人们懂得天道，也就是自然规律，他们严格遵守、效法自然规律生活、劳作，从来不暴饮暴食、抽烟酗酒，不食生冷、重口味食物，早睡早起，既不熬夜也不睡懒觉，劳动
和房事也不过度，根据自己的身体情况适可而止，不会去“撸铁”，也不会去吃“伟哥”，更不会去夜跑、冬泳，这样才能形神皆健、颐享天年，长命百岁。
他又指出，现在的人已经不那样了，他们把酒当饮料喝，把各种妄想、妄为当做常态，喝醉后不去醒酒反而只求肉体的愉悦、快感，耗尽了精气神，生活完全违背了自然规律，所以五十岁就衰老了。
圣人的教海
岐伯曰：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”
上古的圣人教导我们要避免“虚邪贼风”的侵害，我们来详细解说一下。
邪、风本来就是不好的，为何还要加“虚”和“贼”呢？大家都知道，天冷了要添衣、要吃口热的，风大了要戴帽子和围巾，这个不叫“虚”和“贼”，“虚”和“贼”是在您不注意的情况下偷偷来一下，让您“中招”——大热天的，汗流浃背，您会怎么样？赶紧跑到空调房里吹冷气，好舒服！这还不够，再来一杯冰镇饮料，太爽了！殊不知，这时风寒邪气已在不知不觉中侵入身体了，若是身体弱一点的，当场就感冒发烧或是胃痛腹泻了。
这种在您以为没事并且很爽的情况下，偷偷侵害您身体的病邪才叫“虚邪贼风”。因此，平时就要注意，千万别贪凉，这些寒邪都躲在身体的角落里，日积月累攒着，到哪天您正气弱了就跑出来给您颜色看！要不然大家以为过敏性鼻炎、支气管哮端、各种关节炎、颈肩腰腿痛等，都是怎么来的。所以避免“虚邪贼风”非常重要，但这又是最容易被忽视的。
此外，上古圣人教导我们，不要过多追求名利、欲望，要多打坐冥想，把精神守住，向内求。做到了上述这些，就不容易生病了。如能清心寡欲、内心安定、劳逸结合，这样不受到外界的干扰，就可能长命百岁。
以上是总的养生原则，但老年人毕竟有其年龄、生理的特点在，还是需要特别关照养护的。
老年人的特点
老年人有什么特点？大家都知道的一点——肾气衰竭。年纪大了要补肾，然而补肾是很有讲究的。笔者门诊时就碰到一位老年男性病友，觉得自己“不行”了，就买了一大堆“补肾壮阳”的保健食品，结果吃了一个月发现，怎么越吃越没力气，到后来上楼都迈不动腿了，一去医院检查，肾功能损伤，肌酐超过正常值五六倍……人到老年，我们先要收、要藏，其次要通，最后才是补。要 “收藏” 大家都知道中医讲五行,即“五运”，是阳气运行的五种状态，分别为生、长、化、收、藏，对应一年四季再加上夏、秋之间的长夏。比如，春季的升发，万物复苏，树枝抽芽；夏季的枝繁叶茂，欣欣向荣；长夏硕果累累，春夏季积攒的能量转化为果实；秋季落叶纷飞，阳气渐收，动物们忙着屯粮过冬；冬季万物收藏，植物尽显枯枝，动物饱食养膘后进入冬眠。这一过程其实也是人的一生展现。
步入老年，就到了“藏”这个阶段，要做到藏，就不能去“耗”。那么，什么是“耗”的行为呢？像是疯狂“撸铁”、一直做剧烈运动，甚至还要去冬泳；又像是当肾气肾精已不足以支撑行房事时，还不服软，
还要通过药物辅助着行房事，这不是让残烛烧得再快些吗？当然，确实存在有些人天赋异禀，阳气多得用不完，冬天不泡到冰水里就浑身难受，七八十岁仍雄风不减，但这样的人毕竟不多，俏若他们懂得固守阳气、节欲保精，那将更为长寿。
要通畅 阳气守住藏好了，还要看看自己的气血是否通畅。如果这堵那堵，那只可能越补越堵，这时就需要找专业中医师帮助疏通经络气血，等气血经络通畅了，脏腑功能自然调畅平和，都不需要再进补了，
自然能享尽天年。注意，一定要在中医师的指导下，看看气血阴阳脏腑到底哪一块或哪几方面有所虚损，再针对性地调补，才能达到最好的效果。
养生其实并不难，就看您愿不愿意去执行，如能遵循自然规律去生活、养生，何愁不能拥有健康美满的人生，何愁不能“度百岁乃去”呢!
百岁老人性格都很像
俄罗斯著名作家托尔斯泰在(安娜·卡列尼娜》的开篇这样写道：“幸福的家庭都是相似的。”长寿老人也是如此，他们普遍有着相似的生活习惯和性格特点。近日，英国《每日邮报》刊文总结了百岁老人十大共同的性格优势。◎有激情
在老年人的生活中，兴趣和激情可以赋予其积极生活的热情和动力。英国伦敦大学学院研究团队对16个国家9.3万名65岁以上老人进行调查发现，与未参加兴趣活动的老人相比，参与兴趣活动的老人拥有更高的健康水平、生活满意度和快乐水平。
对生活有激情的老人,乐于接受新事物、喜欢社交、爱运动，这些爱好、习惯不仅能让他们保持思维敏捷，还能增强体质，抵御疾病。激情受到内在因素和外在环境的影响，本身就活力十足的老人可以继续保持这种性格优势，并带动身边人一起动起来。找不到兴趣点的老人，可以重拾年轻时未完成的心愿、短暂尝试过的活动，或与热情、阳光的老人多交流，在一个充满欢声笑语、活力十足的群体里，自己也会受到感染。
◎常运动
长寿老人几乎都有一个共同点，就是保持规律的运动习惯。适当运动不仅有益身体健康，还能促进大脑活动。无论是打太极拳、练瑜伽，还是跳舞、散步、慢跑，运动形式并不重要，重要的是坚持和适量。美国杜克大学研究发现，坚持锻炼的老人，1年内体能显著提高10%～30%，久坐不动的老人1年内体能下降18%～24%。
老人运动时一定要按照个人体质，循序渐进分阶段增加运动时间和强度。运动前，应进行运动耐量评估，随后结合有氧运动、柔韧性运动、平衡训练、抗阻训练等运动方式，制订一份合适的运动计划。运动中，需要注意安全，一旦出现头晕、胸闷、气短等表现，要立即停止，及时就医诊治。
◎重仪表
帅气、美丽并非年轻人的专利，但受传统观念的影响，很多老人在穿衣打扮方面常显得拘谨、内效。其实，每天保持好的仪表与形象，会提升自信心，面对生活也更有仪式感。
老人可以先从个人卫生抓起，坚持每天早晚刷牙、洗脸；定期洗澡、修甲、理发：及时清洁衣物，确保干净、无异味：根据身材、肤色和气质准备衣物，注重色彩搭配和薄厚适宜：女性可以选择适合自己的口红色号，化一点淡妆，会显得更有气色。
◎朋友多
一个人没有朋友会怎样？美国耶鲁大学研究发现，老人若是被社会孤立或没有朋友，无论是死亡率还是住院后致残率都更高。相反，朋友多的老人更有可能健康长寿。研究人员强调，丰富的人际关系能带来一系列正能量，有固定朋友的老人健康生活的几率高出50%；社交广的老人能得到更多支持，生活方式更健康；朋友陪伴有助老人延缓大脑衰老、增强记忆力。
老年人交朋友不在于数量多少，关系质量更重要。如果现有的社会关系能带来社交满意度，即使朋友少也不会影响幸福感。交友时不必拘于年龄，同龄伙伴与自己有相似的阅历，三观可能相近，年轻人的观念与做法也常令人耳目一新，有助及时更新自我，保持与时代发展同频。
◎爱助人
乐于助人是自我能力的一种体现，老人在帮助他人时，能体会到自我价值，减少对自身问题的过度关注，有助克服自卑、孤独等情绪，更能建立信心，降低抑郁风险。英国伯明翰大学研究发现，老人比年轻人更愿意帮助他人，这种行为能增强其与社会的黏性，保持积极乐观的生活态度。
老人因生理机能退化等缘故，生活中难免有时力不从心，但可以做些力所能及的事。比如，擅长做手工的老人，可为社区孤寡老人编织衣物、修剪盆栽；参加社区组织的志愿者活动，为社区清洁环境，为其他老人提供陪伴服务；清理家中的闲置物品，为贫困地区捐赠物资。
◎不攀比
谁家房子更大、谁家孩子更有出息、自己的人生多失意、身处的环境有多糟糕……有的老人会不自觉地陷人攀比和抱怨情绪，产生严重的精神内耗，不仅对自己不利，还可能在无形中伤害身边人。长寿老人则不会落入这种情绪旋涡，他们会保持轻松的生活态度，为他人的幸福而欣喜，对自己的现状感到知足。
每个人的生活都不一样，老人无需和他人做比较，勇于接受自身不足，并将注意力放在自己的成长和进步上，珍惜当下，享
受生活。多与家人朋友沟通，不要停留在负面情绪的牛角尖里，转变心态。
◎走出去
长寿老人“闲不住”，他们不爱长时间待在家里，会有意识地增加外出时间。比如，用去咖啡厅喝咖啡代替在家喝茶，用去图书馆看书代替在家读书，或置身于户外，呼吸新鲜空气、欣赏风景、与邻里交谈。
英国皇家科学院对4万多名挪威志愿者进行调查发现，空闲时间经常参加户外活动的入，无论活动量大小，焦虑和抑郁症状都较少出现：“闲时不动”的人中，出现和抑郁症状的可能性增加1倍多。
外出活动对身心健康格外重要。喜欢外出活动的老人，通常朋友更多、社会支持系统更完善，大脑会接收到各种信息和刺激，激发思考和反应能力，促进神经元连接和活跃度，有助维持大脑的正常功能，降低患痴呆等疾病的风险。
◎总好奇
不少长寿老人面对新鲜事物常“来者不拒”，充满好奇，乐于探索。研究表明，保持好奇心的老人对生活的满意度更高，幸福感更强，且认知功能衰退速度更慢，面对生活中的挑战时，更可能采取积极措施解决问题，从而减轻压力和焦虑。
面对日新月异的时代，老人不妨做个“好奇宝宝”，留意生活里的细节，多问“为什么”；从日常生活里找乐趣，从千变万化的社会现象里学东西，真正做到活到老学到老。
◎愿挑战
94岁跑马拉松，105岁创造骑行世界纪录,102岁跳伞庆祝生日……谁说冒险是年轻人的专利？许多”超级老人“用实际行动证明，老人也可以参与并享受有挑战性的活动，向世人宣告“年龄不是衰老的标志”。
挑战自我的老人，通过不断尝试新事物、突破自我，展现了生命的活力与韧性。老人面临的挑战，不仅限于突破身体极限，还包括生活中不断发生的变化。面对未知和难题，老人应树立积极心态，克服恐惧心理，如果超越自己能力范围，无法解决时，可寻求家人、朋友的帮助。
◎很积极
长寿老人并非不曾遭遇病痛的折磨，而是拥有更乐观和坚毅的性格。凡事多往好处想，是重要的长寿优势。
积极乐观的老人性格开朗、善于交际，不因年龄增长而自怨自艾，反而以积极的态度面对每一天。这种乐观向上的精神，不仅能让自己活得轻松自在，也让周围人感受到温暖与力量。
吃够四种营养助长寿
人们常说“长寿是吃出来的”，健康饮食确实有助预防慢性疾病，维持人体正常生理功能。近日，美国印第安纳大学和我国山西医科大学的研究人员，在《氧化还原生物学》期刊上发的研究论文显示，血清中四种营养成分多有助延长寿命。研究人员对美国国家健康与营养调查队列中11539名年龄40岁及以上参与者进行了调查，测量了他们血清中炎症标志物的含量，以及维生素C、25羟维生素D(维生素D在人体内的主要存在形式）、α生育酚（一种维生素E)、β胡萝卜素、番茄红素、叶酸、铁的水平，分析这些营养成分与疾病死亡率、炎症之间的关系。
结果发现，血清中维生素C、25羟维生素D、β胡萝卜素、番茄红素、叶酸和铁水平较高的人群，体内炎症水平更低。血清中较高水平的维生素C、25羟维生素D、B胡萝卜素和番茄红素，与全因、癌症和心血管疾病死亡风险降低相关。其中，与血清中25羟维生素D水平最低的人相比，最高者的全因、癌症和心血管疾病死亡风险分别降低34%、52%和41%；与血清中维生素C水平最低的人相比，最高者全因、癌症和心血管疾病死亡风险分别降低36%,55%和41%。
研究人员表示，这几种营养成分能通过减轻炎症反应，来降低全因、癌症和心血管疾病死亡风险，但还需开展大规模的随机对照试验等。中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授朱毅告诉《生命时报》记者，上述营养成分对健康的影响确实需要更准确的评估，但这四种成分确实对人体健康都有积极作用，日常注意合理搭配饮食就能补够。
维生素C。维生素C是人体必需的营养素之一，是一种强大的抗氧化剂，能促进胶原蛋白合成，利于皮肤、骨骼等的健康；清除自由基，减少氧化损伤，增强免疫力：促进铁的吸收，辅助预防缺铁性贫血。《中国居民膳食营养素参考摄人量（2023版）》建议，成年人每日应摄人100毫克维生素C,想达到预防慢性疾病的效果，推荐摄入200毫克。人体无法合成维生素C，只能通过食物获得，保证每天吃半斤水果一斤蔬菜，一般就能补够维生素C。推荐多吃刺梨、猕猴桃、草莓、西兰花、辣椒、油菜、苋菜、芥菜等新鲜果蔬，水果建议生吃。
25羟维生素D。维生素D是人体必需的脂溶性维生素，可促进钙、磷吸收，维持正常血钙磷水平和骨骼肌肉的生长、发育、运作，还能调节免疫系统，有助预防多种慢性疾病。维生素Ｄ主要来源有三文鱼、金枪鱼、蛋黄、动物肝脏，以及一些强化食品，如添加维生素D的牛奶等。另外，人体内80%的维生素Ｄ需要通过晒太阳后皮肤合成，因此应保证每日户外活动时间在1小时以上。
B胡萝卜素。它在体内可转化为维生素A，有助保护视力，维持正常视觉功能；具有抗氧化作用，能保护细胞免受自由基损害，降低某些慢性疾病的发生风险，橙色、黄色、绿色蔬菜水果，如胡萝卜、南瓜、菠菜、芒果，都富含β胡萝卜素。
番茄红素。它是一种强抗氧化剂，能有效清除自由基，减少氧化应激，对前列腺健康、预防心血管疾病和某些癌症可能有一定益处。番茄红素主要存在于番茄、西瓜、葡萄柚等红色水果和蔬菜中。
这四种营养成分协同作用时，抗炎效果会产生“1+1大于2”的惊喜，餐桌上的“彩虹搭配”就是最好的抗炎配方。
编者按：“全因”指的是各种原因导致的疾病风险。
肠息肉离癌有多远
日常生活中，身体发出的一些微小信号容易被忽视，而这可能是某些健康问题的早期提示。比如，很多人认为肠息肉不过是肠道里长了“小疙瘩”。别看它小，却是个“潜力股”，如不加以重视，可能会悄然发展，甚至演变为“大麻烦”。癌变通常要5～10年
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常组织，像个小肉球或者小蘑菇，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。多数时候，肠息肉不会危害身体健康。不过，一些不良饮食习惯（例如常吃高脂肪、高糖食物）、不良的生活方式(如吸烟、饮酒、熬夜、久坐)以及家族遗传因素，都可能会促使息肉细胞突变。若未能及时处理，这些息肉细胞可能会失控增长，进而恶变,破坏肠道组织，最终引发肠癌。
一般来说，肠息肉发展为肠癌需要5～10年。大家无需过度担忧，只要在这期间定期检查，及时发现异常并采取积极的干预措施，就完全有可能阻断其痛变的进程。
五类人爱长肠息肉
一般来说，以下五类人更容易发生肠息肉。
年龄超过50岁。随着年龄增长，肠道黏膜的代谢能力下降，慢性炎症和基因突变的积累增加，肠息肉的发生率显著升高。40岁以下人群的发病率较低，而50岁以上人群的发病率较高。据统计,50岁以上人群中，约30%的人有结肠息肉；60岁以上人群中，40%～50%有结肠息肉。
有肠癌家族史者。肠息肉具有一定的遗传倾向，家族中有肠息肉或肠癌病史的人，患病风险显著增加。
代谢综合征患者。代谢综合征包括肥胖、高脂血症、2型糖尿病、高血压等，这些因素均与肠息肉的发生密切相关，例如，糖尿病患者的胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能直接刺激结直肠细胞增殖，促进息肉形成。
饮食习惯不良者。长期摄入高脂肪、高糖、低纤维饮食的人群更容易患肠息肉。高脂肪饮食会增加肠道内胆汁酸的量，刺激肠道黏膜，膳食纤维摄人不足则会减缓肠道蠕动，延长有害物质在肠道内的停留时间。除此之外，吸烟和过量饮酒也会增加肠息肉的发生风险。
慢性肠病患者。长期患有慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病的人群，由于肠道黏膜长期受到炎症刺激，肠息肉的发生风险显著增加。
早期发现是防癌关键
生活中，保持健康的生活方式，如多吃富含膳食纤维的食物、避免高脂肪高糖饮食、戒烟限酒、保持规律运动等，能在一定程度上降低肠息肉的发生风险。
早期发现并处理肠息肉，是预防肠癌的关键。肠息肉的早期症状往往不明显，容易被忽视。当出现便血、大便形状改变（如粪便"变细”）、排便习惯改变、便秘腹泻交替出现，以及相关胃肠道症状（腹部隐痛、胀痛或肠梗阻)时，需引起重视，及时就医检查。
定期进行肠镜检查，是发现肠息肉最靠谱的手段。建议40岁以上人群，尤其是有肠癌家族史、肥胖、高脂饮食、长期吸烟饮酒等高危因素的人群，每3～5年进行一次肠镜检查。多数息肉可在内镜下切除，这个过程通常不会有疼痛反应，而且恢复得也很快。
很多患者就诊时会问，如果发现了肠息肉，必须要手术切除吗？其实，并非所有息肉都必须切除。一般而言，腺瘤性息肉和家族性息肉病是一定要切除的，以防止其癌变。幼年性息肉发生于幼儿期，患儿多为10岁以下男孩，常表现为便血、黏液便、腹泻和腹痛，并可发生继发性贫血；黑斑息肉综合征（PS）患者可因慢性失血而继发缺铁性贫血，也可因息肉牵拉引发肠套叠。这两种息肉如能确诊，可考虑手术切除。至于其他情况，需要综合临床判断。部分非腺瘤性息肉在内镜下看起来与腹榴性息肉类似，在这种情况下，医生为了不遗留病灶在肠道里，也会先把息肉切除，留待病理检查评定，再进行最后诊断。
颈动脉斑块一定会“掉下来”吗
近年来,颈动脉斑块这个诊断术语成为体检“网红”,公众对它的关注度越来越高,有些患者甚至会主动要求检查是否存在颈动脉斑块。大家通常的解读逻辑是：颈动脉硬化会诱发形成颈动脉斑块,斑块脱落会导致脑卒中甚至更严重的健康问题。那么，颈动脉斑块一定会脱落吗?如何判断颈动脉斑块是否稳定呢? 怎样科学看待颈动脉斑块的问题?颈动脉斑块是如何形成的
动脉斑块即动脉粥样硬化斑块是动脉血管壁内形成的一种沉积物，其主要成分为胆固醇、脂质和钙等动脉斑块的形成通常与动脉内皮层损伤有关。内皮层损伤会导致低密度脂蛋白胆固醇渗透至动脉壁内,在损伤部位引起炎症反应,吸引免疫细胞聚集。这一系列过程最终会导致动脉斑块的形成。
动脉斑块可以发生在身体的任何部位,除了颈动脉,其他重要血管也会出现斑块,如冠状动脉、颅内血管、四肢血管等。如果动脉斑块沉积在颈动脉,就是颈动脉斑块。
不是所有的斑块都不稳定
动脉斑块的稳定性受到其组成和结构的影响。动泳斑块的成分复杂多样,性质各异,一些斑块相对稳定，而另一些则容易破损，后者被称为易损斑块。
稳定斑块通常具有较厚的纤维帽、较小的脂质核心和较少的炎症细胞。这种较厚的纤维帽就像一层坚固的保护层,使斑块稳固,不易破裂或脱落,因此,引发脑卒中的风险较低。
相反,不稳定斑块的纤维帽较薄，在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等诱发因素的影响下，可能会发生纤维帽的破裂,导致斑块破溃和脱落。
不稳定斑块的形成因素
不稳定斑块的形成与多种因素紧密相关。
遗传易感性 遗传因素可能影响细胞内的脂质代谢和炎症反应,增加动脉粥样硬化斑块的不稳定性。
高血压 血压升高会导致血管壁承受更大的压力，进而导致动脉粥样硬化的形成。
高脂血症 在高血脂状态下，胆周醇和甘油三酯会在动脉壁上沉积，形成脂肪斑块。这些沉积物质的氧化会触发炎症反应,使斑块变得不稳定。
吸烟 烟草中的尼古丁和其他有害物质,能够损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集和炎症反应,加速斑块的发展。
糠尿病 高血糖状态会导致微血管病变,引起斑块内出血和纤维帽破裂，同时增加炎性因子的表达,进一步增加斑块的不稳定性。
颈动脉斑块要重视
颈动脉是全身血管健康的窗口，因为颈动脉的解剖位置比较表浅，血管走行比较平直,管腔结构更容易被监测。在日常生活中,我们要重视颈动脉的检查和健康评估。
颈动脉斑块的形成及其不稳定状态,可能引发一系列严重的健康问题包括斑块增大引起颈动脉狭窄甚至颈动脉闭塞等急性缺血性事件。在增大的基础上，一部分斑块会发生破裂、脱落,随着血液循环移动,引起脑血管堵塞，也就是人们熟知的缺血性脑卒中。此外，斑块的侵蚀作用还可能增加血管壁破裂或形成夹层的风险，对生命构成威胁。
如何判断斑块的稳定性
临床上，若怀疑患者有颈动脉斑块,医生会首先建议其进行超声检查,以确定斑块是否存在,并评估其大小、形态和性质,以及是否导致管腔狭窄,进而影响到血流动力学变化。
超声造影检查可以进一步明确斑块的性质,区分稳定斑块与易损斑块，并判断管腔狭窄的程度，确定下一步是采取保守治疗还是介人手术治疗此外,高分辨率磁共振颈动脉斑块成像可以评估斑块的特征及成分，从而判断斑块的易损性。
相较于常规超声检查,超声造影检查能更精准地判定结果,并使血管腔的轮廓显现更加清晰。超声造影技术利用造影剂与红细胞相似的血流动力学特性，将动脉粥样硬化斑块内部的新生血管以高回声的点状或短线状形式突出显示，从而帮助医生更准确地评估斑块的稳定性。它有助于明确狭窄的具体程度和斑块内新生血管的分布情况,进而区分出稳定斑块与易损斑块。
颈动脉斑块可预防
防止颈动脉斑块形成的关键措施,包括改善生活方式、饮食习惯，以及在必要时进行药物治疗。低盐低脂的健康饮食、适当的运动、充足的睡眠、积极的心态，以及戒烟戒酒等措施,是预防斑块形成的基本策略。高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病患者在医生的指导下进行药物治疗和风险因素控制,也可以有效地延缓斑块形成。
生活方式好可防癌
世界卫生组织的数据显示，全球1/5的人在一生中会罹患某种癌症，但这并不意味着癌症是不可避免的，实际生活中,大多数人不会患癌,这在很大程度上归功于他们良好的生活方式。英国纽卡斯尔大学发表在美国《癌症》杂志的综述中,结合世界癌症研究基金会、美国癌症研究所给出的防癌建议，对18项研究中参与者的8种生活方式进行了评分(每项0～1分)。结果发现，与得分最低者相比,得分最高者的整体惠癌风险降低了27%，且每增加1分，惠癌风险降低10%。这8种生活方式不仅能独自抗癌,还可在不同维度上协同降低患癌风险。
盯体重:防癌第一步
保持健康体重。俗话说“一胖毁所有”从健康角度来看,这句话确实成立。健康的体重意味着营养适中、代谢正常、内分泌协调、骨骼负担轻,可谓一身“轻松”,疾病风险也大大降低。如果管不住嘴、迈不开腿,出现超重、肥胖,便会增加“致癌"风险,这也是肥胖被称为“胖癌”的原因,可见其危害。一项涉及欧洲52万名成年人的研究发现,超重、肥胖至少可增加13种症的发病风险。肥胖者机体内常存在慢性炎症反应,且大量脂肪细胞可产生过多雌激素,导致内分泌素乱,同时诱发胰岛素抵抗，这些发生机制均与癌症“共享”。
因此,健康成年人应将体重指数[BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方]控制在18.5-23.9,65～79岁老年人的适宜范围为20～26.9,80岁以上高龄老人以22～26,9为宜。由于腹型肥胖(内脏脂肪过多)的总体患癌风险高于全身肥胖,男性还需将腰围控制在90厘米以下,女性不要超过85厘米。
多进行适度活动。适度活动是维持健康体重的重要环节，有助促进新陈代谢,调控激素水平，而某些激素异常可增加癌症风险。超重、肥胖人群需尽早减重,尤以减脂为主,建这在3～6个月内减少体重的 5%～10%，但减重速度不宜过快,每周不应超过0.5公斤,可在专业人士指导下设置合理目标。为避免肌肉量和骨量流失，65岁及以上老年人不宜盲目减重。
每个人的身体状况和基础条件不同,运动量因人而异,为防止运动过量，可用以下方法简单判断:存在血压升高、关节僵硬、免接力降低、情绪低落等问题,说明运动不足;运动后精神饱满、食欲好、睡眠良好、疲劳消失较快，且渴望再次运动，多代表运动量适中;如果运动后全身乏力、肌肉异常酸痛等,通常是过量的表现。还需注意的是,如果体重不明原因地在6～12个月内下降5%以上，常提示身体异常,建议尽快就医。
多吃全谷物、蔬果和豆类等食物。除了规律运动，预防超重、肥胖还离不开健康饮食,尤其是全谷物、新鲜蔬果、豆类及其制品的摄入。这类植物性食 物富含天然营养成分,具有一定生物活性,某些物质可降低体内炎症水平，从而抑制肿瘤的发生发展。
健康食物也不能贪多,总体要均衡,否则会引发一系列问题,比如过量摄入膳食纤维会造成腹痛腹胀和肠痉挛,影响营养吸收,甚至可直接损伤肠黏膜。建议每日摄入 50～150克全谷物和杂豆类，蔬菜不少于300克、水果200～350克即可。在具体类别中,可选择多吃某些食物，比如全谷物中的糙米、黑米、小米、玉米、燕麦、青稞等;蔬果可选择芦笋、西兰花、胡萝卜、羽衣甘蓝、菠菜、番茄、苹果、莓类、葡萄等;杂豆类优选大豆,每日15～25克大豆或相当量的大豆制品就够了,比如易消化吸收的豆浆、豆腐等。
限糖限酒控脂:减轻机体伤害
少喝含糖饮料。《中国居民膳食指南》建议,添加糖的每日摄入量不超过50克,最好控制在25克以下。而一瓶500毫升的甜饮料可能就有50克左右的添加糖（蔗糖、果葡糖浆等)。大量添加糖虽能带给大脑短暂的“甜蜜”,危害却是可持续的。作为一种纯物质能量,长期摄入大量添加糖易造成能量过剩,进而转化为脂肪堆积在体内,尤其是肝脏内,增加肝炎、肝癌风险;过量葡萄糖还会在血液中游离,营造高糖环境,这不仅会诱发炎症反应,还会影响抑癌基因活性,甚至在"喂养"癌细胞。
限制饮酒。饮酒的安全剂量为“0”,相对于限酒,更建议禁酒。早在1988年，国际癌症研究机构就将酒精列为一级致癌物。英国《成瘾》杂志也发文指出,酒精至少与7种癌症相关，包括口咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌等。可以说,从人口的一刻开始，酒精就开始攻击“所到之处”;在代谢过程中,酒精还会生成乙醛,直接损伤DNA,增加癌变风险,同时削弱肝脏解毒功能,使有害物质在体内累积,继而直接损伤肝细胞，导致肝炎、肝硬化,甚至肝癌。
少吃红肉。红肉是指鲜红色的畜肉,包括猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉等。研究表明，每天食用100克以上红肉，患癌风险可增加17%。这是因为，相对于鸡、鸭、鹅等白肉,红肉的饱和脂肪含量高,过量摄入易引发超重、肥胖等问题,间接增加癌症风险，但红肉富含血红素铁、优质蛋白、磷、锌、维生素B,等营养素，是无法用白肉代替的,建议遵循《中国居民膳食指南》,将其控制在每日平均摄入40-75克即可，且以瘦肉为主,尽量少吃或不吃肥肉，以及火腿、腊肉、香肠等加工肉制品。
少吃超加工食品:降低代谢负担
限制食用快餐和其他高脂、高糖等超加工食品。超加工食品，比如方便面、薯片、巧克力派、饼干、火腿肠等,是经过深度加工制成的，基本看不出食材的原形,但食用方便,味美价廉。然而,它们有多美味,可能就有多伤身。美味,可能是甜味剂在起作用;保质期长,亚硝酸盐等防腐剂出了不少力;色泽好,增稠剂、色素往往少不了，再加上高温加工、脱水、膨化等复杂工艺,饱和脂肪、热量密度和钠含量较高,饱腹感、营养却较低,让人停不下吃,额外摄入很多热量。
超加工食品虽含有多种添加剂,但均在国家标准范围内,偶尔解馋不是问题,若长期、大量食用,不仅会挤占其他健康食物的空间，还会加重代谢负担,增加多种慢性疾病的风险,比如亚硝酸盐可增加胃癌、结肠癌风险;脱氢乙酸钠可造成肝脏、肾脏、中枢神经系统损伤,国家颁布的新标准已限制其使用。
还需强调的是,不良饮食习惯的危害堪比“超加工”,比如暴饮暴食、不规律饮食、常吃夜宵等,会打乱消化系统的正常节奏,诱发慢性胃炎、胃溃疡等疾病,增加胃癌风险;高温油炸、烧烤、腌制等方式,易使食物生成杂环胺、苯井芘等致癌物，比超加工食品的危害性更大。
少用补充剂:“营养”过头反致癌
不使用补充剂来预防癌症。如今,不少人意识到补充微量元素的重要性,却寄希望于各种营养素补充剂上。实际上,普通均衡的饮食能满足机体对各种营养素的需求，一般说来,没有必要额外补充。虽有研究显示维生素B12、维生素D、叶酸、类胡萝卜素等微量营养素具有防癌潜力,但相关研究的证据级别并不高,营养素补充剂的功效既没有想象中那么大也没有想象中那么确切。
营养素是否需要补充、补多少建议在医生指导下进行评估，乱补一气很可能适得其反。比如，过量摄入维生素A会造成中毒;大剂量服用维生素C易生成肾结石;维生素D补太多可引发高血钙。《美国医学会杂志》子刊发表的一项研究对超39万名健康人进行了27年的追踪,发现每天服用复合维生素不仅不会降低死亡风险，反而可能会增加。
需要强调的是,部分特殊人群或某些疾病(如糖尿病)患者,可能存在进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱等问题，造成营养吸收少、消耗或丢失多,可在医生指导下服用补充剂。比如，老年人的食欲下降、营养消化吸收能力减弱，容易缺乏钙、铁、锌、维生素D等,需要额外补充;为保证“一人吃至少两人用”妊娠期、哺乳期女性需补充叶酸、铁、钙等营养素;更年期女性的丢失速度加快，可适量服用钙剂和维生素D补充剂;由于维生素B12、铁、锌和欧米伽3脂肪酸主要存在于动物性食品，素食者也需额外补充。
看懂体检报告内容之二，肿瘤标志物升高≠癌症
在肿瘤科门诊,经常能听到患者焦急地询问:“医生，我的肿瘤标志物高了两倍,是不是得癌了?”随着健康意识的提高,许多人在体检套餐中增加了肿瘤标志物检测项目。然而，当体检报告上出现异常指标时，不少人会感到焦虑,担心自己患上了肿瘤;也有人因指标“轻微超标”而放松警惕,错失早期干预的机会。那么，如何理性看待肿瘤标志物?它真的能精准反映癌症患病情况吗?本文将从科学角度解析肿瘤标志物,帮助大家正确认识这一健康指标。
什么是肿瘤标志物
肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生或正常细胞受肿瘤刺激后释放到血液中的物质。正常情况下，这些物质在体内含量极少,甚至检测不到。但当细胞活跃时,其数值可能会升高。常见的肿瘤标志物包括:
癌胚抗原(CEA):与肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等相关。
甲胎蛋白(AFP):用于肝癌筛查。
糖类抗原125(CA125);与卵巢癌密切相关。
糖类抗原19-9(CA19-9):可能提示胰腺癌或胆道系统恶性肿瘤。
前列腺特异性抗原(PSA):用于前列腺癌筛查。
觯状上皮细胞癌抗原(SCC):与食管鳞癌、肺癌、宫颈癌等相关。
肿瘤标志物的临床价值
肿瘤标志物在癌症诊疗中具有重要作用。首先,可用于高危人群筛查如AFP与超声联合用于肝癌高危人群的早期筛查。其次，可用于辅助诊断,结合临床检查,帮助医生初步判断患者是否患有肿瘤。再次，可用于评估疗效,肿瘤标志物的水平变化，间接反映治疗效果。最后,可用于复发监测,如CA125可用于卵巢癌复发监测，PSA可用于前列腺癌复发监测等。
肿瘤标志物升高“含义”不同
根据中国抗癌协会2024年的统计数据，约60%的肿瘤标志物升高与癌症无关。许多因素可能导致标志物升高,如吸烟、肠炎、胰腺炎等可导致CEA升高,肝炎、肝硬化或孕期等可导致APP升高，子宫内膜异位症、卵巢囊肿等可导致 CA125升高,胰腺炎、胆管炎等可导致CA19-9升高，前列腺炎、前列腺增生等可导致PSA升高,皮肤病、肾功能衰竭等可导致SCC升高等。
此外,部分癌症患者肿瘤标志物可能始终正常,如约30%的胃癌患者即如此。因此，过度依赖肿瘤标志物可能导致漏诊。
发现肿瘤标志物升高怎么办
发现肿瘤标志物升高,首先要排查干扰因素,如标本溶血、生理状态(如怀孕)或其他疾病(如肝炎)等。其次可进行补充检查,若体检未涵盖相关检查，可增加相应项目.如CA125升高时补充子宫附件超声。再次可复查与观察,轻度升高(不超过正常范围2～3倍)且无占位性病变时，建议1～2个月后复查。最后还可做进一步检查,若指标明显或持续升高,需进行计算机断层扫描(CT)磁共振成像(MRI)等影像学检查,必要时进行病理活检。
肿瘤筛查的正确方式
肿瘤标志物检测仅是健康评估的一部分,不能替代影像学或胃肠镜检查。不同肿瘤的筛查建议如下，针对肺癌,50岁及以上或吸烟量达20包/年者,建议每年进行低剂量CI筛查;针对乳腺痛,45岁及以上女性每1～2年做一次乳腺超声筛查,高风险人群从40岁开始每年筛查;针对宫颈癌，25岁及以上女性可选择人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测、细胸学检查或联合筛查;针对肝癌，高风险人群(如乙肝或丙肝患者)可从40岁开始每半年做一次超声联合AFP筛查:针对胃癌,高危人群(如幽门螺杆菌感染者)可从45岁开始定期进行胃镜检查;针对结直肠癌,40岁及以上人群可每5～10年做一次肠镜检查,高危人群缩短至每3～4年一次。
理性对待肿瘤标志物
胂瘤标志物升高带来的心理压力往往大于实际健康风险。对于轻度升高且无症状的指标，无须过度焦虑。保持健康的生活方式(如戒烟限酒、均衡饮食、定期运动)和动态监测是关键。若指标持续升高或出现可疑症状,应及时就医。
肿瘤标志物是医学进步的成果，但它既非“癌症警报器”,也非“健康保险单”。面对异常指标，应理性对待,结合其他检查手段,保持平常心，坚持健康生活方式,这才是抵御疾病的关键。