德阳市旌阳区老科协开展科技赋能医保工作调研
发布时间：2025-09-23
2025 年 9 月 18 日上午，德阳市旌阳区老科技工作者协会在胡兴国会长的带领下，组织社会发展专业委员会等十余位老专家，赴旌阳区多个医保服务点位开展专题调研。调研组先后走访和新镇福兴村、东湖街道高槐村卫生站、区中医院以及区医保局服务大厅，实地考察科技赋能医保工作的推进情况及实际成效。区医保局相关负责人全程陪同调研并进行讲解。
在和新镇福兴村，调研组了解到该村通过多种渠道推动医保政策宣传与参保工作。村广播、宣传栏、横幅标语、微信群、村民大会等传统与新兴媒介相结合，村干部主动入户讲解政策、解答疑问，并借助真实报销案例增强村民参保意愿。2024 年，该村医保参保率达 98%，群众参保意识显著提升。
随后，调研组抵达东湖街道高槐村卫生室。该卫生室不仅硬件设施完善、医疗团队专业，且已全面实现医保联网结算，村民凭社保卡或电子医保凭证即可完成门诊、诊疗、购药等费用的即时报销，医保结算率达到 100%，切实达成“小病不出村，大病不出镇”的便民目标。
在旌阳区中医院（人民医院），老专家们听取了医院医保服务站的工作汇报。该站以患者为中心，通过标准化、信息化、人性化服务打造“暖心医保”品牌。专家们还实地参观了康复专科病房场景监控系统及药品追溯码应用流程，对科技在实际医疗与医保管理中的深度融合给予了高度认可。
在区医保局服务大厅，老专家们亲自体验了自助服务终端和 24 小时智能存取柜的便捷操作。据介绍，群众可通过该设备自助办理异地就医备案、参保信息查询等业务，并随时投递医保相关材料，真正实现“便民服务全天候”。在随后的座谈会上，区医保局党组书记周先彬通报了医保基金管理突出问题专项整治工作进展；区医保局局长闫春颖系统介绍了全区科技赋能医保工作的推进情况。闫局长在介绍中说，旌阳区始终将医保作为民生保障的重要支柱，积极推动数字化、智能化转型，着力打通服务堵点、强化基金监管、提升服务效能。具体措施包括：一是打造线上便民服务平台。广泛推行“掌上办、指尖办”，支持 13 类高频医保业务远程办理，有效减轻群众奔波负担。二是实现“一码通办”。全区 307 家定点医药机构已全部支持医保电子凭证，其中 20 家机构实现“面部识别结算”，完成了从“卡”到“码”再到“脸”的服务升级。三是智能终端覆盖村镇。自助终端与智能柜提供 24 小时服务，确保医保业务“就近办、随时办”。
在基金监管方面，旌阳区依托省级医保信息平台构建智能审核系统，实现票据电子化、初筛自动化，有效识别高风险交易，大幅提升审核准确率与效率。同时，通过生物特征识别、购药数据交叉比对等手段，精准排查欺诈骗保行为。药品追溯码系统覆盖全部定点机构，实行“一物一码”，筑牢医保基金安全防线。
在座谈交流中，李运泉等老专家对旌阳区医保局在科技赋能方面取得的成果表示充分肯定，并就城乡居民基本医疗保险政策等群众关切问题提出询问，医保局领导逐一作出详尽解答。胡兴国会长在总结发言中指出，此次调研令人深受启发，旌阳区医保局领导班子年富力强、勇于创新，在智慧医保建设中成效显著。他强调，医保工作是关乎群众切身利益的长期性民生工程，希望未来持续加强药品与医疗行为监管，加大政策宣传力度，积极争取政府及多方支持，推动医保服务持续优化升级。
通过此次调研，旌阳区老科协全面了解了科技在医保领域的应用成效，并为推动医保工作高质量发展提出了建设性意见。未来，旌阳区将继续以科技为引擎，推动医保服务向更智能、更便捷、更安全的方向发展。（德阳市旌阳区老科协）
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随后，调研组抵达东湖街道高槐村卫生室。该卫生室不仅硬件设施完善、医疗团队专业，且已全面实现医保联网结算，村民凭社保卡或电子医保凭证即可完成门诊、诊疗、购药等费用的即时报销，医保结算率达到 100%，切实达成“小病不出村，大病不出镇”的便民目标。
在旌阳区中医院（人民医院），老专家们听取了医院医保服务站的工作汇报。该站以患者为中心，通过标准化、信息化、人性化服务打造“暖心医保”品牌。专家们还实地参观了康复专科病房场景监控系统及药品追溯码应用流程，对科技在实际医疗与医保管理中的深度融合给予了高度认可。
在基金监管方面，旌阳区依托省级医保信息平台构建智能审核系统，实现票据电子化、初筛自动化，有效识别高风险交易，大幅提升审核准确率与效率。同时，通过生物特征识别、购药数据交叉比对等手段，精准排查欺诈骗保行为。药品追溯码系统覆盖全部定点机构，实行“一物一码”，筑牢医保基金安全防线。
在座谈交流中，李运泉等老专家对旌阳区医保局在科技赋能方面取得的成果表示充分肯定，并就城乡居民基本医疗保险政策等群众关切问题提出询问，医保局领导逐一作出详尽解答。胡兴国会长在总结发言中指出，此次调研令人深受启发，旌阳区医保局领导班子年富力强、勇于创新，在智慧医保建设中成效显著。他强调，医保工作是关乎群众切身利益的长期性民生工程，希望未来持续加强药品与医疗行为监管，加大政策宣传力度，积极争取政府及多方支持，推动医保服务持续优化升级。
通过此次调研，旌阳区老科协全面了解了科技在医保领域的应用成效，并为推动医保工作高质量发展提出了建设性意见。未来，旌阳区将继续以科技为引擎，推动医保服务向更智能、更便捷、更安全的方向发展。（德阳市旌阳区老科协）